西地那非不会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变

西地那非可以有效的治疗勃起功能障碍（ED），也常常被应用于尿毒症肾移植术后的患者中。由于通过细胞色素P4503A4这一共同代谢清除路径，西地那非与他克莫司之间具有药代动力学方面的相互作用。因此，Christ B等进行研究以探讨联合应用这两种药物9d的药代动力学。共入选了9位男性患者（29-52岁），这些患者在近期刚刚接受了单次应用西地那非与他克莫司相互作用的研究。联合给药方法保持不变，从而避免引入混淆因素。这些患者在先前接受的研究中已检测了血液中有或无西地那非情况下他克莫司的药物浓度。在本项研究中，连续9d同时应用西地那非25mg／d，通过模拟优化的取样时间点检测他克莫司的血药浓度。同时，检测实验室指标、血压变化，监测不良反应。结果显示，最终他克莫司半衰期没有显著改变，连续9天应用西地那非并没有引起最低药物浓度的改变。在服用西地那非之后，受试者平均动脉血压下降，2位患者停止了降压治疗，6位患者报告了轻度的不良反应。在1例患者中，出现血清Y-GT无症状暂时性升高。由此表明，尚没有证据显示，重复连续应用西地那非会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变。由于会引起血压下降，西地那非的起始剂量应从25mg开始，如果需要，可以考虑在应用西地那非的时候调节降血压药物的剂量。鉴于观察到西地那非引起血压的变化，对于这类患者，西地那非与其他降压药物之间的药物动力学，药效学的研究显得尤为重要。     

高血压病肠系膜动脉平滑肌细胞端粒酶活性表达的研究

目的 :探讨高血压病动脉平滑肌组织端粒酶活性与高血压的发病关系。方法 :采用PCR -ELISA法检测 30例高血压病患者和 2 0例血压正常者肠系膜动脉平滑肌细胞 (SMC)端粒酶活性。结果 :高血压患者端粒酶阳性表达 2 8例 (93.3% )。血压正常者端粒酶阳性表达 3例 (15 % )。差异非常显著 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压病动脉平滑肌细胞端粒酶活性的表达升高 ,可能与高血压发病有关。     

猩红热并发关节炎以及与风湿类风湿的鉴别诊断

猩红热是呼吸系统的传染病之一，是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病。临床上以突然发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，以及后期明显的脱屑等为特征。而有些患者，由于细菌的毒素和变态反应而出现心、肾的损害或并发关节炎，出现关节炎典型病症。由于患者有高热、全身疼痛，而忽视或掩盖了关节炎症状，有的甚至对心、肾症状也忽视了，这是值得临床重视和关注的。为防止患者预后留下后遗症，本文就其并发的关节炎加以论述与研讨。     

心理护理在A620治疗中的应用

目的：心理护理在A620治疗中的应用。方法：对接受A620治疗中的107例患者进行心理分析，进行A620脑功能诊疗仪诊断，根据不同的病情及心理状态，选择合适的治疗程序，实施恰当的心理护理，对治疗结果进行分析，提高了治愈率。     

甘露消毒丹临床新用

甘露消毒丹又名“普济消毒丹” ,出自王孟英的《温热经纬》一书 ,主治湿温、时疫之邪留恋气分 ,湿热并重之证。笔者根据“异病同治”的原则 ,结合其具有利湿化浊、清热解毒的功用 ,广泛应用于临床 ,治疗内伤杂证及外感热病 ,收到良好效果 ,现将其临床应用之法介绍如下。1　冠心病 ,心力衰竭例 1:男 ,5 6岁 ,于 1998年 11月 5日初诊。主诉 :咳嗽、气喘月余。既往于 10余年前诊断为冠心病。于 1个月前因受凉后出现咳嗽、气喘 ,不得平卧 ,痰黄而黏 ,伴腹胀纳呆 ,恶心欲呕 ,身重倦怠 ,小便不利 ,下肢水肿。查体 :唇紫绀 ,双肺底可闻及湿音 ,心…