缺血性中风易患人群中医证型与颈动脉斑块回声的相关性研究

目的:探讨缺血性中风易患人群的中医证型与颈动脉斑块回声特点的相关性。方法:从在我科进行颈动脉超声检查的患者中选取住院病例284例作为研究对象,分析不同中医证型患者的颈动脉斑块的回声特征及易损斑块分布规律。结果:颈动脉易损斑块在风痰阻络证与痰湿阻滞证2种证型患者中发病率最高,达60%以上;在风痰上扰证、痰浊闭阻证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证几种证型患者中发病率也较高,约50%-60%;在肝火上炎证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、气阴两虚证几种证型中发病率较低,均在50%以下。其中风痰阻络证患者斑块表面不光滑,甚至溃疡发生率最高,差异具有显著性。结论:风痰阻络证、痰湿阻滞证、风痰上扰证、痰浊闭阻证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证等几种证型患者易损斑块发生率高,建议此种体质的人进行颈动脉超声检查,以便及早发现不稳定性斑块。     

中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价

目的:研究中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用。方法:选取2015年3月至2016年3月海南省中医院接诊的60例先兆流产患者作为本次研究对象。对照组采用常规医疗干预;观察组采用中医整体化医疗模式及临床路径干预。观察2组患者治疗前后SAS、SDS评分,治疗后并发症情况,健康教育达标率,包括疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息。结果:整体化治疗后,SAS、SDS评分均小于对照组(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P0.05);观察组并发症总发生率小于对照组16.66%(5/30)vs43.33%(13/30);观察组疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率均优于对照组[90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、86.66%(26/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)]vs[50.00%(15/30)、66.66%(20/30)、70.00%(21/30)、63.33%(19/30)、73.33%(22/30)](P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组93.33%(28/30)vs70.00%(21/30)(P0.05);观察组总满意度优于对照组93.33%(28/30)vs66.66%(20/30)(P0.05)。结论:中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用效果显著,能缓解患者不良情绪,提高患者保胎成功率,增进医护患3方沟通,监督,参与,提高患者满意度。     

基于中医传承辅助系统的预防子宫内膜异位症术后复发用药规律分析

目的 :基于中医传承辅助系统软件,挖掘CNKI、VIP、SINO-MED和万方数据库中收录的2006~2016年关于子宫内膜异位症腹腔镜术后预防复发的中成药及中药方剂的组方规律。方法:将CNKI、VIP、SINO-MED和万方数据库中预防子宫内膜异位症术后复发的方剂录入中医传承辅助系统,采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析方药的组方规律。结果:对筛选出的103首预防子宫内膜异位症术后复发处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合49个,新处方12个。结论:通过中医传承辅助平台研究预防子宫内膜异位症术后复发的用药规律,用药频次前五位的是丹参、莪术、当归、三棱、赤芍,药物组合前三位是三棱、莪术,丹参、莪术,丹参、当归,以活血养血、祛瘀通络、调经止痛为主。     

张仲景辨治郁证特点分析

张仲景所论之郁证为广义的郁证,其包含人体脏腑经络、气血津液、饮食情志等多方面的壅滞、痞塞、蓄积、瘀结、失舒、失畅,为病机的概念,而不是单纯的情志致郁。张仲景郁证辨治特点主要体现为:辨证论治,诸法兼用;以通为治,以通为顺;注重阳气,治病求本;扶正祛邪,虚实兼顾;因势利导,予邪出路。     

基于中医传承辅助系统的治疗呃逆内服方剂组方规律分析

目的分析治疗呃逆中药处方的用药规律。方法收集《中医方剂大辞典》中全部关于呃逆治疗的中药处方,基于中医传承辅助系统建立处方数据库,采用关联规则apriori算法、复杂系统熵聚类等方法开展研究,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则等。结果高频次药物的有陈皮、人参、丁香、甘草、生姜等;挖掘出的新处方包括"竹茹、黄连、香附、栀子"、"枳壳、炙甘草、人参、苏梗"、"炮附子、陈皮、防风、半夏、茯苓"、"炙甘草、人参、白芷、炮姜"。结论治疗呃逆主要以"清肝和胃"、"和胃降逆"、"温阳化饮"、"温补脾胃"为组方规律。     

论河洛文化与“七损八益”

