影响乳腺癌保乳手术患者心理健康的相关因素分析及护理对策

目的比较乳腺癌保乳手术与常规改良根治手术术后患者心理社会状况的差异。方法应用临床心理问卷（EPQ,SCL-90）评定经乳腺癌保乳手术患者在人格特征、应付方式及心身健康的状况,共35例;并与40例经常规改良根治术患者相比较。结果保乳手术组术后SCL-90除恐怖因子外其他因子评分均高于改良根治手术组,具有显著性差异;EPQ评分中N分、消极应对方式均分显著高于对照组,E分、积极应付方式均分显著低于对照组,两组间P与L分值无显著性差异。结论保乳手术对乳腺癌患者术后的心理社会状况有改善作用。     

乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的临床探讨

目的 探讨乳头乳晕区乳腺癌术后即刻乳房重建的方法及临床应用。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院乳腺一科2004年1月至2007年12月共15例乳头乳晕区乳腺癌患者，其中0期乳腺癌3例，Ⅰ期乳腺癌7例，Ⅱ期乳腺癌5例。15例患者中13例行乳头乳晕区圆形切ISI的保乳手术（标本切缘阴性）后即刻背阔肌皮瓣重建术，2例拟行乳头乳晕区圆形切口的保乳手术，因标本切缘阳性，改行仿根治术，术后行即刻背阔肌皮瓣加假体植入乳房重建术。15例患者中即刻乳头乳晕重建术9例，延期乳头乳晕重建术2例，拒绝乳头乳晕重建4例。结果 13例保乳加背阔肌皮瓣重建患者中12例外形满意，满意率为92．31％，1例缝合后中央区内陷，外形不满意，但大小与健侧对称。2例背阔肌皮瓣联合假体重建乳房外形满意。9例即刻重建乳头乳晕7例成活，2例发生重建乳头部分坏死；3例乳头位置略高于健侧。2例延期乳头乳晕重建均成活，且位置对称。15例中6例发生背部皮下积液，1例背部切口裂开。随访10～48个月，中位随访时间25个月，1例患者出现切口局部复发，复发率为7．69％，无远处转移发生。结论 对乳头乳晕中央区乳腺癌进行保乳手术加即刻背阔肌皮瓣重建术可以提高术后乳房外形满意率，且可行即刻乳头乳晕重建术。保乳手术后局部复发率和远处转移率与根治术无差异。     

乳腺癌患者术后满意度影响因素的有序logistic分析

目的研究社会人口学及临床因素与乳腺癌患者术后满意度的关系。方法随机选取2004年1月至2006年1月天津肿瘤医院收治的500例Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌患者进行横断面问卷调查。患者在本院完成保乳手术或改良根治术，年龄24～75岁，平均48．5岁。采用乳腺癌患者一般情况调查表进行问卷凋查，用有序logistic回归分析与患者术后恢复满意度有关的社会人口学（包括年龄、收入、文化程度等）及临床相关因素。结果量表的回收率是97．6％，有效的量表468份。手术方式是患者术后形体满意度的影响因素（P〈0．05）；在上肢恢复情况方面，收入（P〈0．05）和手术方式（P〈0．05）是重要的影响因素：结论保乳手术后患者的形体和上肢恢复满意度均高于根治术患者，另外收入水平通过影响患者对治疗方式的选择而间接影响患者的上肢恢复情况；应针对这些因素采取进一步的措施以提高患者术后的满意度。     

乳腔镜在乳腺外科手术中的应用现状

20世纪后期临床外科学的重大进步之一是微创外科理论逐渐成熟和作为微创外科重要标志的腔镜手术的迅速发展。在乳腺外科发展进程中，缩小手术范围、微创、保留功能和注重美容是近年的主要趋势。继乳腺癌保乳手术和前哨淋巴结活检技术出现之后，乳腔镜手术成为乳腺外科技术的又一主要进展。经过临床工作者十多年来的努力探索，乳腔镜手术在技术上已基本成熟，治疗效果基本不存在争议。     

HPLC法测定染料木素自微乳中染料木素的含量

目的:建立染料木素自微乳中染料木素含量的HPLC测定方法.方法:采用Diamonsil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),甲醇-0.05%磷酸(60:40)为流动相,流速1.0mL·min-1,检测波长260nm,柱温为25℃.结果:染料木素在1.18～11.8mg·L-1范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.27%,RSD为1.40%.结论:该方法操作简便、结果准确、重现性好,可用于染料木素自微乳的质量控制.     

乳头血性溢液的临床病理特点与治疗

目的 探讨乳头血性溢液的临床病理特点和治疗方式,为乳头血性溢液的临床诊断和治疗选择最佳方案提供依据.方法 回顾性分析435例病理性乳头溢液患者的临床资料.对比分析血性溢液与非血性溢液的临床病理特点和血性溢液病例中,良、恶性病变的临床资料以及不同的手术方式.结果 血性溢液组58.9%的病例为导管内乳头状瘤,而非血性溢液组最为常见的是增生性疾病(38.7%).血性溢液组乳腺癌占14.0%,非血性溢液组乳腺癌占7.0%. 在影像学诊断上,MRI与乳管内视镜可更有效发现病变.乳管镜引导下的切除手术比亚甲兰染色法更准确和安全.结论 血性溢液最常见的疾病是导管内乳头状瘤,而非血性溢液多是增生性疾病所致.若血性溢液合并有临床可触及的肿块则应警惕乳腺癌的存在.乳管镜引导下的切除手术可准确定位,是一种安全有效的方法.     

响应面分析法优化盐酸丁螺环酮微球制备工艺研究

目的用拟合响应曲面法对盐酸丁螺环酮的制备工艺进行改良，并考察其体外释放。方法聚乳酸羟基乙酸（PL—GA）为载体，采用复乳-溶剂挥发法制备盐酸丁螺环酮PLGA微球。结果微球颗粒圆整，大小均匀，观察其体外释放，在2—11d之间，微球持续恒速释放药物。结论所制微球具有很好的缓释作用，操作方便，工艺稳定，有利于工业化生产。     

FOLFOX-4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌疗效及不良反应观察

目前，治疗结直肠癌的方法仍以手术切除为首选，但术后复发和转移率都较高，因此，化学治疗已成为转移性结直肠癌治疗的重要手段之一。2002年5月-2007年6月，笔者采用FOLFOX4方案联合鸦胆子油乳治疗转移性结直肠癌，近期临床疗效满意，不良反应较轻，现报道如下。     

产后缺乳的食疗药膳

产妇在哺乳期，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”。缺乳多发生在产后第二、三天至半个月内，也可发生在整个哺乳期。中医认为本病由产后体虚，气血生化之源不足，或肝郁气滞，乳汁受阻所致。产后缺乳，除采用部分药物外，一些食疗药膳也有效好的效果。下面介绍几方，供选用。     

柴术乳康胶囊质量标准的研究

目的:研究柴术乳康的质量标准。方法:采用薄层色谱法对柴术乳康中的柴胡和当归进行定性鉴别。结果:薄层方法可检出柴胡和当归。结论:本法操作简便、灵敏、准确,可用于对柴术乳康的质量控制。