净化手术室管理探讨

邯郸市第三医院（邯郸市眼科医院）是一所国家二级甲等医院，根据工作需要，今年我们对手术室使用净化技术进行了改建，总结如下。 1净化技术在手术室应用需了解的基本原理 净化设计手术室的目的是通过净化设计，有效的阻止室外污染的侵入室内，同时迅速有效的排除室内的污染空气，防止病菌的扩散，有效的防止交叉感染，降低术后感染率。（1）用空气滤过的方法有效祛除空气中的细菌和尘埃；（2）依靠气流组织有效的稀释和排除医护人员的发尘（菌），使室内尤其是关键部位达到高度无菌程度；（3）控制好手术部内的压力梯度，保证不同区域间的合理气流流向和压力分布，防止外界污染物的侵入；（4）保持合适的温湿度，降低人体发菌量及室内细菌繁殖；（5）有效排除废气和有害气体，保证室内空气新鲜和空气质量。     

中心静脉导管留置治疗胸腔积液24例的护理

我科2006-6／2007-12应用中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液24例，护理体会如下。     

儿童腹型过敏性紫癜12例分析

目的：探讨特殊表现儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床表现、诊断及治疗措施。方法：对12例儿童腹型HSP患者进行分析。结果：12例均以急性腹痛为主要表现而无皮肤紫癜。均经胃镜诊断HSP。用激素后腹痛很快缓解。经治疗12例均治愈出院。结论：对诊断不明的儿童期急性腹痛患儿，在排除其他疾病后尽早做胃镜检查，明确胃肠道受累情况，有利于尽早诊断HSP。极早应用激素对缓解腹痛起重要作用。     

建瓴汤临床应用举隅

建瓴汤出自《医学衷中参西录》，作者张锡纯——清末杰出的医学家，为中西汇通派的代表人物，其学术思想在保存和发扬中医学上作出了杰出贡献。建瓴汤为其治疗脑充血之代表方，意为“服后能使脑中之血如建瓴之水下行，脑充血之证自愈”，由生怀山药、怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生怀地黄、生杭白芍、柏子仁组成。     

阴茎勃起神经再生模型和机制的研究

探明神经性勃起功能障碍(NED)的分子生物学机制以期对该类疾病进行神经调控干预,是男科学研究的当务之急。本文回顾了急性神经损伤、前列腺癌、糖尿病和帕金森病所致的NED的研究进展。通过利用大鼠阴茎勃起神经的盆腔大神经节(MPG),在体外构建一个三维培养体系来研究各种生长因子和细胞信号通路对神经再生的影响。体外结果表明脑源性神经生长因子(BDNF)通过JAK/STAT信号通路可显著促进NED的恢复,并在体内证实了该效应。因此,通过调控JAK/STAT信号通路来达到神经调控干预措施预防治疗神经性勃起功能障碍成为可能。     

中晚期胃癌误诊24例分析

对我院3 a来收治的中晚期胃癌误诊24例分析如下. 1临床资料 本组男14例,女10例,年龄26～70岁,平均39.9岁,35岁以下10例.误诊时间4～12周,平均6周.误诊为胃溃疡8例、慢性胃炎4例、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻4例、结核性腹膜炎2例、肺结核1例、淋巴结核1例、卵巢肿瘤2例.最后确诊大体分型Bormann O型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型6例;病理组织学分型:管状腺癌6例、低分化腺癌8例、粘液腺癌2例、印戒细胞癌6例、未分化癌2例.     

关于Ramelteon的综述——一种选择性的MT1／MT2受体可能作为飞行机组人员的抗疲劳的药物

背景机组人员疲劳越来越被人们认识到是影响飞行安全的重要因素。目前针对疲劳的对抗措施仅限于民航领域，从睡眠卫生学重要性的教育到针对咖啡因、酒精和抗组胺药的自我用药。商业飞行中，时差或昼夜节律失常的处置，不允许飞行员服镇静催眠药。方法Ramelteon是一种投放市场仅仅一年的新药，我们写了一篇综述，论述机组成员用它治疗疲劳时的适应症、作用、副作用。结果Ramelteon适合用于治疗入睡困难的失眠。     

甲状腺癌淋巴结微转移的研究

目的:探讨MUC1检测在甲状腺癌淋巴结微转移的可靠性和敏感性。方法:对488例甲状腺疾病手术患者于术前24h用1%美兰1.0~2.0mL注射于甲状腺结节或周围腺体，术中显示蓝染淋巴结，采用RT-PCR法测定临床蓝染淋巴结中的MUC1。 结果:蓝染淋巴结显示率甲状腺癌为93%，良性病例为0。研究组80个蓝染淋巴结中发现有MUC1mＲＮＡ表达的为95%,与病理诊断率(86%)相比有提高（P<0.05）;良性病变（阴性对照组）淋巴结均不存在MUC1mRNA的表达;阳性对照组的癌转移性淋巴结均存在MUC1mRNA的表达。结论:MUC1较病理检查敏感，PCR产物点杂交进一步证实MUC1作为PCR标志物有较好的可靠性。     

肺癌患者院内下呼吸道感染细菌学与临床分析

目的 :了解肺癌院内下呼吸道感染的病原学及意义。方法 :分析住院肺癌院内下呼吸道感染菌谱、耐药性及临床特征。结果 :1肺癌患者发生院内下呼吸道感染共 41 2例 ,其中 期、 期明显低于 期、 期晚期肺癌 (P<0 .0 1 )。 2分离细菌 2 93株 ,革兰阴性细菌占 70 .91 % ,绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、居前 5位 ,分离率分别为 1 8.77%、1 5 .70 %、1 1 .6 0 %、1 0 .9%、8.5 3 %。 3药敏提示绿脓杆菌、不动杆菌等出现多重高比例耐药。结论 :肺癌院内下呼吸道感染与临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,存在多重耐药     

急诊心肺复苏失败原因探讨

目的 :探讨急诊心肺复苏失败原因 ,以便提高急诊抢救成功率。方法 :对急诊抢救室及重症监护室抢救成功与失败病例进行对比分析。结果 :急救反应时间 ,复苏开始时间 ,除颤器、气管插管等使用存在明显差异。结论 :心肺复苏开始太迟 ,没有及早使用除颤器、气管插管 ,心肺复苏操作不到位 ,没有合理使用复苏药物是抢救失败的主要原因