多巴胺和呋塞米联合腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的疗效观察

目的探讨肝硬化难治性腹水的有效治疗措施,提高治愈率.方法 2000年～2003年在新乡医学院第一属医院住院的肝硬化难治性腹水患者65例,随机分为2组:观察组35例,采用抗感染、补充白蛋白、腹腔排液配合,腹腔注射多巴胺和呋塞米治疗;对照组30例采用一般疗法,比较2组治疗效果.结果观察组总有效率(85.71%)明显高于对照组(70.00%)的总有效率(P＜0.05);观察组尿量平均增加(614.17±55.67)ml/24 h,对照组尿量平均增加(380.41±49.66)ml/24 h(P＜0.05).提示观察组疗效明显优于对照组.结论多巴胺和呋塞米联合腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水,可取得满意疗效.     

肝硬化合并上消化道出血98例病因分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因.方法回顾性分析1998～2003年舞钢职工医院98例肝硬化合并上消化道出血患者的病因.结果 98例上消化道出血患者的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血占50.0% (49/98);门脉高压性胃病占26.53%(26/98),消化性溃疡占21.43%(21/98).结论肝硬化合并上消化道出血病因中,非曲张静脉出血(包括门脉高压性胃病、消化性溃疡)占有相当高的比例,应引起足够的重视.     

大剂量维生素E对失代偿期肝硬化5年死亡率的影响

我们把1990年10月～1998年11月间我院收治的部分失代偿期肝硬化患者采用长疗程、大剂量、持续应用维生素E治疗,观察其疗效.现将结果报告如下.     

肝硬化并发上消化道出血的原因分析及对策

上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一,其出血量大、病死率高,控制出血是抢救是否成功的关键.现将我院2002年1月～2004年2月收治肝硬化上消化道出血70例,通过分析出血原因并积极采取止血措施,已取得满意效果,现报道如下.     

解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化的效果

目的:观察解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化的效果。方法:选择98例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上接受解郁软坚活血方治疗,对比两组肝纤维化指标水平、肝功能指标水平及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组肝纤维化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HA、LN、IV-C及PCⅢ水平分别为(234.5±32.2)μg/L、(126.2±23.6)μg/L、(68.7±4.5)μg/L及(97.6±4.2)μg/L,对照组分别为(334.2±61.1)μg/L、(181.4±45.2)μg/L、(89.9±10.1)μg/L以及(133.7±23.2)μg/L,观察组上述各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、ALB和TBIL水平分别为(44.1±6.8)U/L、(41.6±5.7)U/L、(39.8±5.1)g/L、(20.6±6.9)μmol/L,对照组分别为(86.7±9.8)U/L、(79.8±7.2)U/L、(49.9±10.1)g/L、(31.9±5.8)μmol/L,观察组上述各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果优于单纯西药治疗效果,能有效控制病情,改善患者肝功能。     

影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素分析

目的:探讨影响肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:回顾性分析2016年9月—2018年9月在我院治疗的125例肝硬化合并食管静脉曲张患者的临床资料,依据入选者食管静脉曲张有无破裂出血情况,分为对照组(食管静脉曲张未破裂出血,53例)与观察组(食管静脉曲张破裂出血,72例),分析两组患者的临床特征,并进一步进行危险因素分析。结果:两组性别、病因、肝功能Child-Pugh分级、合并消化性溃疡率、合并门静脉高压性胃病率、活化部分凝血酶原时间以及年龄对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组食管静脉曲张严重程度、腹水率、中性粒细胞、门静脉主干内径、脾静脉主干内径、脾厚度均高于对照组,血小板计数、白蛋白、胆固醇水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);经Logistic多因素分析,结果显示食管静脉曲张分级、门静脉主干内径与脾厚度为肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的危险因素(OR> 1,P <0. 05),血小板计数与白蛋白则为保护因素(OR <1,P <0. 05)。结论:食管静脉曲张分级、门静脉主干内径等为肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素,而调节白蛋白以及血小板计数利于在一定程度上减少该现象发生的风险。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化短期疗效探讨

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化中的短期疗效。方法:在本院于2015年6月—2017年6月期间收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选择74例进行研究,随机分为两组,各37例。对照组仅采用常规支持治疗和对症治疗,而观察组则增加恩替卡韦治疗,观察两组治疗不同阶段肝功能指标及评分变化,检测治疗后HBV-DNA转阴率。结果:治疗12周和24周观察组ALT、TBIL、PTA改善,且与对照组比较优势明显(P<0.05);治疗后两组肝功能评价发生变化,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率为67.56%,显著高于对照组的5.41%(P<0.05)。结论:在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中应用恩替卡韦可提高HBV-DNA转阴率,并改善肝功能多项指标水平,增强肝功能,获得良好的疗效,治疗价值较高。     

恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗乙肝肝硬化的临床观察

目的:分析恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取我院2012年5月—2017年5月收治的86例乙肝肝硬化患者作为观察对象,按随机数字表法的分组原则将其分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用恩替卡韦与大黄蛰虫丸联合治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,比较两组肝功能、AFP、HBV-DNA变化情况、血小板、临床疗效。结果:观察组治疗后TBIL、AST、ALT、AFP、HBV-DNA、MPV、PDW显著低于对照组,PLT、PCT显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率(95.35%)显著高于对照组(69.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗乙肝肝硬化可有效改善患者临床症状及肝功能,效果显著,值得借鉴。     

益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效及对免疫功能影响研究

目的观察恩替卡韦治疗基础上合用益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将88例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分为2组。对照组44例给予恩替卡韦治疗,观察组44例加用益气和血方治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、机体免疫功能变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8~+水平均明显低于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及SF-36评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进患者,可提高临床疗效,改善中医症状及免疫功能,且安全可靠,具有临床应用价值。     

整肠生联合乳果糖治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察

目的 观察微生态调节剂整肠生联合乳果糖治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效.方法 将90例肝硬化合并SBP患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组患者给予常规抗生素治疗,治疗组患者在给予常规抗生素治疗的同时,另行整肠生胶囊和乳果糖口服液治疗,连续治疗14d后,观察临床症状及腹水改善情况.结果 治疗组有效率高于对照组（x2 =5.404,P＜0.05）;与对照组比较,治疗组患者腹痛消失时间、腹泻停止时间、腹部压痛消失、体温恢复正常、腹水常规正常及腹水培养阴性时间均明显减少（P＜0.05）;与治疗前比较,两组患者治疗后ALT和TBIL降低,Ab升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后ALT和TBIL降低,Ab升高（P＜0.05）.结论 微生态调节剂整肠生联合乳果糖治疗肝硬化SBP患者临床疗效显著,可有效促进肝功能的恢复,值得临床重视与推广使用.