腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较

目的对腹腔镜下肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床资料、治疗效果加以比较分析。方法选择我院2015年1月至2017年1月入院治疗,行腹腔镜下肾上腺肿物切除患者42例,年龄22~67岁,平均年龄(45.1±8.9)岁,男性20例(47.6%),女性22例(52.4%)。术前经彩色超生多普勒、CT或MRI证实为肾上腺病变。选择同期入院治疗,行开放肾上腺肿物切除患者38例,年龄24~68岁,平均年龄(46.7±8.3)岁,男性17例(44.7%),女性21例(55.3%)。两组患者在年龄、性别、疾病类型等方面差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。观察并比较不同手术方式所用时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间的差异。结果腹腔镜组手术时间52~210 min,平均(67.2±21.5)min,术中出血量20~140 m L,平均(50.3±18.6)m L,住院时间3~8 d,平均(5.6±2.4)d,无并发症出现。开放手术组手术时间80~150 min,平均(98.6±33.7)min,术中出血量80~900 m L,平均(150.3±50.7)m L,住院时间7~13 d,平均(8.9±5.6)d,发生术中大失血1例(2.6%),术后伤口不愈合3例(7.8%)。结论腹腔镜可以为术者操作提供一个开阔的视野,采取该技术手术切口小,止血确切,创伤小,恢复快。尤其是腹腔镜下肾上腺手术,因其创伤小,不容易造成腹腔脏器的粘连;切口小,美观;住院时间短,体能恢复快等优势被越来越多的医患所接受和应用。     

腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2015年1月至2015年12月我院收治的106例胆囊结石患者,根据随机数字表法将患者分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和微创保胆取石术组(GPC组)各53例,比较2组患者的术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 LC组及GPC组术中出血量分别为:(30.08±6.62)m L、(15.54±2.26)m L,术后排气时间分别为(20.39±3.36)h、(10.48±2.26)h,经t检验,GPC组的术中出血量明显少于LC组,术后排气时间明显短于LC组,均有P<0.05。GPC组并发症发生率为5.66%(3/53),LC组并发症发生率为15.09%(8/53),经χ~2检验,GPC组并发症发生率明显低于LC组,P<0.05。结论与腹腔镜胆囊切除术比较,微创保胆取石术可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间,降低术后并发症发生率。     

异丙酚“三明治”麻醉技术对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的探讨异丙酚"三明治"技术(PSAT)对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取胸腔镜手术患者60例,年龄30~85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组,静吸复合组(P组)、吸入麻醉组(S组),每组30例。两组患者均静脉诱导,全程均使用瑞芬太尼,P组:术毕前约30 min,关闭七氟醚,异丙酚逐渐增加,BIS维持在40~60,订皮时关闭异丙酚;S组:在订皮时关闭七氟醚,氧流量开至6 L/min,浓度100%。围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10、30 min)观察各组的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,恶心呕吐评分及拔管时间,手术时间。结果在围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10 min)P组在血流动力学及躁动方面较S组明显平稳,差异有统计学意义(P<0.05),并且P组的拔管时间明显低于S组,差异有统计学意义。结论异丙酚"三明治"麻醉技术能有效提高胸腔镜手术患者全麻术后苏醒的质量,保持血流动力学稳定,有效缩短拔管时间。     

癌症到底要告诉我们什么

几乎所有的人都把患癌症看成是自己这辈子遇到的最倒霉的"灾"和"难".看了美国康复顾问切丽尔·坎菲尔德所著的<康复之本>一书,我们会完全改变对癌症的看法,而且也只有我们从全新的角度去看癌症,看自己,看世界,我们才能得到精神上的康复,从而真正走上康复之路.     