自《黄帝内经》首提"七损八益"以来,历代医家对其解释不一,各据其理。至《天下至道谈》出土后,"七损八益"的公认解释定格为房中术,但争论仍未停止,有学者从洛书九数对其展开了新的解释。"七损八益"应指房中术,这与《内经》成书时代背景有关,"七损八益"的本质是河图洛书的象数思维,多学科、多角度的阐释"七损八益",有助于把握《内经》学术体系的命脉,对推动中医理论研究意义重大。     

中医经典文献视域下“风”的疾病源流新诠

文章力求探源中医经典文献里"风"可能涵盖的病理意义,并着重延伸探讨社会文化与医学典籍对"风"的描述理解以及衍生出的病证与治疗观念。在历代知识与经验不断扩充的同时,"风"的意涵逐渐脱离气候变化的界域,时人也期冀透过掌握"风"的变化规则与特性为身体境遇找出更多的合理性存在。经典文献视"风"为重要议题,从直观自然界的风气变化逐渐将"风"的质性现象加以建构成群组理念并与疾病相贯通,由此"风邪"概念便不只是异常的空气流动现象,而是包含实际可感受的气象变化以及与风相类似的隐喻位阶,中国医学的精粹也就在此种原型概念与跨域整合交互浸润的过程之中逐渐堆迭出理论与实践相应的和谐图景。     

骨髓增生异常综合征西医危险度转化与中医脏腑传变的相关性研究

目的:明确骨髓增生异常综合征(MDS)西医危险度转化和中医脏腑传变之间的相关性。方法:分析170例患者(其中脾胃亏虚毒蕴型MDS患者40例、脾肾亏虚毒蕴型MDS患者40例、肝肾亏虚毒蕴型MDS患者30例、急性髓系白血病患者30例、非血液肿瘤血液病患者30例)的原始细胞数、细胞免疫表型、SF3B1基因、TET2基因、DNMT3A基因、HDAC1基因,研究MDS西医危险度转化和中医脏腑传变之间的相关性。结果:“骨髓原始细胞比例”可以作为MDS毒蕴型的定性指标;“骨髓染色体”可以作为MDS毒蕴型的预后指标;SF3B1基因多出现于低危型MDS患者中,TET2基因多见于中高危型MDS患者中。结论:MDS的西医危险度转化和中医脏腑传变之间具有相关性,并且MDS低中危向高危传变与其脏腑传变(脾胃→脾肾→肝肾)相一致。     

中西医结合治疗变应性血管炎合并玫瑰糠疹1例

正1 病案介绍患者,女,16岁,主因"躯干、四肢皮疹反复发作近1个月,加重1天"于2015年10月27日以"血管炎、玫瑰糠疹"收入院。患者2015年9 月因感冒、睡眠不佳服用VC银翘片、阿莫西林、氨咖黄敏片、刺五加片、养血安神片等药物,双下肢出现瘀点、瘀斑,同时躯干出现大量红斑伴     

聚乙烯醇滴眼液联合中医辨证治疗白内障术后干眼症的疗效分析

目的:总结白内障术后干眼症患者行聚乙烯醇滴眼液联合中医辨证治疗的效果。方法:从2014年8月-2016年8月因白内障进入常熟市中医院眼科实施手术治疗的患者中,随机筛选120例术后出现干眼症症状的患者进行对照研究,其中对照组60例行聚乙烯醇眼液治疗,而研究组60例则加行中医辨证方案,对两组疗效进行客观对照。结果:对照组治疗总有效率为73.33%(44/60),研究组是95.00%(57/60),P<0.05;对照组泪膜破裂时间为(6.00±0.41)s,研究组为(8.87±1.10)s(P<0.05);对照组泪液分泌试验(Schirmer I)是(10.27±1.90)mm,研究组为(12.35±1.80)mm,P<0.05;对照组角膜荧光素染色评分为(1.60±1.57)分,研究组为(0.85±0.27)分(P<0.05);对照组干眼症症状评分为(5.00±2.68)分,研究组为(3.57±2.53)分(P<0.05)。结论:白内障术后并发干眼症的患者在选用聚乙烯醇滴眼液治疗的基础上,配合中医辨证方案治疗,可有效缓解临床症状,同时能改善泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及泪液分泌量等指标,提升临床疗效,可推广。