小儿肺炎患儿急性期蛋白与循环内皮细胞的改变

小儿肺炎患儿急性期蛋白与循环内皮细胞的改变第三军医大学大坪医院（６３００１２）李华强，史原，蒋东波，姚忠凯，覃世文创伤实验室冯素珍，杨映波炎症是机体对各种损伤所发生的、以防御为主的反应。这些反应包括血管、细胞、间质和神经一体液等的变化。我们观察了３６...     

糖皮质激素联合抗凝在急性/亚急性重症颅内静脉血栓治疗中的探索

目的 本研究初步探讨糖皮质激素联合抗凝治疗在急性/亚急性重症颅内静脉血栓(cerebral venous thrombosis, CVT)中的作用。方法 纳入10例经过糖皮质激素联合抗凝治疗的急性/亚急性重症CVT患者,对治疗前后及出院3个月时的神经功能缺损、颅内压增高情况和血清、脑脊液炎症指标及不良事件进行回顾性分析。结果 10例患者经过糖皮质激素冲击治疗后2周,与入院时基线值相比,血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)(P<0.05),超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)(P<0.01),白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)(P<0.01)和脑脊液IL-6浓度(P<0.01)均明显下降;与入院时基线值相比,出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分(P<0.01)、美国国立卫生研究院卒中评分(National Institutes of Health Stroke ...     

过敏性紫癜急性期血液流变性改变及其临床意义

为了研究过敏性紫癜（ＨＳＰ）急性期血液流变性改变及其临床意义，采用ＮＸＥ－Ｉ型锥板式粘度计，测定了２１例ＨＳＰ急性期血液流变学各项指标。结果表明，ＨＳＰ组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性增多显著高于对照组；氧释放系数ＯＤ值较对照组明显降低；ＨＳＰ患儿红细胞压积、血小板计数、血清ＩｇＡ和ＩｇＭ呈明显升高。提示ＨＳＰ时存在明显的血液流变性异常，其发生与血液浓缩、高Ｉｇ血症等因素有关。及时治疗ＨＳＰ高粘滞血症对减轻症状、防止复发是十分有益的     

湿疹2号方治疗亚急性期湿热蕴肤证湿疹临床研究

目的：观察湿疹2号方治疗亚急性期湿热蕴肤证湿疹的临床疗效。方法：将102例湿疹患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各51例。对照组采用防风通圣颗粒联合复方倍氯米松樟脑乳膏治疗,观察组采用湿疹2号方联合复方倍氯米松樟脑乳膏治疗。比较两组患者的临床疗效、瘙痒消退时间及治疗前后瘙痒程度评分、临床症状评分、湿疹面积及严重指数(eczema area and severity index, EASI)评分、实验室指标[血清总IgE、嗜酸性粒细胞(eosinophil, EOS)]变化情况。结果：对照组有效率为74.5%,观察组有效率为94.1%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组瘙痒消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后皮肤瘙痒程度评分、临床症状评分及EASI评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清EOS、IgE低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：湿疹2号方治疗亚急性湿热蕴肤型湿疹,可改善患者的临床...     

薏苡仁汤加味治疗神经根型颈椎病（风寒湿证）急性发作期的疗效观察

目的 探讨薏苡仁汤加味治疗神经根型颈椎病（CSR）（风寒湿证）急性发作期的疗效。方法 将98例患者按随机数字表法分成治疗组与对照组各49例。对照组予常规干预措施;治疗组予常规干预措施联合内服薏苡仁汤加味治疗。两组连续治疗2周。比较两组患者的颈部疼痛、颈部特异性量表、风寒湿证证候评分以及临床疗效。结果 治疗后,两组简化McGill问卷（SF-MPQ）疼痛量表指标疼痛视觉模拟量表（VAS）、疼痛分级指数（PRI）、现有疼痛强度（PPI）评分明显降低,且治疗组明显低于对照组（P <0.01）;治疗后,两组颈椎病临床评价量表（CASCS）评分显著增加,颈椎功能障碍指数（NDI）评分明显降低,且治疗组CASCS、NDI评分改善明显优于对照组（P <0.01）;治疗后,两组风寒湿证症状评分明显下降,且治疗组明显低于对照组（P <0.01）;治疗组总有效率明显高于对照组（P <0.05）。结论 在常规治疗基础上联合薏苡仁汤加味治疗CSR（风寒湿证）急性发作期的疗效更优,能进一步减轻疼痛,改善患者的症状体征和中医证候。     

