张锡纯妙用代赭石经经验集释

张锡纯为近代汇通中西医学家。张氏“衷中参西”的核心在于遵古而不泥古,继承和发扬中医长同时,汲取西医所长,这正是发展创新中医学的必由之路。张锡纯创立独有发挥,系统严谨的学说体系,如大气学说、脑气筋说,冲脉学说,总结了丰富而独到的医疗理论经验,涉及临床各科,其用药之专,用量之大,疗效之高,素为知界推重。从张氏用代赭石的经验着手,分降逆镇冲冲气上逆,补气降胃治膈食,化痰开结治结胸,坠痰开窍治癫狂,潜心安神治不寐,镇肝熄 风治中风,降胃止血治吐衄,纳气平喘治喘息,化滞通便治积滞便秘,导药下行直达病所等几个方面,对张氏学说体系、用药特点进行探析,旨在体现张氏临床证经验之特点。     

张锡纯临床应用代赭石经验撷菁

张锡纯溯源《神农本草经》,根据临床应用代赭石的丰富经验,认为代赭石乃救颠扶危之大药也,其对代赭石的用法、用量,也有其独到之处,纵观张氏全方可发现赭石以生用与量大为特色。张氏还根据临床病情创制许多代赭石新方,重视代赭石配伍,扩大主治范围、活用经方。本文最后还详录代赭石治验部分医案,以案证论,理论结合临床,希以此与同道共学之。     

代赭石的临床应用及其量效关系

通过搜集历代及现代医家临证经验,总结出代赭石具有以下特点：1)临床汤剂为13.8～74.6 g,常用剂量为10～30 g,散剂为2.07～4.14 g,外用剂量为0.828 g。2)结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如降逆和胃、化痰止呕治疗胆汁反流性胃炎、呕吐等,用量为10～74.6 g;平肝降逆治疗高血压、惊风、失眠等,汤剂为15～30 g,散剂为2.07～4.14 g;消肿止痛治疗眼赤肿闭合等,外用为0.828 g。3)为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如和胃降逆、化痰止呕常配伍旋复花、半夏等;平肝降逆常配伍磁石等;消肿止痛常配伍石膏。     

张锡纯用代赭石的经验

张锡纯是近代著名的医学家 ,著有《医学衷中参西录》,用药宗《神农本草经》,并亲自验证 ,因此他对每味药均有独到的见解 ,颇能启发后学者的思路。今结合其原著 ,谈谈他对代赭石的使用经验。张氏认为代赭石“压力最胜 ,能镇胃气、冲气上逆 ,开胸膈 ,坠痰涎 ,止呕吐 ,通结燥”。简单地的说即具有降逆的作用。如治胸膈痰涎与外感之邪互结 ,至呼吸不利 ,喘满短气 ,饮水不行之荡胸汤证 ,以代赭石配伍苏子以为下行之向导 ,使痰涎从大便而去 ,用芒硝、蒌仁开痰结 ,此治肺气上逆因于邪实者 ;因于虚者 ,乃肾虚不能统摄其气化 ,冲气上干而致 ,如参赭镇…     

加味旋复代赭石汤治疗胆汁反流性胃炎42例

本文报道用加味旋复代赭石汤治疗胆汁反流性胃炎42例.治疗结果为痊愈23例,占54.8%;有效16例,占38%;无效3例,占7.2%.     

旋复花代赭石汤治疗美尼尔氏病48例

目的观察旋复花代赭石汤治疗美尼尔氏病的疗效。方法对48例美尼尔氏病患者应用旋复花代赭石汤加减治疗。结果治愈29例,显效15例,总有效率91．7％。结论旋复花代赭石汤治疗美尼尔氏病疗效好,值得临床运用。     

梅尼埃病

<正>方药:茯苓、半夏、炒白术各15g,桂枝9g,干姜、生甘草各5g,大枣6g。加减:眩晕甚加天麻、钩藤以平肝熄风;兼有头痛、耳聋者加蔓荆子、川芎、石菖蒲以通阳开窍;若恶心、呕吐较剧者加竹茹、代赭石以降逆止呕;头目胀疼、心烦、口苦加黄连、黄芩以化     

浅谈代赭石临床应用心得

代赭石:赭为赤色,其质石属,因而得名.味苦,甘,性寒.归肝、胃、心经,质重镇降,入血份但不伤血而养血.功效:平肝潜阳、镇心降逆、坠痰止血.镇逆气,降痰涎,止呕吐,通燥结,开胸隔.主治:肝阳上亢,头痛眩晕,惊悸,癫狂,呕吐,噫气,呃逆,噎嗝,痰核喘息,吐衄,崩漏,便血,尿血.