对40位医务人员进行二次洗手效果的分析

洗手为当前医护人员每日必行的常规消毒工作.为了解增加洗手次数检测效果,现选择内外科病房的40位医务人员进行二次洗手效果进行观察分析.具体操作方法和检测结果统计如下.     

外伤性透明隔腔迟发性血肿1例

1 病历摘要 患者，男，35岁，因“头面部被树干打伤lOh，昏迷约lOmin”入院。剧烈头痛，伴恶心及呕吐数次，无抽搐及二便失禁。查体：神志恍惚，CCS约13分，烦躁不安，头额部有软组织青紫、肿胀，双侧瞳孔等大等圆（Ф约2．5mm），对光反射灵敏，脑脊液漏，双侧鼻唇沟对称，颈稍强直，心肺腹无异常，四肢肌力及肌张力略减低，查颅脑CT示纵裂池出血，蛛网膜下腔出血。     

~(125)I放射粒子永久植入治疗恶性肿瘤的观察和护理

随着医疗技术的发展,采用放射性125I粒子植入是治疗恶性肿瘤的新选择。本院采用放射粒子永久植入方法治疗恶性肿瘤患者20例,配合周到细致的护理和临床观察,其效果满意,现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女8例;年龄21~84岁,平均44岁;其中乳腺癌3例,卵巢癌腹腔转移4例,胃肠癌8例,胰腺癌3例,肝癌2例。肿瘤切除术后预防性植入3例,残余肿瘤放射粒子植入8例,未能切除的放射粒子直接种植瘤体内9例。患者都经临床、病理、影像学检查确诊为恶性肿瘤。1·2方法1·2·1利用治疗计划系统制定实施方案患者在治疗前均经过专人将其C…     

分时段应用静脉和吸入麻醉加快老年患者长时间手术苏醒的研究

目的 探索分时段应用静脉和吸入麻醉加快老年患者长时间手术苏醒的方法.方法 选择择期行长时间(预计大于3h)手术的老年患者70例,随机分为对照组和试验组,每组各35例.试验组采用静脉麻醉诱导,以短效的普鲁泊福靶控输注、瑞芬太尼连续输注行麻醉维持,术毕前30min停用普鲁泊福和瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,同时吸入七氟烷至术毕,术中调节普鲁泊福的血浆靶控浓度和七氟烷的吸入浓度,使脑电双频指数维持在35～55;对照组术毕前30min停用瑞芬太尼,并加舒芬太尼镇痛,但普鲁泊福继续应用至术毕,其他同试验组.比较两组患者总麻醉时间(T0)、自主呼吸恢复时间(T1)、呼之睁眼时间(T2)、气管导管拔除时间(T3)、定向力恢复时间(T4)、达到离开麻醉苏醒室标准时间(T5),并比较苏醒期并发症的发生情况.结果 有10例不符合入选标准,对照组和试验组各有30例进入统计分析.对照组T0为(4.1±0.8)h,试验组T0为(4.3±0.7)h,两组比较差异无统计学意义(P＞0,05).试验组T1-T5分别为(7±5)、(11±6)、(15±5)、(20±7)、(34±9)min,明显少于对照组的(10±4)、(19±8)、(31±6)、(35±9)、(51±10)min(P＜0.05),且无明显并发症.结论 分时段应用普鲁泊福静脉麻醉和七氟烷吸人麻醉较全凭短效静脉麻醉更有利于患者早期苏醒,尤其适合行长时间手术的老年患者.     

二尖瓣脱垂的病因探讨

<正>二尖瓣脱垂(二脱)是指二尖瓣瓣膜或瓣下支持组织(腱索、乳头肌、瓣环等)的病变,引起心脏左心室收缩期二尖瓣瓣膜的前叶和(或)后叶向左心房脱入,伴或不伴有二尖瓣关闭不全。二脱在超声诊断中很常见,实为一临床综合征,曾被称为收缩期喀喇音杂音综合     

二甲双胍治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病的疗效.方法 采取平行双盲随机对照法,两组病例随机分为二甲双胍治疗组和苯乙双胍治疗组,疗程3个月.于治疗后第1、2、3月末分别测定空腹血糖,并于治疗结束后复查肝肾功能.结果 两种药均有降低血糖作用,但二甲双胍降糖作用优于苯乙双胍,差异有显著性意义.结论 二甲双胍对2型糖尿病疗效显著且安全可靠.     