肺癌不能手术怎么办

肺癌是危害人类生命的头号肿瘤杀手,在美国男性它所导致的死亡人数超过前列腺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌所致死亡人数之和,在女性也相当于乳腺癌、结直肠癌致死人数之和.美国的经验证明,有效控制吸烟后20年肺癌的发病率开始下降.相对于美国来讲,我国肺癌的严重性有过之而无不及,由此可见,在20年内我国肺癌患者的总数可能会将越来越多.就目前国内外临床就诊患者来看,大部分来医院就诊的患者不能手术,以往这部分患者的放疗、化疗疗效较差,好在近年来放疗、化疗技术不断改进,即使不能手术的肺癌患者经过高精度放疗或精心的放化综合治疗后,其疗效已经能和手术相媲美.下面分两种情况介绍不能手术的肺癌治疗.     

厨房里开辟的热线

从第一次患癌症至今已经27年了,27年中始终在等待着谚语中所说的另一只靴子掉下来.总而言之,就像发生在很多癌症患者中的情况一样,这"另一只靴子"最终还是掉下来了,只不过不是原发的乳腺癌,而是另外一种:肺癌.然而在面对和接受命运安排给我的生活的这些年里,我仍然感受着命运对我的恩惠和真诚的祝福.     

关注乳癌远离乳癌

乳腺癌离我们越来越近 张女士一直以为自己身体很好,多次体检都没有发现过乳房上有肿块,但在单位组织的一次乳腺癌专项检查中却查出了直径小于1厘米的非浸润性乳腺癌.幸运的是发现得早,她只做了一个小手术,乳房也没有大损伤,术后没有放化疗.这样一来,她不仅免受很多痛苦,在经济上也没有负担,从发现病症到现在她的年龄已经从40多岁长到60多岁,她说她已忘记了乳腺癌的痛苦滋味.     

吴教授为什么爱发脾气?

吴教授刚45岁就得了肺癌,而且是晚期.手术、化疗后,病情得到控制,状况越来越稳定.本来这是一个令人高兴的结果,可吴教授的周围却总是跟随着一种不愉快的气氛.因为生病后一向好脾气的他突然变得很爱生气了.无论儿子如何乖巧随时都可能被爸爸劈头盖脸地臭骂～顿;无论妻子如何细致周到,他都要挑出毛病来奚落几句,还常常为过去很久以前发生的事情和妻子吵架.家里所有的人都听不到他一句顺耳的话.     

胃癌手术后胃瘫综合征的多因素分析

目的多因素分析胃癌术后胃瘫综合征的相关危险因素。方法回顾性分析本院2010年5月至2016年5月采用手术治疗的胃癌患者184例,统计术后胃瘫综合征的发生人数,并单因素和多因素分析与胃瘫综合征发生的相关危险因素。结果单因素分析结果表明,实验组男性、有高血糖症、术前营养不良、伴有焦虑、术前幽门梗阻、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、采用远端根治性胃大部分切除术治疗、术后伴有低蛋白血症占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析可知,术后胃瘫综合征发生的危险因素为术前幽门梗阻、临床分期Ⅲ~Ⅳ期,P<0.05,OR>1,差异具有统计学意义。结论胃瘫综合征为胃癌术后较易发生的症状,导致其发生的相关危险因素比较多,临床采用手术方式治疗胃癌患者时,应十分注意这些危险因素,给予有效预防,降低术后胃瘫综合征发生率。     

34例唇腭裂患儿的围手术期护理探讨

目的研究对于唇腭裂患儿实施手术治疗,提供围手术期护理服务的影响。方法将我院于2014年2月至2015年2月收治的34例唇腭裂患儿,随机将其划分为一般组与干预组,每组分别包括17例患儿,两组均接受临床修复手术,一般组患儿接受常规术前宣教、术中护理及术后观察等工作,干预组接受围手术期护理干预措施,观察满意度及临床护理质量评分。结果一般组满意度为58.82%,干预组明显较高,为94.12%,P<0.05。一般组患儿家长对于临床基础护理、病情观察、并发症预防、心理安抚及口腔清洁等评分均低于干预组,P<0.05。结论本文经研究得出对唇腭裂患儿住院手术期间提供全方位围手术期护理干预措施,大部分患者对于临床服务表示满意,且对于护理工作内容评价较高。