胆总管探查27例阴性原因的分析

目的：探讨胆总管探查手术中探查阴性的原因。方法：回顾135例胆囊切除加胆总管探查或胆总管切开探查加“T”管引流术中27例探查阴性的病例的原因。结果：多种原因引起黄疸或B超误诊为胆总管结石是导致探查阴性的主要原因。结论：ERCP、PTC、术中胆囊造影和MRCP等影像学检查结合运用对胆总管结石的诊断准确率高，可以减少探查阴性的发生。     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

心理护理在纤维胃镜检查术中的应用

随着现代医学的迅速发展，心理护理已成为治疗疾病中不可缺少的重要组成部分。我院自1998年1月至2003年12月，共做胃镜检查3485例。     

无菌导尿术中接尿袋步骤的改进

殷磊主编《护理学基础》中关于留置导尿管术的操作步骤为：插入导尿管后，根据导尿管上注明的气囊客积向气囊注入等量的生理盐水固定导尿管，再接无茵集尿袋。采用这种方法尿液如溢出弯盘可污染床单位，对意识不清、躁动病人更增加了操作的繁琐及污染的可能。鉴此，笔者在临床中采用一种新方法，用于50例行导尿术病人，取得了较好的效果。现介绍如下。     

11例婴幼儿先天性肠旋转不良诊疗分析

先天性肠旋转不良是指胎儿发育过程中肠旋转异常，使肠道位置发生变异和肠系膜的附着异常，这种畸形是婴幼儿急性肠梗阻重要原因之一，常并发肠扭转，伴有水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎及其他并发症，而且病情变化迅速，如延误诊治将导致肠坏死而危及生命。2003年～2009年，我院共收治的先天性肠旋转不良11例，现做回顾性诊疗分析，旨在提高对本病的认识。     

标准化护理流程降低术中病人发生寒战的分析

目的分析标准化护理流程预防术中寒战的作用。方法选择剖宫产术患者300例，随机分为A、B两组，每组各150例。A组术前按标准化护理流程进行护理处置包括：（1）心理辅导。（2）对病人进行保温。（3）输注药液及注入局麻药使用水浴恒温箱提前将液体加热到40℃，输注过程保持不低于26℃。（4）入室即2L/min的低流量吸氧。B组为对照组按术前常规护理。观察手术中寒战发生率及强度。结果寒战发生例数A组18例，明显低于B组50例。结论标准化护理对策在预防术中病人寒战中有明显降低寒战程度及发生率的作用。     

结节性甲状腺肿小切口切除术的护理配合及体会

小切口甲状腺切除术以其创伤小，并发症少，不需要特殊器械，住院时间短，术后恢复快等特点，成为治疗结节性甲状腺肿疾患的首选治疗方法，本院2009年1月至2009年6月采用颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者46例，效果满意，现将手术配合总结如下。     

剖宫产术中出血73例临床分析

剖宫产手术是解决难产的有效措施，近十几年来，剖宫产率逐年上升。但其手术并发症不容忽视，术中出血是常见并发症之一，处理不当可发生严重后果，重者危及生命。本文从近来1200例剖宫产病例中筛选出73例剖宫产术中出血进行回顾性分析，探讨剖宫产术中出血原因及防治对策。     

前列腺电切汽化术的手术配合

目的总结前列腺电切汽化术的手术配合经验。方法对43例前列腺电切汽化手术配合的进行总结，重点是做好体位的正确摆放以及用5％的葡萄糖冲洗，使手术视野清晰进而而手术顺利进行。结果43例患者手术医护配合默契。结论充分的术前准备熟练的手术配合，术中密切观察，是保证手术顺利的关键。