胞二磷胆碱治疗轻度脑梗塞急性期52例的疗效分析

目的　探讨在轻、中度脑梗塞急性期使用胞二磷胆碱的临床疗效。方法　本文选择轻度脑梗塞急性期5 2例 ,在使用抗凝、溶栓治疗的基础上加用胞二磷胆碱作治疗组 ,另选择 31例不加用胞二磷胆碱作对照组进行临床疗效观察。治疗组使用胞二磷胆碱 0 .5加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,一日一次 ,静滴 ,十天为一疗程 ,连用 1-3个疗程。结果　治疗组有效率为 92 .31% ,其中显效率 36 .5 4% ;对照组 5 4.84% ,显效率 16 .13% ,显著低于治疗组 (P <0 .0 1)。疗程观察以第三个疗程为宜 ,其有效率占治疗组有效率的 5 8.33%。结论　胞二磷胆碱在脑梗塞急性期使用 ,主要是促进脑梗塞可逆性组织损伤的恢复 ,防止脑缺血后改变的加重 ,使脑细胞活化 ,促进脑细胞机能的修复 ,是一种既安全可靠 ,又经济实用的脑细胞活化剂。     

通心络治疗非急性期脑梗塞87例疗效观察

通心络胶囊是河北省石家庄市以岭药业有限公司研制生产的纯中药制剂。该制剂选用水蛭、蜈蚣、全蝎、地鳌、僵蚕等多种虫类药并用 ,在君药人参的推动下 ,共同起到推陈致新的作用 ,使络脉瘀去血行。我院 1999年 5月至 8月对起病 2周后非急性期脑梗塞 87例使用通心络胶囊 ,四周后观察疗效及治疗前后血液流变学变化 ,报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 87例 ,包括血栓病病区住院病例 17例 ,血栓病专科门诊 70例。男 6 7例 ,女 2 0例。年龄 40～79岁 ,平均 5 7 9岁。诊断根据 1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗…     

脑出血急性期血肿扩大的临床分析

目的：探讨脑出血急性期血肿扩大的发生率、原因、临床表现、预后及采取的相应措施。方法：回顾性分析1994-2000年间诊治的867例脑出血病人的临床和CT资料。结果：脑出血急性期血肿扩大的发生率为20.1%,其主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位、血肿形态及早期过度脱水有关,血肿扩大增加了病人的死亡率。结论：血肿扩大的发生影响病人预后,应尽早确诊,采取积极防治措施,改善病人预后。     

脑血管病急性期护理中应注意的几个问题

脑血管病是内科急症 ,病死率高、预后差 ,在急性期护理上 ,我们往往只注重生命的抢救 ,却忽略了病人的饮食营养、情绪波动、院内感染、功能锻炼等问题对疾病康复的影响。本人根据多年临床实践 ,浅谈上述几个问题的护理经验 ,供同行们参考 ,以期进一步提高脑内科临床护理质量。1　掌握吸痰的技巧 ,保持呼道通畅。脑出血急性期多伴有呼吸道防御功能降低 ,咳嗽反射减弱 ,易引起肺部感染和窒息 ,有的患者行气管插管或气管切开 ,易致呼吸道阻塞 ,为保持呼吸道能畅 ,我们的做法是 :(1)定时翻身拍背 ,协助排痰 ;(2 )湿化气道 ,利于排痰 ,每日用 84…     

大剂量尿激酶经颈动脉注射治疗急性期脑梗塞疗效观察

目的：探讨急性期脑梗塞的治疗。方法;运用溶栓药尿激酶于颈动脉注射治疗12例。结果：12例中总有效率91．7％。结论：采用病灶侧颈动脉注射尿激酶进行溶栓治疗,不仅便药物直接到达梗塞部位,从而提高梗塞部位的溶栓药物的浓度,而且可减少经静脉用药副作用的发生机会,认为经颈动脉注射尿激酶治疗急性期脑梗塞,效果明显,安全可靠。