冠状动脉支架内血栓形成机制及他汀类药物的防治作用

目前,冠状动脉内支架植入术是冠心病血运重建的主要治疗方法,药物洗脱支架因能明显降低支架植入术后靶血管的晚期再狭窄的发生率而广泛应用。但不论是裸支架还是药物洗脱支架,均能明显增加支架植入术后支架内血栓形成的发生风险,支架内血栓形成虽然少见,但危害极大,往往引起致命的后果。因此,支架内血栓形成已成为临床介入医生关注和警惕的焦点。现对冠状动脉支架内血栓形成的机制以及他汀类药物的防治机制做一综述。     

阿托伐他汀临床用药常见问题及合理用药分析

目的：分析阿托伐他汀临床常见问题，为合理用药提供科学依据。方法通过对我院2008年1月～2012年12月期间出现的29例阿托伐他汀不良反应的患者临床资料进行分析，总结阿托伐他汀临床用药常见问题，并提出合理用药措施。结果60岁以上老年患者出现阿托伐他汀不良反应者较高，所占比例为69.0%；患者不良反应发生时间均为药物服用后30min～3个月之内。联合用药患者中服用2～4种药物的患者有21例，所占比例为72.4%。临床不良反应以骨骼、肌肉损害最为常见，所占比例为48.3%。结论阿托伐他汀临床实际用药过程中应加强对患者血液、皮肤、肝、胆等方面的观察与监测，避免患者出现不良反应问题。     

荆花胃康胶丸治疗幽门螺旋杆菌初步观察(附30例报告)

<正>荆花胃康胶丸是从土荆芥和水团花中提取的纯中药制剂,土荆芥具有健胃止痛作用,水团花有清热利湿、消淤定痛的功效。笔者2013年应用荆花胃康胶丸抗幽门螺旋杆菌治疗,取得较好疗效,报告如下。对象与方法1病例选择选择2013年1月——2013年12月,消化科门诊患者资料完整的30例(18岁一72岁),均经C14呼气试验测定HP(+)者,均符合胃腕胀痛、反酸、嗳气等症状。排除严重心肝肾功能异常者,复合型溃疡及合并出血,穿孔及癌变者。正在使用皮质激素类药物或非甾体类抗炎     

他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的临床研究

目的:探讨他汀类药物对心肌梗死后房颤的预防作用。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的80例急性心梗患者,根据随机数字表法将其分为他汀组和非他汀组各40例。他汀组入院前已规律服用他汀类药物,非他汀组入院前未服用过他汀类药物,对两组患者进行心电监测,观察心梗后房颤的发生率及阵发性房颤再发生率。结果:他汀组的房颤发生率10.0%明显低于非他汀组的22.5%,且阵发性房颤再发生率33.3%明显低于非他汀组的66.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:他汀类药物能有效降低MI后房颤的发生率,且有利于预防阵发性房颤的再发生,有效预防阵发性房颤发展为永久性房颤。     

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10mg瑞舒伐他汀组(52例)和20mg瑞舒伐他组(60例)。在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平。结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4)mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8)μg/L。3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P<0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4)mg/L、(12.4±2.6)mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2)μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2)μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而20mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强。     

糖尿病口服降糖药用药指导

糖尿病患者全球大约有2.33亿人,中国糖尿病患者近2 600万人,另有2 000多万人存在糖调节受损,2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,其中有少部分(15%)患者通过饮食、运动、降低体重等生活干预可以控制病情,大多数需口     

高血压半发冠心病咋用β受体阻滞剂

编辑同志： 我的母亲兼有高血压和冠心病，社区医生建议加用β受体阻滞剂。我想了解怎样才能合理应用这类药物，有哪些注意事项？凤翔读者白志     

他汀类药抗心房颤动的研究

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。临床和基础研究表明,他汀类药物具有减少心房纤颤发生、发展和复发的作用。其作用机制可能与抗炎、抗氧化、减少心房肌的结构重构和电重构、改善心脏自主神经功能等作用有关。     

阿托伐他汀对高龄脑梗死患者血浆Hcy及血清hs-CRP水平的影响

目的观察阿托伐他汀对高龄脑梗死(CI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取70例年龄80岁的高龄CI患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予常规抗CI治疗,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀。观察2组临床疗效、血脂指标、血浆Hcy水平、血清hs-CRP水平。结果观察组疗效和临床有效率均显著优于对照组(U=5.220,χ~2=7.652,P0.05),观察组各项血脂指标均较治疗前显著改善而对照组仅有TG水平较治疗前显著下降(t=2.915~3.622,P0.05),且观察组治疗后各项血脂指标均显著优于对照组(t=2.548~3.253,P0.05);2组血浆Hcy水平和血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降(t=3.335~3.926,P0.05),且观察组治疗后血浆Hcy水平和血清hs-CRP水平均显著低于对照组(t=3.156~3.638,P0.05)。结论阿托伐他汀治疗高龄CI患者可显著提高疗效,不仅可对患者的血脂指标发挥调节作用,而且能够降低血浆Hcy水平和血清hs-CRP水平,从而发挥保护脑血管功能、降低脑组织损害的作用。     

他汀类药物致认知功能改变和糖尿病风险增加

他汀类药物——导致认知功能的良性改变2012年2月,美国食品药品监督管理局(FDA)对降胆固醇的他汀类药物的安全标签做了几项修订[1],添加新的不良反应信息,其中1项为他汀类药物存在潜在的、轻度和可逆的认知功能改变的不良反应,包括记忆力丧失和混乱,此类不良反应通常不严重,停药一段时间后