高效液相色谱法测定乌兰阿嘎如-5中丹参酮IIA的含量

目的建立乌兰阿嘎如-5中丹参酮IIA的含量测定方法.方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Alltech C18柱(250mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(7525);检测波长为270 nm.结果丹参酮ⅡA在0.064 2～0.6420 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为100.52%,RSD为0.81%(n=9).结论本法简便,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

解放军第四五二医院

解放军第452医院（空军成都医院）是一所具有60多年悠久历史的医院。解放前为前国民党空军成都医院，现为中国人民解放军驻西南地区的一所重要的和对地方建设有着突出贡献的军队中心医院。     

白介素-6、血管内皮生长因子、D-二聚体对CSDH的影响

目的探讨血肿局部炎症、假膜新血管生成、局部纤溶状况及其在CSDH发生、发展中的作用。进而探讨CSDH的发病机制，并为CSDH的治疗及预防复发提供理论依据。方法以78例CSDH患者作为病例组，20例健康人作为正常对照组。采用ELISA法测定患者血清及血肿液中VEGF及IL-6的含量。比较患者末梢静脉血及血肿液中四种因子的含量变化并与正常对照组比较。结果病例组血肿液FDP、d-dimer检测均为阳性，血液为阴性；正常对照组血液FDP、d-dimer检测均为阴性；病例组血清VEGF含量与正常对照组比较差异无统计学意义。血肿液中VEGF浓度高于血清中。病例组血清IL-6浓度与正常对照组差异无统计学意义，血肿液中IL-6浓度高于血清中。CSDH患者血肿液VEGF、IL-6水平没有相关性。结论CSDH患者血肿液局部纤溶亢进，局部VEGF分泌旺盛，新血管生成活跃，局部炎症活跃，可导致CSDH不断扩大而参与CSDH发病机制。抗炎治疗、抑制VEGF的生理作用、有选择的对病人施行促凝治疗，可成为部分CSDH病人保守治疗及预防复发的有效手段。     

二夹板治疗前臂双骨折的生物力学测定与临床研究

目的：通过生物力学测定与临床研究，探讨二夹板外固定治疗前臂双骨折的生物力学原理和临床疗效及可行性。方法：在生物力学实验研究中，取8个新鲜成年男性尸体前臂标本，每一标本分别作“无夹板”、“二夹板”、“四夹板”外固定，分别在正常扭转、正常分骨、截断分骨、截断扭转状态进行生物力学测试，实验数据作统计学处理。在临床研究部分，则自1997年12月至2000年12月，对60例前臂双骨折患者进行前瞻性临床观察，分别予以手法复位，两夹和四夹（连旋中板共五块夹板）外固定治疗前臂双骨折。结果：实验研究结果显示：正常扭转状态下、截断扭转状态下与正常分骨状态下，“空白组”、“二夹组”与“四夹组”的组间差别均非常显著（P＜0．01）；截断分骨状态下、“空白组”、“二夹组”和“四夹组”的组间差别亦显著（P＜0．05）。通过临床观察可见：“两夹组”和“四夹组”外固定效果接近，解除夹板后前臂旋转功能、腕关节功能恢复时间均为3－6个月。结论：实验研究表明：“二夹组”无论抗旋转或分骨方面都明显优于“ 四夹组”。而临床研究亦显示二夹板外固定治疗前臂双骨折疗效满意，与传统的四夹板外固定治疗前臂双骨折比较，具有简便、易掌握、疗效可靠等特点，值得临床推广和使用。