血清前白蛋白、胆碱酯酶与肝硬化Child-Pugh分级的关系

测定肝硬化患者血清前白蛋白（PA）含量、胆碱酯酶（CHE）活性及肝功能常规生化指标.结果 肝硬化患者PA含量和CHE活性较正常组显著降低（P＜0.01）.按Child-Pugh分级,PA含量和CHE活性在肝硬化组A级与正常组、B级与A级、C级与B级之间有统计学差异（P＜0.05）;两项指标均随Child-Pugh分级升高而明显降低.提示血清PA含量和CHE活性检测对判断肝硬化程度具有重要的指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断和预后判断的指标.     

多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值

目的 探究多层螺旋CT灌注成像技术在肝硬化门脉高压介入治疗中的诊断价值。方法 选取2020年3月至2021年5月于本院行介入治疗的36例肝硬化门脉高压症患者作为研究对象,介入治疗中经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）者19例、部分脾栓塞术（PSE）者17例。后均行多层螺旋CT灌注成像诊断,分析36例患者术前术后多层螺旋CT灌注成像的各参数变化。结果 TIPS术前FPP值明显高于术后（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）数值明显低于术前（P<0.05）;TIPS术后多层螺旋CT灌注成像参数肝动脉灌注量（HAP）、肝动脉灌注指数（HPI）数值明显高于术前（P<0.05）。PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数PVP、TLP数值明显低于术前（P<0.05）;PSE术后多层螺旋CT灌注成像参数HAP、HPI数值明显高于术前（P<0.05）。结论 肝硬化门脉高压介入治疗后经多层螺旋CT灌注成像技术诊断,可直观定量监测术前术后的肝实质血流量变化情况,微创、安全且重复性好,值得临床推广。     

汉防己甲素对脂多糖刺激的大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的观察汉防己甲素对脂多糖刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖及瘦素表达的影响,并观察Ⅰ型胶原表达的变化。研究汉防己甲素抗肝纤维化过程中的作用和机制。方法用脂多糖刺激大鼠肝星状细胞后,加汉防己甲素分组培养。采用MTT法测定细胞增殖,ELISA法检测其上清液瘦素和Ⅰ型胶原水平。结果脂多糖可刺激HSC增殖,汉防己甲素抑制脂多糖刺激的HSC增殖,并抑制瘦素和Ⅰ型胶原的表达。结论汉防己甲素可能通过抑制HSC增殖和抑制瘦素的分泌发挥抗纤维化作用。     

严重肝病出现白细胞升高应想到肠源性内毒素血症

贵刊18卷第3期202页报道《酒精性肝硬化合并白细胞增多一例》,除文中提到的作进一步检查,以明确病因外,本人以为还应考虑到该患者可能存在肠源性内毒素血症。严重肝病患者微生态平衡失调,肠道内菌群移位,肝功能衰竭不能清除来自肠道的内毒素而进入血液,还可以经过侧枝循环和淋巴管-胸导管进入体循环。有报道,肝硬化病人肠源性内毒素血症发生率15.1%～92%(包括酒精性肝硬化),肝病越严重,内毒素血症发生率越高,预后越差。病情严重者可无明显发热表现,但白细胞及中性粒细胞明显升高,应用三代头孢菌素后,白细胞及中性粒细胞不但不降,反而上升(杀…     

乙型肝炎肝硬化患者年龄和性别与肝病相关死亡风险的关系

目的:了解乙型肝炎肝硬化患者的肝脏相关死亡风险及比较不同年龄别和性别肝病相关死亡风险的差异。方法:基于北京市住院病案首页数据库和北京市死因登记系统,纳入2008年至2015年北京市乙型肝炎肝硬化住院患者,所有患者的生存信息均追踪至发生肝脏相关死亡事件或到2019年12月31日为止。采用Kaplan-Meier法计算肝硬...     

丙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的治疗进展

我国不但是乙型肝炎大国,也是丙型肝炎高发区,全国约有近4000万丙型肝炎患者.丙型肝炎病毒(HCV)感染具有隐匿性,很多患者感染后在很长时间内可能没有任何症状,而HCV持续破坏肝脏细胞,渐发展为肝硬化,甚至恶变成肝癌.HCV感染除可引起慢性肝病外,还会引起一些肝外表现,其中包括肾脏损害.约半数的HCV感染病例会发生肾脏疾病[1].HCV感染引起的肾小球肾炎即HCV相关性肾小球肾炎是终末期肾病的重要原因之一,然而目前其治疗却很棘手.本文将着重阐述HCV相关性肾小球肾炎的治疗进展.     

ICG15对中或重度肝硬化伴食管胃静脉曲张程度的诊断价值

目的 探讨肝脏储备功能、门静脉内径(PVD)在预测肝硬化伴食管胃静脉曲张(esophageal gastric varices,EGV)程度的临床诊断价值.方法 回顾性分析曙光医院肝硬化科2018年10月至2020年1月住院治疗肝硬化患者151例的临床资料,所有患者行胃镜检查.将患者分为无或轻度食管胃静脉曲张,中或重度...     

门静脉主干最大直径与乙肝肝纤维化患者关系的研究

目的探讨患者门静脉主干最大直径与肝纤维化的关系。方法在保证组织病理学诊断准确的基础上,通过B超测量患者门静脉主干最大直径值。结果423例患者门静脉主干最大直径的均数(M ean)为1.2193 cm,最大直径的最小值为0.60cm,最大值为1.60 cm;门静脉主干最大直径的均数和最小值随着纤维化程度的加重而明显上升。S1期与S2期、S3期门静脉主干最大直径差异有统计学意义(P<0.05),S2期患者与S3期患者的门静脉主干最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定肝纤维化门静脉主干最大直径对肝纤维化临床诊断有一定的参考价值,但无特异性。     

吃饭不必公筷 牙具不可共用

李教授患慢性乙型肝炎俗称乙肝多年,因此＂公筷＂即所有就餐者都用它把菜夹到自己碗中的筷子,也在他家的餐桌上使用了多年。但新的《慢性乙型肝炎防治指南》中却指出,＂拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯,无血液暴露的接触一般不传染乙肝＂。这让李教授一家很是困惑,难道以往吃饭用＂公筷＂是多此一举？以后怎么预防乙肝传染呢？     

完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的疗效

目的 研究分析完全腹腔镜下巨脾切除术与贲门周围血管离断术联合疗法对肝硬化门静脉高压症患者的治疗效果.方法 将我院自2011年6月--2012年7月所收治的62例肝硬化的门静脉高压病人采用完全腹腔镜下巨脾切除术与贲门周围血管离断术联合方法进行治疗,分析患者经过治疗后病情的改善情况,以及所产生的手术并发症等.结果 完全腹腔镜下巨脾切除术与贲门周围血管离断术联合方法可以取得较好的肝硬的化门静脉高压治疗效果,且并发症发生的几率非常低.结论 完全腹腔镜下巨脾切除术与贲门周围血管离断术为临床上肝硬化的门静脉高压的有效治疗方法,安全、可行,副作用少.