反复咳嗽、咳痰、憋喘

患者男,20岁,化肥厂工人。因咳嗽、咳痰5a余。伴憋喘4a余于2002年11月25日入院。患者自幼有鼻窭炎、中耳炎病史,于1997年开始常年咳嗽、咳痰,每次受凉后加重,自1998年初出现憋喘,活动后加重,上述症状呈逐年加重趋势。曾在外院就医予以抗感染、抗结核及糖皮质激素治疗,均无效。体检：T36．9℃,浅表淋巴结不大。右侧额窦区压痛明显,口唇无紫绀。     

儿童鼻-鼻咽疾病对中耳功能的影响

目的探讨儿童分泌性中耳炎的病因和治疗。方法对213例患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童分别按腺样体肥大程度分为轻度组和重度组,按病程长短分为3个月以下组和3个月以上组。所有患者均行电耳镜、声导抗等检查,并计分评价其中耳功能。结果轻度组的中耳功能明显好于重度组（P〈0．05）;3个月以下组的中耳功能明显好于3月以上组（P〈0．05）。结论鼻-鼻窦炎和腺样体肥大影响儿童中耳功能,且随着病情的加重和病程的延长对中耳功能的影响越明显;早期对患有鼻-鼻窦炎和腺样体肥大的儿童进行干预,有利于保护儿童的中耳功能和听力言语的正常发育。     

儿童分泌性中耳炎的疗效观察与分析

目的 探讨借鉴美国儿科学会、家庭医生学会和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会<分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南>治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 通过2006年12月至2007年1月对山东省滨州市1 536例2～7岁儿童进行分泌性中耳炎横断面流行病学调查,对确诊的96例患儿借鉴该指南进行治疗,即保守治疗随诊3个月,保守治疗3个月无效者选择手术治疗.将拟进行手术的患儿随机分成腺样体切除组及腺样体切除+鼓膜置管组.对2组的疗效进行系统的观察与分析.结果经过系统、规范的随诊、治疗,96例分泌性中耳炎患儿,治愈89例,好转5例,无效2例,有效率97.91%.其中保守治疗有效74例,有效率77.08%;2～3岁、4～5岁、6～7岁三个年龄组经保守治疗有效率差异有统计学意义,年龄越小,保守治疗效果越好.手术治疗22例:腺样体切除术组11例,治愈9例,好转2例,有效率100%;腺样体切除+鼓膜置管组11例,治愈3例,好转6例,无效2例,有效率81.81%;两组有效率差异有统计学意义.结论 经过借鉴该指南治疗儿童分泌性中耳炎,有效率高,值得广大耳鼻咽喉科医师参照进行规范治疗.在手术方式选择上推荐腺样体切除术.     

双孔鼓膜穿刺并注药治疗分泌性中耳炎

1995年4月至1998年3月我们行鼓膜双孔式穿刺术,并将药物注入鼓室治疗分泌性中耳炎63例,疗效满意.现报告如下.     

中耳炎基础及临床研究诊治新进展学习班通知

由西安交通大学医学院第二附属医院（西北医院）耳鼻咽喉科头颈外科病院、陕西省康复学会听力康复委员会及西安交通大学医学院人体解剖与组织胚胎学系联合主办的第十期国家级继续医学教育项目“中耳炎基础及临床研究诊治新进展”【项目编号：2011—07—01-114（国）】将于2011年7月26～31日在西安市举办。     

柴胡疏肝散新用

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原治胁肋疼痛、寒热往来等症。笔者临证见肝气郁结病症均用本方加减冶疗,每每奏效,现举例如下。１慢性咽炎吴某,女,３２岁,１９９６年８月１８日初诊。近１月来咽有异物不适感,曾在多间医院治疗,屡服抗生素无效,转中医诊治。诊见：咽有异物感,咽干,伴咳嗽,咯白痰,颈项、肩关节疼痛,胸闷胁胀,胃脘不适,嗳气吞酸。检查：咽部暗红,双侧扁桃体无肿大,咽后壁淋巴滤泡增生,舌淡、苔薄白,脉弦。查风湿３项示：抗“O”阳性。中医诊断为虚火喉痹。证属肝气郁结,横逆犯胃。治以疏肝和胃理气。方用柴…     

如意耳炎粉治疗化脓性中耳炎101例临床观察

化脓性中耳炎是一种常见病,且易复发,也是影响听力的主要疾病之一,治疗往往比较困难。我们自1995年11月至1996年8月应用如意耳炎粉治疗化脓性中耳炎101例,取得很好的临床疗效,现报告如下。研究对象与方法1病例选择急性化脓性中耳炎：①耳内胀问、疼痛、听力减退。②耳流脓,在1月以内者。②鼓膜充血或鼓膜充血并有穿孔伴脓液从穿孔部挑动注出者。慢性化脓性中耳炎（包括急性发作,乳突根治术后术腔感染）：①耳流脓在1月以上。②鼓膜紧张部穿孔,鼓室有脓性分泌物。③听力下降。符合以上急慢性化脓性中耳炎条件者纳入观察及对照组病例…     

咽鼓管吹张术：从古至今

咽鼓管可能是人体最复杂的结构之一,在很长一段时间“养在深闺人未识”。1563年,罗马大学解剖学家Eu-stachius(约1510/1520～1574)最早描述了咽鼓管有骨部和软骨部,咽鼓管的管腔呈卵圆形,以及咽鼓管从鼓室向鼻咽的走行方向。Eustachius认为咽鼓管只是引流鼓室病理性分泌物的通道,为了纪念Eustachius的贡献,后人也将咽鼓管称为欧氏管。1683年,伟大的耳科学家DuVerney(1648～1730)认识到咽鼓管的重要功能是恢复和调节鼓室压力,他认为,咽鼓管应当是持续开放的,这样,当鼓膜向内、向外运动时,可以为空气提供一个通风口。1704年,Valsalva(1666…     

通耳窍汤结合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎35例观察

目的:观察用通耳窍汤结合鼓膜置管治疗反复发作分泌性中耳炎的临床疗效。方法:70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组行鼓膜置管同时口服通耳窍汤,对照组行鼓膜置管同时口服消炎药,6个月后判定疗效。结果:治疗组显效30耳,有效9耳,无效3耳,总有效率92.9%。对照组45耳,显效18耳,有效16耳,无效11耳,总有效率75.6%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通耳窍汤及鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效优于单用西医治疗。     

分泌性中耳炎咽鼓管表面活性物质研究进展

本文从分泌性中耳炎咽鼓管表面活性物质的变化、表面活性物质对分泌性中耳炎的治疗作用、表面活性物质在分泌性中耳炎发生中的作用及其机理研究等方面进行了综述。