实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

医疗服务收费管理中应注意的几个方面

医疗服务收费是一项政策性较强、牵涉面较大的工作，关系到人民群众的切身利益和医院的正常业务收入。同时，医疗服务收费工作流程中环节多、参与者广，不仅有财务人员、物价员，还与众多医护人员的医疗工作密切相关。现就此谈一些看法。     

胃癌穿孔24例治疗分析

目的 :探讨胃癌穿孔的临床特点 ,指导临床诊治和提高疗效。方法 :对本院 2 4例胃癌穿孔病人采用不同手术方式治疗。其中 8例行单纯修补术 ,2例在穿孔修补术后 3周早期施行二期根治性手术 ,3例行穿孔修补加胃空肠吻合术 ,7例行姑息性胃大部切除术 ,4例行胃癌根治术。结果 :本组死亡 4例 ,其余病例中位生存期分别为 7,13 .2 ,2 5 .1个月。结论 :采取积极的治疗措施 ,可望延长患者的生存时间和提高生存质量     

补中益气汤加味治疗产后癃闭举隅

产后小便癃闭临床并非少见,一般经抗感染、热敷、按摩、针灸等治疗后,小便即可自解,但也有部分病例无效者,不得不保留导尿,从而增加产妇痛苦。近十年来,笔者用补中益气汤加味,对产后癃闭经多法治疗五天以上无效者,进行治疗观察,一般在服药两天内治愈。现将资料完整的两例报道如下。例一:刘某,21岁,农民,住院号022086。患者于1987年5月19日足月平产一女活婴。次晨,小便癃闭,腹胀如鼓,经当地医院治疗,曾注射青霉索,口服利尿药,疗效不显著,且用导尿管排尿,当时腹胀减轻,尔后如故。5月25日以产后尿潴留住入我院妇产科,继续用抗感染、按摩、诱导排尿等治疗措施,仍无显效,每天依靠导尿管排     

浅谈手术室护理缺陷的防范措施

随着病人保护自身权力意识的增强 ,为了正确处理医疗事故 ,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益 ,维护医疗秩序 ,保障医疗安全 ,促进医学科学的发展 ,2 0 0 2年 9月 1日起施行《医疗事故处理条例》,因此 ,医院在为病人服务的每一个环节上都有了法律的依据 ,从法律的角度出发 ,从安全的角度出发 ,医务人员自我保护意识强 ,服务意识强 ,最终得到的是病人满意 ,医务人员满意这样双赢的结果 ,严格控制了护理缺陷和纠纷的发生。现谈谈手术室护理缺陷的防范措施。1　严格的查对制度1 .1　病人的核对制度 :手术病人实行严格的核对制度 ,内容…     

肉豆Kou的研究进展

从肉豆Ｋｏｕ的引种栽培，加工炮制，化学成分，药理作用等方面概述了其研究进展，提出以下观点：（１）应提高雌性株的出苗率及抗风能力。（２）炮制应对化学成分和药理方面的影响作深入研究。（３）肉豆Ｋｏｕ醚的含量因产地不同有差殊，所以药典应控制其含量，（４）肉豆Ｋｏｕ何时炮制应对应根据临床使用特点而定。（５）肉豆Ｋｏｕ衣的化学成分和药理作用均与肉豆Ｋｏｕ接近，而且价格便宜，因此建立药典同时收载。     

67例剖宫产术中出血行宫腔纱条填塞的应用

６７例剖宫产术中出血行宫腔纱条填塞的应用曹跃灵产后出血是产科常见的严重并发症。本文就我院１９９２年至１９９５年间、剖宫产术中大出血行宫腔纱条填塞的６７例病例进行回顾性分析，以求对术中大出血的处理进行探讨。临床资料１９９２年１月～１９９５年１２月间，...     

肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。