伽玛刀治疗后的肿瘤内出血

目的：探讨颅内肿瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤内出血的原因。方法：在伽玛刀治疗的３４５例颅内肿瘤病变患者中，发现３例有肿瘤内出血，分析了他们的临床特点及ＣＴ，ＭＲＩ表现，结果：２例经保守治疗基本痊愈，１例恶化。结论：对于那些曾有过肿瘤卒中史、高血压病史或肿瘤血运丰富的病人行伽玛刀治疗后应警惕发生肿瘤内出血的危险     

体部伽玛刀整个治疗流程中的几点体会

探讨影响体部伽玛刀定、摆位过程的关键因素。治疗精度的误差主要来源于定位的误差,负压真空垫是固定和保证病人体位的工具,确保病人摆放的位置在感觉舒适的情况下处于治疗床的有效范围内;若病灶位于呼吸动度过大区域,可采用腹带限制动度,重复定位点的选择应靠近病灶并定在病灶上方相对固定位置上如骨性标志;治疗计划的制作过程应考虑到CT图像是否翻转和倒置、伽玛射线入射方式、肺组织密度及呼吸动度等问题;定位、摆位的每个环节都要准确无误;在位置准确的前提下,科学的剂量分布才能真正体现立体定向放射治疗的优点。     

伽玛刀治疗垂体腺瘤的效率及其作用地位探讨

目的：从一个侧面探讨伽玛刀的作用地位。方法：采取“伽玛刀”和“开颅手术”两治疗方法对垂体腺瘤治疗的住院日、治疗率、后续治疗率，以及病人收治数量的变化等方面进行对比分析。结果：在239例垂体腺瘤的治疗中，伽玛刀治疗的平均住院日只是开颅手术的31．40％，治疗率占64．85％，后续治疗率2、58％(开颅手术为38．10％)，病人收治数量明显增加。结论：伽玛刀在医疗绩效中的作用明显。     

深圳澳沃产体部伽玛刀维修一例

伽玛刀肿瘤治疗机在世界上仅瑞典和我国生产 ,深圳奥沃公司生产的OUR -QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统 ,是具有我国知识产权的产品。经我院一年多的运行 ,患者反应良好 ,经济效益明显 ,下面就我们遇到的问题进行总结。故障现象 :开机自检 ,当自检到定位床时 ,Y轴通过 ,自检到定位床X、Z轴时 ,自检未通过。故障现象是X轴床在移动 ,但X轴在微机界面故障现象是X轴定位无数字显示 ,Z轴既有数字显示 ,床也移动。自检失败 ,故障现象显示 :X轴基准坐标不正确。分析检修 :首先 ,退出微机所有程序 ,关闭微机及所有电源 ,重新启动 ,故障现象…     

13例难治性癫痫的放射外科治疗初步研究

目的 分析难治性癫痫采用V—EEG，PET／CT，症状学评定，MRI的联合定位准确率及伽玛刀治疗的疗效评估，探讨难治性癫痫的无创定位及放射外科治疗。方法对13例难治性癫痫患者均结合临床表现症状学采用长程V—EEG监测，PET／CT扫描，融合MRI进行非侵袭性综合定位后行伽玛刀治疗，据Engel疗效分级评估疗效。结果经12—16月的长期跟踪电话随访，在仍坚持口服抗癫痫药物治疗下，现Engel疗效分级评估疗效Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级3例Ⅳ级1例Ⅴ级1例。近期疗效显著（EngelⅠ-Ⅲ级作为定位准确标准）癫痫灶定位准确率77％。结论采用非侵袭性的，V～EEG，症状学评定，PET／CT，MRI综合定位法的放射外科治疗，对难治性癫痫是一种微创的，准确且有效率高的诊疗方式。     

伽玛刀运行成本及效率研究

通过对4所医院伽玛刀的使用效率、运营成本情况的调查研究,结果发现,伽玛刀设备价格昂贵,运行成本较高,治疗费用高,但目前伽玛刀设备的利用率不足,并且虽然伽玛刀设备投资巨大,运行成本较高,但伽玛刀治疗的成本回收率高。因此,建议政府应优化伽玛刀的配置,限制伽玛刀的装备,调整目前的配置结构,实现资源共享、合理定价,提高设备利用率。     

彩色多普勒超声检查在原发性肝癌经伽玛刀治疗32例的效果评价

目的:探讨彩色多普勒超声检查肝癌经伽玛刀(-γ刀)治疗效果的价值。方法:32例原发性肝癌患者37个肿块,-γ刀治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月运用彩色多普勒超声进行随访。结果:-γ刀治疗后1周～1个月,肝癌病灶表现为稳定,3～6个月,病灶表现为显效,且肿块越小,治疗效果越好。结论:-γ刀治疗肝癌,是一种体外无创性的放疗方法,近期疗效满意。彩超的检查结果与临床随访相符。彩超可望成为肝癌-γ刀治疗后的观测疗效及指导治疗的有效方法。     

妊娠合并脑瘤的诊断与治疗

妊娠合并脑瘤后，因早孕反应和晚期妊娠中毒，出现头痛和胃肠道症状，易掩盖脑瘤所致颅内压增高症状，延误诊治，为了及时治疗本病，特对本例介绍如下。     

487例垂体腺瘤伽玛刀治疗后内分泌学远期效果分析

目的 评估487例垂体腺瘤行伽玛刀治疗后内分泌方面的改变,并分析性功能的改善情况.方法 对487例垂体腺瘤患者进行立体定向伽玛刀治疗,对他们作半年到7年的随访,记录其血液内分泌的水平和性功能的状况并进行了分析.结果 在随访的患者中,PRL腺瘤和GH腺瘤内分泌水平分别有53.7%、31.8%降至正常,而分别有24.2%、45.5%继续升高;在PRL腺瘤伽玛刀术后内分泌水平继续升高的患者中,有较高比例是术后自行停止服用溴隐亭;无功能型、PRL型、GH型、混合型垂体腺瘤性功能明显改善分别为1.7%、28.8%、10.8%、20.0%.结论 立体定向伽玛刀放射外科治疗垂体腺瘤可以改善内分泌学方面的异常,单从这一角度分析该方法可以作为垂体腺瘤的首选治疗,并完全替代传统的分次放疗.伽玛刀治疗后仍然需要继续服用溴隐亭.伽玛刀治疗可以改善垂体腺瘤患者的性功能;但为了更好的改善性功能,提倡对垂体腺瘤(包括垂体微腺瘤)进行早期的立体定向伽玛刀治疗.     

伽玛刀治疗青少年脑动静脉畸形83例临床分析

目的 评估伽玛刀治疗青少年脑动静脉畸形(AVM)的疗效和并发症.方法 回顾性分析使用MASEP-SRRS型头部型伽玛刀治疗的83例青少年脑AVM的资料,AVM的体积0.3～25.4 cm3,平均(2.9±1.4)cm3,边缘剂量13～23 Gy,平均(18.8±3.6)Gy,40%～65%(平均48.8%)的等剂量曲线包绕脑AVM病灶.均采用磁共振成像 数字减影血管造影(MRI DSA)联合定位.结果 随访27～72个月,用伽玛刀治疗后的脑AVM闭塞率与其体积、边缘剂量有关,大多数患者临床症状于伽玛刀治疗后消失或改善.结论 伽玛刀是治疗青少年脑AVM安全、有效、低创的新方法.