鼻内窥镜手术配合及护理体会

内窥镜手术是一种微创手术，它具有损伤小，痛苦轻，疤痕小，疗程短等优点。术后恢复快，在临床上已广泛开展。我院自2002年6月-2003年6月共做148例内窥镜手术，它拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间，最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜，现报告如下。     

剔骨皮瓣修复手背皮肤缺损l例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右腕不全离断 2ｈ入院。查见 :右腕自桡侧不全离断伤 ,手掌及手背皮肤损伤严重 ,大部分腕掌骨外露并多发粉碎性骨折 ,桡神经、桡动脉断裂 ,拇指及食指无血供 ,创面较多泥砂等异物污染。清创后 ,吻合桡动脉、桡神经及大部分肌腱 ,见拇指及食指血供改善 ,以一枚克氏针将拇指骨、第一掌骨及相应腕骨固定于桡骨上。腕骨复位 ,将第 2、3、4掌骨骨折复位并以克氏针及钢丝固定。由于手背部皮肤缺损较大 ( 12ｃｍ× 15ｃｍ) ,加上局部条件无法修复 ,术后应用扩管药及抗感染治疗 ,拇、食指存活 ,3周后创面干燥无感染 ,软…     

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理

乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗,其美容效果较好,但护理不当可能会影响治疗和美容效果.现将我院2005年12月～2007年5月,护理此类患者20例进行分析报道如下.     

PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能评定

目的:评价PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况.方法:将546例环状混合痔患者随机分为3组:PPH组、分段结扎组及环切组,并对患者术后肛门感觉、闭合及控便功能进行测试,以四级评分标准积分.结果:PPH组在感觉、闭合、控便三个方面与其它两组比较均有明显的改善P＜0.01.结论:手术时对肛垫损伤较小的术式,肛门功能损伤也较小.     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

骨缺损的显微外科修复治疗进展

对于各种原因所致的骨缺损的修复治疗一直是临床难题 ,传统的游离自体骨移植至今仍然是临床上骨缺损修复治疗的常用方法 ,但其愈合期主要是缓慢的“爬行替代”过程 ,仅适合修复较小的骨缺损。对大节段骨缺损 ,采用传统的无血供大块骨移植不但愈合时间长 ,且植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代 ,效果并不理想 ,且肢体需长期固定 ,对关节功能影响较大。随着显微外科技术的迅速发展 ,近 2 0年来 ,带血管的骨移植广泛应用于骨缺损的修复治疗 ,取得良好的效果 ,成为骨缺损修复治疗中较为理想的方法。笔者就这方面有关的进展综述如…     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

老年人肠梗阻手术时机探讨

肠梗阻是外科常见病,老年人肠梗阻病情复杂,处理棘手,准确、科学地把握手术时机尤为重要.我院1994年1月至2004年1月间手术治疗老年人肠梗阻65例,现将其临床资料进行回顾性分析,探讨手术时机.     

输卵管绝育术心理护理

近几年，来我站施行输卵管绝育手术有数万例，其中大部分来自农村，由于受传统的生育观念和社会各种因素的影响，受术者在术前、术中、术后都有种种不良心理表现。因此，我们在实际工作中将心理护理引入输卵管绝育手术中，观察、分析并掌握受术者的心理因素，有的放矢地做好心理护理。减少心理疾病的发生，促进绝育手术和计划生育工作的顺利进行。