双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

经皮穿刺腔内冠状动脉成形术术中致脑梗塞2例

病例1患者，男性，76岁，间断心前区针刺样疼痛，向后背放射病史1年。10d前出现持续性胸骨后剧痛，外院根据心电图演变，心肌酶增高，确诊为急性前壁心肌梗塞，稳定后转院预行介入治疗。1年前经磁共振确诊为主动脉夹层动脉瘤。入院时查：T36．5℃，P68次／min，BP 140／90mmHg，R18次／min，步入     

理中汤加味治疗复发性口疮32例分析

口疮，是指口腔黏膜上生黄白色如豆大的溃点，又名口疳。临床上可分实证与虚证两类。虚证常易反复发作。故又称为复发性口疮。     

器械护士在心脏手术中的配合体会

心外科手术多为高难度大手术，对各方面工作要求高。术中器械护士密切配合，是手术顺利进行的重要保证，这要求器械护士配合工作必须积极主动、熟练到位、分秒必争。我院从1998～2005年2月共做心脏手术56例，现将手术中器械护士的配合经验介绍如下。     

腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经20例报告

腋窝淋巴结解剖学的意义在于控制区域性疾病的淋巴回流，尤其是乳房区域存在恶性疾病时。腋窝淋巴结清扫是该区域根治性手术的重要组成部分，是外科常用的术式。传统的乳腺癌根治术后会有近63.3%的患者出现不同程度患侧上肢的感觉障碍，主要表现为疼痛，麻木。而且持续时间较长，     

巧用Ⅱ型安尔碘清除残留的骨水泥

骨水泥是骨关节手术中常用的填充材料，搅拌后黏稠，凝固迅速，易附着于搅拌器皿及手术器械而不易除去，用器械强行刮除已干涸的骨水泥会造成碎屑飞溅，影响器械台面整洁，若在骨水泥尚未完全硬化时用0．2％的Ⅱ型安尔碘棉球擦拭，即可轻松快速彻底清洁手术用物上的骨水泥。此法简便快捷，对器械无损伤，对环境及患者无害，值得推广应用。     

不同配伍的氯胺酮在小儿手术中的对比观察

基层医院小儿手术的麻醉中，氯胺酮是最常选用的药物，而单纯使用氯胺酮不良反应较突出。我们将氯胺酮丙泊酚静脉微泵复合麻醉与传统的氯胺酮地西泮麻醉在小儿手术中的应用做了对比观察，现报告如下，供基层医院小儿短小手术麻醉时参考。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉

目的观察非体外循环冠状动脉搭桥术术中血流动力学变化,探讨其麻醉方法及术中管理。方法对30例冠脉搭桥手术患者置入Swan-Ganz导管,分别监测术前、诱导、插管、劈胸骨、心包悬吊、暴露LCX、上侧壁钳以及术毕时MAP、HR、CO、CI、SvO2、CVP变化,并与术前基础值相比,P<0.05为有显著性差异。结果此类患者血流动力学较易发生波动,尤其在暴露回旋支时翻转和按压心脏血流动力学波动最为剧烈。所有患者表现血压降低,CVP升高。结论非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉管理难度较大,需术前精心准备,合理诱导,正确、及时处理术中血流动力学变化。     

丙泊酚和芬太尼用于胃镜检查的临床观察

胃镜检查通常采用表面麻醉，大多数患常出现呛咳，疼痛不适等，甚至难以接受检查使操作中断或惧怕再次检查。为解除患的痛苦，我院在部分患胃镜检查时加用丙泊酚和芬太尼麻醉观察其麻醉效果和安全性。