放疗前后食管鳞状细胞癌组织中P53和Caspase-3蛋白的表达

目的:检测放疗前后食管鳞状细胞癌组织中P53和Caspase-3蛋白的表达,探讨2者与放疗敏感性的关系.方法:采用免疫组织化学SP法检测56例食管鳞状细胞癌放疗前胃镜活检标本及放疗后食管癌根治性切除术后标本P53和Caspase-3蛋白的表达水平,分析2者放疗前后表达的差异及其与放疗后病理反应分级的关系.结果:放疗前后标本中P53蛋白的表达水平分别为0.30±0.18、0.27±0.14,2者相比,差异无统计学意义(P>0.05);放疗前后标本中Caspase-3蛋白的表达水平分别为0.33±0.18、0.43±0.27,2者相比,差异有统计学意义(P<0.05).放疗前Caspase-3蛋白的表达与放疗后病理反应程度有关(P<0.05).结论:Caspase-3的表达可作为中晚期食管鳞状细胞癌术前放疗的筛选指标之一.     

十二指肠球部癌误诊为胃溃疡、十二指肠息肉一例报告

患者,女性,28岁,因反酸、嗳气、上腹饱胀2个月,餐后呕吐伴体重减轻1个月入院.患者于2个月前在无明显诱因下出现反酸、嗳气、上腹饱胀等症状而自服胃药(具体用药不详)治疗,但症状无缓解.在广州市常平镇医院内科保守治疗1周无效,故转入本院要求进行手术治疗.     

血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 比较早期异位妊娠和正常宫内孕妇女血清中β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、癌抗原125的含量及子宫内膜厚度,来评价其在早期异位妊娠诊断中的应用价值.方法 选取确诊为异位妊娠患者95例,作为异位妊娠组;正常宫内孕妇女102例,作为对照组;2组对象均知情同意,并且既往无习惯性流产史,无放射线及化学物质接触史,无家族性遗传性疾病史.收集2组对象的基本资料,包括年龄、性别、身高、体重、孕次等信息.采用化学发光法测定实验组和对照组血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125含量,采用探头频率为3.5 ～5 MHz的彩超检测实验组和对照组子宫内膜厚度.结果 异位妊娠组血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125水平分别为(254.85±945.65) mIU/ml、(18.69±3.03) mmol/L、(49.26±7.08) kU/L,显著低于正常宫内孕组的(9215.23±2125.26) mIU/ml、(37.57±5.24) mmol/L、(118.53±26.90) kU/L;异位妊娠组子宫内膜厚度为(7.85±1.34)mm,低于正常宫内孕组的(13.23±2.46) mm.结论 妊娠妇女血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在用于诊断异位妊娠时具有重要的参考价值,但它们的灵敏度和差异度有一定的差异,因此,在临床诊断时可以综合各检测指标应用.     

经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术

目的探讨经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术的可行性和临床应用前景。方法分析2011年1月～2012年12月成都市第二人民医院普外科同一治疗小组完成20例经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术患者的手术时间、术中出血量、吻合口漏、切口感染、术后恢复情况及肿瘤根治情况等。结果 20例病人均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（212.05±13.90）min,术中出血量（125.50±28.92）ml,淋巴结清扫数目（13.70±1.26）个,肠道功能恢复时间（3.10±0.64）d;术后切口脂肪液化1例,吻合口漏1例;术后平均8.7天出院。手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,新＂肚脐＂形态良好。结论经脐腹腔镜乙状结肠肿瘤切除并脐再造术创伤小,恢复快,操作不复杂,安全性高,腹部美容效果明显,肿瘤根治性可靠。     

加热对乏氧舌癌细胞杀伤力的影响

目的 探讨加热对乏氧的人舌癌Tca8113细胞的杀伤力，为热疗联合放化疗在口腔鳞状细胞癌的临床应用提供理论依据。方法 根据是否给予加热处理分为A组（未加热组）和B组（加热组）；根据乏氧时间A，B组又分别分为0，3，6，12，24h5个小组。依此分组，采用台盼蓝染色，流式细胞术分别检测乏氧的人舌癌Tca8113细胞在加热情况下的细胞死亡百分数和DNA降解率。结果 加热可增加乏氧Tca8113细胞的细胞死亡百分数和DNA降解率，杀伤乏氧的肿瘤细胞；随着乏氧时间的延长，加热对Tca8113细胞的杀伤力逐渐增加。结论 热疗与放化疗联合应用将有利于提高口腔鳞状细胞癌的治疗效果，值得进一步推广。     

CT血管造影术(CTA)后处理技术在肾癌分期中的临床应用

目的探讨CT血管造影(CTA,CT angiography)在肾细胞癌术前分期中的临床价值及其准确性。材料和方法回顾性分析我院57名肾癌患者的术前CTA影像资料,CT血管造影术图像与手术组织学分期使用2010年AJCC的分期标准,比较CT血管造影术分期与组织病理学分期结果。对两者之间的分期的一致性进行评估,使用Kappa(κ)检验统计。结果 CT血管造影术与组织病理分期的一致性分别是T分期(κ=0.87),N分期(κ=0.40),M分期(κ=1.0),57名患者被准确的分期,5例肾细胞癌被过高评价,1例过低评价。CT血管造影术能正确识别所有的有静脉癌栓的肿瘤患者6例;肿瘤肾外供血2例,肾动脉变异3例。在N分期中CT血管造影术能正确评价淋巴结受累者42例占总数的74%,11例过高评价占总数的19%,4例过低评价占总数的7%。结论肾脏CT血管造影能有效区分肿瘤的各个分期,还能清楚显示肿瘤的供血来源及肾脏动脉的变异及基本病变。     

甲状腺手术致暂时性喉返神经麻痹

喉返神经麻痹（ recurrent laryngeal nerve paralyses , RL-NP）是甲状腺手术最主要的并发症之一,其中暂时性RLNP发生率为5％～8％,永久性RLNP发生率为1％～3％,但文献报道不一致［1-2］。暂时性RLNP是指术后一段时间麻痹的喉返神经功能恢复正常。研究分析5例甲状腺手术致暂时性RLNP的病例资料,探讨神经损伤原因及神经功能恢复周期。     

河南食管癌高发区人群食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白的变化

目的：探讨食管癌和癌旁组织磷酸化酪氨酸蛋白的变化。方法：17例食管癌切除标本，采用组织病理学和Western印迹技术研究食管癌和癌旁正常组织及各级病变组织中磷酸化酪氨酸蛋白的变化。结果：癌旁正常上皮、基底细胞过度增生、不典型性增生和鳞癌中存在75000，60000和55000 3条区域蛋白，75000最明显。75000区域蛋白半定量结果表明癌与癌旁组织间差异无统计学意义。结论：磷酸化酪氨酸蛋白是食管癌变多阶段演进过程中常见的蛋白类型，意义当需更多的研究证实。     

经右胸及上腹正中径路食管中段癌切除术同时胆囊结石症胆囊切除术治疗体会(附7例报告)

2002年2004年12月，我们选择性的采用右胸及上腹正中两切口行食管中段癌切除，同时加胆囊切除术，治疗合并胆石症病人7例，近期效果良好，现报告如下。