米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效

目的探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效。方法选取黎川县人民医院2017年7月-2019年1月收治的产后出血产妇40例,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组20例。对照组予以缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合米索前列醇治疗。比较两组临床疗效、产后2 h和24 h出血量、第三产程时间,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组,产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组,第三产程时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效确切,可减少出血量,且安全性较高。     

产后心理弹性支持结合质控护理对新生儿发育及母乳喂养的影响

目的研究产后心理弹性支持结合质控护理措施对新生儿生长发育和母乳喂养的影响,探讨其临床意义。方法选取2018年3月—2018年10月在笔者所在医院进行分娩的60例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组,观察组和对照组各30例。对照组产妇采用常规护理措施,观察组采用产后心理弹性支持结合质控护理措施。比较两组产妇的48 h泌乳成功率和护理满意度;比较两组新生儿的感染发生率;比较两组产妇及家属的正确喂养率和手卫生执行率。比较出院后2～8周的母乳喂养情况。结果观察组产妇的48 h泌乳成功率(86.67%)明显高于对照组(63.33%),护理满意率(93.33%)也明显高于对照组(70.00%);新生儿的感染率(10.00%)显著低于对照组(33.33%),观察组产妇及家属对新生儿的正确喂养率(93.33%)明显高于对照组(73.33%),手卫生执行率也明显高于对照组。出院后2～8周,观察组的母乳喂养率(83.33%)明显高于对照组(56.67%)。两组比较差异具有统计学意义。结论产后心理弹性支持结合质控护理措施有助于产妇产后泌乳,帮助产妇正确进行母乳喂养并在出院后保持母乳喂养方式,同时可减少新生儿感染促进生长发育,值得推广。     

子宫下段区域横形环状压迫缝合术对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的影响

目的研究子宫下段区域横形环状压迫缝合术(TACS)对前置胎盘剖宫产后出血患者预后的作用。方法选择在我院接受治疗的前置胎盘剖宫产后出血患者134例作为研究对象。按随机数表法将患者分成2组,对照组给予"8"字缝合法联合宫腔内的球囊压迫止血,观察组实施TACS术式。对比2组手术指标、并发症、情绪及预后相关指标。结果观察组的手术时间、术中出血量、产后24 h出血量和并发症发生率较对照组均明显更少(P<0.05)。术后24 h 2组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较术前明显降低,且观察组又较对照组也更低(P<0.05)。2组子宫切除、输血及子宫复旧率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACS对前置胎盘剖宫产后出血患者的术后预后影响较好,安全性较高,还可改善患者的情绪状态,值得推广。     

全程优质护理模式对产妇产后哺乳技能与纯母乳喂养的影响

目的研究在产后对产妇实施全程优质护理干预的临床效果。方法抽取过去在我院分娩的78例产妇,以随机分组形式分成对照组和观察组,平均每组39例。对照组实施常规产科护理;观察组实施全程优质护理干预。对比两组研究对象护理干预前后母乳技能评分和心理状态评分水平、新生儿纯母乳喂养情况、对产科护理满意度、新生儿营养不良事件发生率。结果观察组研究对象护理干预前后母乳技能评分和心理状态评分水平的改善幅度大于对照组(P <0.05);新生儿纯母乳喂养例数达到27例,多于对照组的14例(P <0.05);对产科护理满意度达到94.9%,高于对照组的79.5%(P <0.05);新生儿营养不良事件发生率仅为5.1%,低于对照组的23.1%(P <0.05)。结论对产妇实施全程优质护理干预,可以使其更好的掌握哺乳技能,使新生儿纯母乳喂养率和对产科护理服务满意度得到同步提升。     

米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血90例分析

目的探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果。方法选取2017年1月至2019年1月西安医学院第二附属医院收治的产后出血患者90例作为研究对象,采用分层随机抽样分为单药组和联合组,各45例。单药组患者使用马来酸麦角新碱治疗,联合组患者联合使用马来酸麦角新碱和米索前列醇治疗。对2组患者产后出血情况、治疗效果及不良反应发生情况进行统计,并检测2组患者治疗前后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、子宫平滑肌组织中RhoA和ROCK的蛋白表达水平。结果联合组患者止血时间短于单药组,用药后各时间点出血量低于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组患者FIB、D-二聚体、APTT、PT水平均低于治疗前,且联合组患者FIB、D-二聚体、APTT、PT水平低于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。治疗后2组患者子宫平滑肌组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平均高于治疗前,且联合组患者子宫平滑肌组织中RhoA、ROCK蛋白表达水平高于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。联合组患者治疗总有效率高于单药组,差异具有统计学意义(P<0. 05)。联合组患者治疗过程中总不良反应发生率高于单药组,但组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论米索前列醇联合马来酸麦角新碱可有效改善产后出血患者的凝血功能,抑制出血症状,降低机体应激反应,增强患者子宫平滑肌收缩作用,效果显著。     

孕中、晚期盆底肌锻炼对分娩方式及产后盆底功能的影响

目的观察分析孕中、晚期盆底肌锻炼对分娩方式及产后盆底功能的影响。方法200例孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组孕妇产前行常规产检,研究组孕妇在常规产检基础上配合孕中、晚期盆底肌锻炼。比较两组孕妇分娩方式及产后盆底功能分级。结果研究组的自然分娩率83%高于对照组的69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产后盆底功能4~5级所占比例为68%,显著高于对照组的32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强孕中、晚期盆底肌锻炼,可提高自然分娩率,且可改善产后盆底功能,作用显著。     

双胎妊娠绒毛膜性判定与妊娠结局868例临床分析北大核心CSCD

目的探讨已知绒毛膜性与未知绒毛膜性、单绒毛膜性与双绒毛膜性双胎妊娠孕产妇和围产儿临床结局。方法收集2013年辽宁省五家医院终止妊娠的双胎孕产妇资料,分别比较已知绒毛膜性组与未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组与双绒毛膜性组孕产妇及围产儿妊娠结局的差异。结果未知绒毛膜性组剖宫产、产后出血、极低出生体重儿、低出生体重儿、围产儿死亡发生率明显高于已知绒毛膜性组(P<0.05),单绒毛膜性组低出生体重儿、围产儿死亡、新生儿重度窒息发生率明显高于双绒毛膜性组(P<0.05),不同绒毛膜性双胎妊娠妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破等妊娠期并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同绒毛膜性双胎妊娠孕产妇并发症间无明显差异,未知绒毛膜性组、单绒毛膜性组围产儿不良预后明显增多。双胎妊娠应在孕早期行绒毛膜性判定,加强单绒毛膜性双胎妊娠的孕期及围产期管理,对改善围产儿预后具有重要意义。