预防性应用抗菌药物对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者医院感染的影响分析

目的:分析预防性应用抗菌药物对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者医院感染的影响。方法:收集2015年3月-2016年6月肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者94例并分为两组,常规组(47例)给予头孢呋辛;预防组(47例)给予头孢曲松钠。就两组患者住院时间和再出血发生率、医院感染发生率进行比较。结果:预防组患者住院时间为(9.02±1.51)d,明显短于常规组的(12.23±2.24)d,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组再出血发生率为4.26%,明显低于常规组的19.15%,且预防组医院感染发生率为4.26%,明显低于常规组的19.15%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:预防性应用抗菌药物头孢曲松钠对肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者医院感染效果确切,可有效降低医院感染率和再出血风险,缩短住院时间,值得推广应用。     

胆碱酯酶、前白蛋白和腺苷脱氨酶在肝胆疾病诊断中的意义

血液中的胆碱酯酶(ChE)由肝细胞生成,在肝细胞合成酶功能受损的急慢性肝炎、肝硬化、低蛋白血症等疾病中活力下降,从而反映肝脏机能。血液前白蛋白(PA)浓度在急性炎症、恶性肿瘤或肝硬化时     

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

目的研究观察肝硬化腹水并低钠血症患者的临床并发症情况及其转归。方法选取我院于2010年8月至2012年3月收治的89例肝硬化腹水并发低钠血症患者的资料,将其按照轻度、中度、重度低钠症分为A组35例、B组30例、C组24例,观察分析患者并发症发生情况,均给予患者综合治疗、利尿治疗以及氯化钠补充治疗,观察患者临床效果。结果通过对三组患者并发症的研究发现低钠症程度越高的患者发生并发症的几率就越大,即并发症发生率与低钠症水平成负相关;通过钠盐补充后,患者的尿量增多,肾功能改善。结论肝硬化腹水并低钠血症患者并发症发生情况与其低钠症程度成正相关,而补充钠盐可改善患者的肾功能,增加尿量。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎的临床分析

目的探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)的临床疗效。方法选择2009年01月—2013年12月收治的48例HBV-GN患者作为研究对象。随机分为对照组23例及观察组25例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺五肽治疗,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、乙肝病毒标志物及HBV DNA等情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为76.0%,明显高于对照组的47.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HBe Ag转阴14例,占56.0%;对照组6例,占26.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组抗HBe转阳16例,占64.0%,对照组5例,占21.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALB、Scr、24 h尿蛋白定量分别为(36.75±0.73)g/L、(81.25±4.28)μmol/L、(0.49±0.15)g,较对照组的(31.28±0.91)g/L、(84.62±3.64)μmol/L、(1.26±0.46)g,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腺五肽联合拉米夫定治疗HBV-GN,可显著降低蛋白尿、升高血清白蛋白、保护肝肾功能。     

ACE及CRP在肝硬化患者血清中的表达意义

目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)及C反应蛋白(CPR)在肝硬化患者血清中的表达意义。方法选取2014年9月至2015年2月我院收治的肝硬化患者共276例作为观察组,其中男性169例,女性107例,同时选择204名健康体检者作为对照组。根据肝功能Child-Pugh分级标准将观察组患者分为A级(92例)、B级(107例)和C级(77例),采集所有研究对象的血清标本,通过OLUMPUS AU5400全自动生化分析仪测定并比较研究对象的ACE活性及CRP浓度。以ACE活性65 U/L为标准将所有研究对象分为高ACE组(294例)和低ACE组(186例),比较两组的肝硬化患病率;以CPR浓度10 mg/L为标准将所有研究对象分为高CRP组(314例)和低CPR组(166例),比较两组的肝硬化患病率。结果观察组A级、B级、C级患者的ACE活性及CRP浓度均明显高于对照组,且观察组A级、B级、C级的ACE活性和CRP浓度均呈递增趋势,差异有统计学意义(F=67.98、4848,P均0.001)。高ACE组(74.73%)和高CRP组(89.16%)的患病率均明显高于低ACE组(46.60%)及低CRP组(40.76%)。结论肝硬化患者的血清ACE活性及CRP浓度的升高与肝细胞损伤有直接关系,且随着肝脏损伤的加重,ACE活性及CRP浓度升高得越显著。因此,临床监测肝硬化患者的血清ACE活性及CRP浓度,可为肝脏疾病的临床诊断以及肝硬化患者的治疗方案提供重要的参考依据,同时也有利于肝细胞损伤程度的判断以及肝硬化患者病情监测、疗效观察和预后判断。     

肝硬化并发消化道出血临床治疗效果

目的观察肝硬化合并消化道出血的临床治疗效果。方法将80例患者分为对照组和观察组,前者采用生长抑制素治疗,后者联合生长抑制素、垂体后叶素治疗。观察、比较两组患者临床指标、临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义,P0.05,但两组临床总有效率、不良反应发生率相当,P0.05,差异无统计学意义。结论垂体后叶素、生长抑制素联合治疗疗效良好,安全可靠。     

肝硬化慢性肝衰竭临床治疗实践

临床综合治疗是肝硬化慢性肝衰竭救治的基本方法。强调控制感染、营养支持、及早输注新鲜血浆或全血、白蛋白的重要性，保持水、电解质平衡，维护机体内环境稳定及控制肠源性内毒素血症是临床救治成功的关键，同时积极预防及治疗并发症，肝移植是目前临床上公认的终末期肝病最有效的治疗手段。     

阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果

目的观察阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果。方法将我院2009年8月～2010年5月收治的93例乙型肝炎肝硬化患者遵照知情同意原则分为2组,对照组45例采用常规疗法,观察组48例加用阿德福韦酯治疗,比较分析2组的治疗效果。结果观察组总有效率（97.9%）高于对照组（80.0%）,P〈0.05;治疗后2组的肝功能指标均明显改善,观察组改善更为明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者临床疗效满意,能明显改善患者的肝功能,值得临床关注。     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较

目的探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式。方法将102例肝硬化合并脾功能亢进患者随机分为研究组（n=51）与对照组（n=51），前者接受脾脏切除术治疗，后者接受脾动脉栓塞术治疗。结果①研究组术后体温、发热持续时间、腹痛持续时间、VIS疼痛评分显著低于对照组（P〈0．05）。②研究组与对照组患者在治疗前WBC、RBC、Hb、HCT、P1JT差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组WBC、RBC、Hb、HCT、PLT在治疗后显著高于对照组（P〈0．05）。③两组患者肝功能不全发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脾脏切除术是治疗肝硬化合并脾功能亢进的理想术式，该术式值得临床应用与推广。     

中医护理干预在肝硬化患者中的应用效果观察

目的:探讨中医护理干预在肝硬化患者护理中的应用效果。方法:将80例肝硬化患者随机分为观察组40例,对照组40例。对照组患者行西医常规护理,观察组患者在西医常规护理的基础上行中医护理干预。评价2组患者的临床治疗效果和住院时间。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为92.5%,对照组为80%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:予以肝硬化患者中医护理干预可提高患者的临床治疗效果,显著缩短住院时间,改善患者的生活质量。