经内镜逆行胰胆管造影术后中重度胰腺炎的危险因素分析

探索中重度经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis, PEP）的相关危险因素。 方法：回顾性分析2010年6月——2020年6月期间在空军军医大学第一附属医院消化内科行经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)的6 731例初始乳头胆胰疾病患者的临床资料。插管操作以及术后并发症相关参数均为前瞻性收集。主要研究终点为中重度PEP,通过Logistic回归分析中重度PEP的相关危险因素。 结果：6 731例初始乳头的ERCP患者总体PEP发生率为5.3%（n=359）,中重度PEP发生率为1.0%（n=68）。单因素分析显示女性、ERCP适应证、插管方式、插管时间、插管次数、误进胰管次数以及有无学员参与插管等因素与中重度PEP发生有关（P均<0.10）。多因素回归分析显示,女性（OR=2.32, 95%CI: 1.28~4.21, P=0.006）、非胆总管结石（OR=2.04, 95%CI: 1.16~3.59, P=0.014）、插管时间≥5 min(OR=2.23, 95%CI: 1.20~4.13, P=0.011)、误进胰管次数≥1次(OR=1.88, 95%CI: 1.03~3.44, P=0.040)和无学员参与插管（OR=1.81,95%CI: 1.02~3.22, P=0.043）是中重度PEP的独立危险因素。 结论：中重度PEP的独立危险因素包括女性、非胆总管结石、无学员参与的插管以及困难插管等。ERCP围手术期全程管理应重视对上述因素的评估。     

48例失血性休克的围麻醉期处理

失血性休克是一种威胁病人生命的临床综合征,我院自2002年4月至2006年4月收治了48例中重度失血休克患者,现就麻醉处理总结报道如下。资料与方法一般资料48例失血性休克患者,男41例,女7例,最大年龄65岁,最小年龄16岁。其中腹部刀伤3例,胸部刀伤合并肺损伤2例,异位妊娠7例,脾破裂     

卡泊三醇软膏外用联合司库奇尤单抗注射治疗中重度斑块型银屑病的效果

目的 观察运用司库奇尤单抗治疗中重度斑块型银屑病的效果。方法 选取2021年6月-2023年12月 寿光市皮肤病防治站皮肤科收治的120例中重度斑块型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和研 究组,每组60例。对照组采用卡泊三醇软膏外用治疗,研究组在对照组基础上采用司库奇尤单抗注射治 疗,比较两组银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 两组 治疗后PASI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为96.67%,高于对 照组的71.67%（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的16.67%（P＜0.05）。结论 卡泊 三醇软膏外用联合司库奇尤单抗注射治疗中重度斑块型银屑病的效果良好,能有效改善银屑病症状,降 低皮肤病变程度,且治疗后不良反应发生几率较低,应用安全性较高。     

万托林爱全乐普米克三联雾化吸入疗法治疗中重度哮喘的疗效观察

目的:观察万托林、爱全乐、普米克三联雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的疗效.方法:将中重度患儿60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组在常规治疗基础上加用万托林爱全乐普米克三联雾化吸入,每日3次,每次5～10min.结果:二者比较有显著差异(χ2=5.67,P＜0.05),缺氧、呼吸困难、哮喘消失时间,治疗组明显短于对照组.结论:万托林爱全乐普米克雾化治疗小儿中重度哮喘疗效显著.     

中重度痤疮68例仙方活命饮治疗临床效果观察

目的:观察仙方活命饮治疗中重度痤疮的临床效果.方法:选取2014年1月至2016年1月期间在该院收治的68例中重度痤疮患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者口服异维A酸软胶囊,并外用阿达帕林凝胶,观察组在对照组的基础上加用仙方活命饮,观察比较两组患者治疗前后皮损数量、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后皮损数量较治疗前明显减少,且治疗后观察组患者皮损数量明显少于对照组(P＜0.05).观察组治疗的总有效率为97.1％,明显高于对照组的(88.2％,P＜0.05).两组不良反应发生率分别为,无明显差异,P ＞0.05,差异无统计学意义.结论:仙方活命饮治疗中重度痤疮疗效肯定,且不良反应少,值得推广应用.     

羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤的研究

目的针对临床中羊膜移植术在治疗中重度眼化学性烧伤进行研究。方法对2009年4月-2010年4月期间收治40例(45只眼)中重度眼化学性烧伤患者进行回顾性分析。结果经过3个月的治疗后,45只眼中有42只眼视力得到明显改善(93.3%)。其中Ⅱ度33只眼视力较之前大为改善,Ⅲ度11只眼中,有9只眼视力较之前大为改善,3只眼视力无明显变化,视为无效。结论羊膜移植术可有效治疗中重度眼化学性烧伤,使眼表得到重建。     

LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响研究

目的：观察LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响。方法选取2012年1月-2013年3月进行治疗的70例中重度宫颈糜烂患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各35例，对照组进行常规微波治疗。观察组则以LEEP刀进行治疗。将两组患者治疗前后的血清炎性因子（IL-6和IL-8）与宫颈微循环检测指标进行比较。结果治疗后3 d观察组血清IL-6和IL-8含量分别为（10.10±1.28）pg/mL和（10.41±1.49）pg/mL，阳性率分别为34.29%和28.57%，均低于对照组（均P＜0.05），治疗后观察组宫颈部位红细胞聚集中重度比例为14.29%，低于对照组（P＜0.05）。结论 LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响更为积极，治疗作用更为明显。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年中重度高血压

目的 评价缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年中重度高血压的临床疗效.方法 老年中重度高血压病人120例,随机分为2组.观察组每日晨起服用缬沙坦80mg/次,氢氯噻嗪12.5～25mg/次,对照组每日晨起服用缬沙坦80mg/次,疗程为8周,并观察血压,心率,血钾,肾功能及引起的不良反应等指标.疗效判定:显效:舒张压下降≥10mmHg或收缩压下降≥30mmHg,且血压下降至正常.有效:舒张压下降＜10mmHg,但已下降至正常,或下降≥10mg或单纯收缩压下降≥30mg,无效:血压下降未达到指标.结果 观察组显效率75％,对照组显效率50％,2组差异有显著性.观察组总有效率92.5％,对照组总有效率71.5％,2组差异有显著性.结论 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年中重度高血压疗效显著,明显优于缬沙坦单一用药,且对老年患者安全有效,是值得推广的用药方法.     

中重度妊高症硫酸镁负荷治疗分析

目的 中重度妊高症如何使硫酸镁效果最大化.方法 58例中重度妊高症分成等数的观察与对照两组.降压、利尿、镇静治疗相同.观察组先给负荷剂量硫酸镁,再静脉维持,必要时晚间肌注.对照组不给负荷剂量.对比2组血压、并发在,分娩方式、羊水性质、Apgar评分等.结果治疗后血压下降,观察组优于对照组,且具统计学意义(P>0.05)...     

膳食异常在巨幼细胞性贫血中的地位

目的 分析巨幼细胞性贫血的常见病因、发病年龄、生活背景及其与膳食异常的关系.贫血程度及其与白细胞和血小板三系例之间的关系.方法 对64例经骨髓象确诊的巨幼细胞性贫血患者同时检测血液常规,并对临床及实验资料作回顾性分析.结果 消化系统器质性病变12例,单纯膳食异常43例,妊娠妇女3例,甲状腺功能减退3例,3例未发现明确病因.31例膳食异常的原因有口腔疾患、生活背景、不良生活方式.结论 膳食异常是现代营养性巨幼细胞性贫血的常见病因,发病以中老年人居多,女性多于男性,贫血多为中重度,半数以上患者周围血可表现为两系例或三系例减少.