放射学阴性中轴脊柱关节炎名称的出现与演变

放射学阴性中轴脊柱关节炎这一概念的提出更加细分了脊柱关节炎,并在患者出现X线可见的骶髂关节结构变化之前为识别中轴型脊柱关节炎提供依据.非放射学中轴脊柱关节炎是由强直性脊柱炎、脊柱关节病、中轴型脊柱关节炎演变而来,本文对这些不同阶段的诊断分类标准的演变过程、制订疾病的治疗策略、判断疾病程度及预后作一综述.     

耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形

目的：探讨耳甲软骨“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形的手术效果。方法耳甲软骨修整后,巧妙利用其特殊形态,采取“中轴”植入法至两侧鼻翼软骨内侧脚之间,用以支撑并抬高鼻尖及患侧鼻翼。结果15例单侧唇裂术后鼻畸形患者采取耳甲软骨“中轴”植入法整复鼻畸形,鼻畸形均得到明显的改善,塌陷鼻翼得到抬升,鼻尖明显抬高,鼻部外形接近正常,观察1～3年效果稳定。结论巧妙地利用耳甲软骨的特殊形态以“中轴”植入法整复单侧唇裂术后鼻畸形能较大程度改善鼻部外形,获得良好的鼻尖突度及鼻翼形态并且稳定性较好。     

影响中轴型脊柱关节炎影像学进展的相关因素及机制分析

正华中科技大学同济医学院附属同济医院莫倩陈余雪*,武汉430030     

中轴型脊柱关节炎患者临床达标和影像学缓解的现状调查及影响因素分析

目的 调查中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者临床达标和影像学缓解的现状并分析其影响因素。方法 根据既往治疗方案、基于C反应蛋白（CRP）计算的强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAScrp）及加拿大脊柱关节炎研究协会（SPARCC）评分，分别对233例axSpA患者进行分组并比较其临床资料。采用多因素logistic回归分析评估axSpA患者临床达标和影像学缓解的影响因素。结果 axSpA患者临床达标率为25.3%，临床达标组影像学未缓解率（32.2%）低于临床未达标组（56.3%，P<0.05）。临床达标组CRP低于临床未达标组，接受抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗患者比例高于临床未达标组（P<0.05）。影像学缓解组ASDAScrp低于影像学未缓解组，接受抗TNF-α治疗患者比例高于影像学未缓解组（P<0.05）。未正规治疗组患者临床达标率和影像学缓解率均低于抗TNF-α治疗组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，CRP升高是axSpA患者临床未达标的危险因素（P<0.001）；ASDAScrp升高是axSpA患者影像学未缓解的危险因素（P<0.05）；抗TNF-α治疗既是axSpA患者临床达标也是其影像学缓解的保护因素（P<0.05）。结论axSpA患者的治疗达标率仍偏低。CRP和ASDAScrp升高分别为axSpA临床未达标和影像未学缓解的危险因素，而抗TNF-α治疗可促进其临床达标和影像学缓解。     

中药治疗强直性脊柱炎5例

强直性脊柱炎是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,病变主要累及骶髋关节,常发生椎间盘纤维化及其附近韧带钙化和骨强直,其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变.此病好发于冬春寒冷季节,以年轻人寒暖失调和体虚者多见.     

经络段“放线法”治疗中轴关节炎32例疗效观察

目的为探讨治疗中轴关节炎的新方法，本研究创新性地将“经络段放线法”——沿足太阳膀胱经经络段注射玻璃酸钠治疗中轴关节炎，从临床观察方面进行了分析研究。方法将62例患者简单随机分为两组，分别是治疗组（膀胱经经络段注射玻璃酸钠组32例）和对照组（益肾蠲痹丸组30例），对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化。结果治疗组总有效率为96．88％，优于对照组（73．33％）。结论膀胱经经络段注射玻璃酸钠治疗中轴关节炎症，临床疗效肯定，其作用机制可能是通过改善微循环和血流变、调节免疫、抗炎、镇痛等方面，从多途径对中轴关节炎发挥有效的治疗作用。     

强直性脊柱炎的诊断与治疗

强直性脊柱炎是以累及中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的一种慢性进展性自身免疫性疾病.我国的发病率约0.3%,发病年龄多在10～40岁,高峰年龄为20～30岁,10岁以前及40岁以后发病较少见.男女比例为3～4:1,女性发病年龄相对较大,病情较轻,症状多不典型.     

强直性脊柱炎致骶髂关节炎的X线与CT诊断（附35例分析）

强直性脊柱炎主要累及中轴骨，骶髂关节炎是其最常见和最早出现的病变之一，本病早期临床表现和实验室检查均缺乏特异性，影像学检查对其早期诊断有重要价值，笔者近年来利用X线平片结合CT诊断强直性脊柱炎致骶髂关节炎35例，分析报告如下。     

豹骨及其混伪品的鉴别检索：Ⅰ.中轴骨

通过对3种豹骨、15种豹骨混伪品共106具骨骼的鉴定,发现同种动物有其相对稳定的骨骼特征可供检索,特分五部分编列成检索表,本文报道头骨和脊柱部分。