从瘀论治崩漏130例临床总结

该文作者于１９９１年至１９９６年间以活血化瘀为主，随证加减治疗崩漏１３０例，结果均治愈，服药２剂血止者２２例（１６．９％），服药３～６剂血止者７６例（５８．５％），服药７～８剂血止者２７例（２０．８％），服药９剂以上血止者５例（３．８％），从而证明活血化瘀法是治疗崩漏行之有效的方法。     

益安降糖散为主综合治疗气阴两虚型糖尿病

阴虚燥热是糖尿病的基本病机,它从病因辨证方面提出了致病的原因。但随着病程的迁延,治疗和调摄的失宜,病理机制则发生相应的改变,病变能波及全身多个系统,导致相应脏腑的损害。气阴两虚就是这种转化的必然阶段,并贯穿于整个糖尿病病程的始终,本课题旨在研究这一症型的临床治疗问题。以自拟“益安降糖散”为主,综合治疗本病180例,结果显效117例,有效36例,无效27例,总有效率85％。较之单纯中、西药治疗效果均好。     

叶天士理虚大法浅析

清初名医叶天士,不仅是一位成就卓著的温病学家,也是一位治疗杂病的大师。他治内伤杂病颇有心得,提出许多独到见解,如理虚大法,阳化内风,奇经论治,脾升胃降,胃阴学说以及络病证治对后世皆有很大影响.笔者以《临证指南医案》为据,就其理虚     

芪灵方改善气阴两虚型2型糖尿病胰岛素抵抗临床研究

目的 探讨芪灵方治疗气阴两虚型2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)患者的临床疗效。方法 选取2018年2月—2019年3月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的气阴两虚型T2DM 患者68例,按照随机数字表法分为芪灵组和对照组,每组34例。在维持原有西医降糖方案的基础上,芪灵组患者予芪灵方治疗,对照组患者予以安慰剂。治疗12周后,比较2组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h 血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2 hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h胰岛素(2 hours postprandial insulin,2 hFINS)、空腹C肽(fasting C-peptide,C-P)、餐后2hC肽(C-peptide 2 hours aftermeal,2hC-P)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高 密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)、对数化的稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistant index,HOMA-IR)水平变化,比较2组患者临床疗效。结果 治疗后,芪灵组患者FPG、2hPG、FINS、C-P、TG、TC、LDL-C、对数化的HOMA-IR 水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,芪灵组临床治疗总有效率为84.85%,显著高于对照组的45.45%(P<0.05)。结论 气阴两虚型T2DM 患者在维持原有西医降糖方案的基础上联合芪灵方治疗可有效缓解患者临床症状,改善糖脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗程度,提高临床疗效。     

新型冠状病毒肺炎患者病毒核酸“持久阳性”的中医病机初探

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者病毒核酸“持久阳性”是COVID-19治疗中的一大难题,延长了疾病康复周期,阻碍了疫情防控进程,加重了社会负担。由于该病的具体机制目前尚未完全阐明,笔者结合该病的临床表现与众多医家的观点,认为该病的病机特点与中医“湿、瘀、虚”理论相符合,本文试从“湿、瘀、虚”理论来探析COVID-19患者病毒核酸“持久阳性”的病机,旨在为其治疗提供新思路。     

健康中国视角下《乡村医生从业管理条例》修订研究

乡村医生作为健康中国战略“强化基层诊疗服务体系”的关键,面临队伍稳定性差、执业规范性差等问题。见诸于规范,当前我国乡村医生权利保障与执业规制存在权利保障投入度不够、培训与继续教育制度不健全、“尊医重卫”氛围不浓厚、准入门槛过低、违法执业规制不足等问题。乡村医生制度改革应及时确立法律指引,规范及时修订有助于改革措施的落地。除关注中央政策及上位法律变动外,地方立法及政策中的有益经验亦应吸收,诸如表彰宣传乡村医生优秀事迹、建立高校医学毕业生免试注册通道、实施多元化的职业培训制度、全方位提高乡村医生待遇等。鉴于此,修订《乡村医生从业管理条例》的具体路径为：第一,确立适宜的立法目的,营造“尊医重卫”的良好社会氛围;第二,完善执业注册制度、优化权利与义务设置,为乡村医生合法执业保驾护航;第三,强化乡村医生培训与考核,提升乡村医生诊疗服务质量;第四,设置保障措施专章,明确政府职责;第五,织牢乡村医生法律责任网,严厉打击违法执业行为。     

中药促进腹部手术后胃肠功能恢复的方法

我院是一所专门从事妇幼工作的号科医院，每年腹部手术达1000例左右，腹部手术后肠麻痹是临床较常见的并发症，有时甚至可能产生严重后果，故尽早恢复肠功能对术后的恢复和预防并发症十分重要。中医药足祖国的宗贵的遗产，对促进术后胃肠功能恢复有独到之处，它认为，术后肠麻痹属虚中夹实证。术中伤气耗血，形成虚的一面，但又表现为胀、痛，又有实的一面，不适用单纯通里攻下，应重点调理气机，帮助胃肠恢复其正常蠕动。     

中医药治疗肾性水肿研究进展

中医药治疗肾性水肿的辨证方法主要包括病因辨治、脏腑辨治、六经辨证、三焦论治等,治疗方法包括专药治疗、中医复方治疗和中医外治法等。目前研究存在的问题是,以往的中医药临床试验仍缺乏对诊断、治疗方法和症状的深入研究,缺乏统一的证据分类标准和结果指标。临床研究主要侧重于临床病例和实践经验总结,治疗周期相对较短,缺乏高质量的临床试验和大规模、多中心、长时间的专业统计分析。今后,应加强对中医诊断标准的研究,扩大样本量,完善和规范证候分型体系,进一步研究中药复方、单味中药、中药单体的疗效和安全性。在临床实践中,可以将中医的辨证和西医的分期相结合,将宏观与微观辨证相结合,更客观地了解肾性水肿的发展,更有目的地遣方用药;在确定中草药的有效性和安全性时,应当充分利用现代科学技术来阐明其化学成分,改变其结构或开发新的制剂来改善其药代动力学特性,从而提供新的治疗方法。