浙江省重大疾病(儿童呼吸病)中医药防治中心——浙江省中西医结合医院儿科

浙江省中西医结合医院儿科创建于1950年,是杭州市乃至全省具有影响力、中西医结合特色明显的小儿专科。其中中医儿科学已列入“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点学科建设计划和“十三五”浙江省中医药(中西医结合)重点专科建设计划。目前是杭州市医学重点学科,杭州市中西医结合学会、杭州市中医药学会儿科专业委员会主任委员单位,中华中医药学会儿童肺炎联盟成员单位。2019年被确定为“浙江省儿童呼吸病中医药防治中心”。     

中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难的效果探讨

急性脑梗死继发吞咽困难患者往往伴有抑郁、焦虑等不良情绪,生活自理能力严重受限,给家庭及社会带来极大负担[1]。以往单纯西医康复干预用于急性脑梗死继发吞咽困难患者能够部分改善吞咽功能;但存在病程较长、整体疗效欠佳等问题。近年来中医护理干预开始在急性脑梗死继发吞咽困难患者康复干预中得到应用,并在提高临床疗效和加快康复进程方面显现出优势[2]。本研究探讨中医综合康复护理干预辅助用于急性脑梗死继发吞咽困难效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取浙江省舟山市中医院2017年3月至2019年3月收治的急性脑梗死继发吞咽困难患者180例,均符合:(1)急性脑梗死诊断标准[3];(2)洼田饮水试验≥3级;(3)年龄18~70岁;(4)方案经本院伦理委员会批准,患者及家属知情同意。排除:(1)其他原因继发吞咽困难;(2)合并精神系统疾病难以配合干预;(3)严重昏迷;(4)认知功能障碍;(5)临床资料不全。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例。     

尘肺病患者心理、社会支持状况调查及相关性研究

目的为了解尘肺病患者心理状况及社会支持对患者心理健康的影响,为对尘肺病患者建立干预措施提供技术支撑。方法采用SCL-90症状清单、社会支持量表对在全省尘肺病住院病人较多的3家医院进行尘肺病患者问卷调查。结果 208名尘肺病患者男性205人,女性3人。文化程度均为高中及以下;Ⅰ期尘肺148人,Ⅱ期尘肺41人,Ⅲ期尘肺19人;尘肺患者SCL-90症状清单总分为162.00±64.77,低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);不同分期、不同年齡段、不同病程尘肺病患者各组之间社会支持得分差异无统计学意义。结论尘肺病患者心理健康水平低于全国水平,社会支持各维度得分与SCL-90各因子得分呈负相关,建立尘肺病患者心理干预体系十分必要。     

癌症患者心理韧性质性研究的系统评价

目的 系统评价有关癌症患者心理韧性发展的真实体验,为更好地制定心理韧性干预方案提供理论依据。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、Psyc INFO以及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库从建库至2019年6月相关的质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行评价,采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入10篇文献,提炼42个明确的结果,形成8个类别,汇总成3个整合结果。①心理韧性发展是动态循环的过程：危机负性期,调节成长期,积极转化期,循环强化期;②心理韧性的阻碍因素：个体（消极应对,错误认知,症状和体象困扰）,环境（传统社会文化,医疗环境,家庭负担）;③心理韧性的保护因素：个体（积极心理与应对方式,复原经历,宗教信仰,自我表露,利他主义与行为）,环境（家庭因素,医疗照护,人际支持）。结论 心理韧性的发展是动态循环过程,受个体和环境因素影响,医护人员应根据不同阶段的影响因素给予针对性护理措施,促进患者心理韧性的形成和发展,提高患者的生活质量。     

新冠肺炎疫情期间胃癌手术延期怎么办?

肿瘤患者是新型冠状病毒肺炎的高危群体,免疫力、营养状态低于普通人群,罹患肺炎后的治疗更为困难。鉴于当前新冠肺炎的流行风险,就医病患可能的交叉感染,手术传播等隐患,非急症肿瘤患者尽量避免赴医院就诊无疑是慎重的选择。然而,不断进展的病情,不能手术的焦虑情绪也给患者及家属带来巨大的心理负担。因此,在新冠肺炎的流行阶段,患者及其家人了解胃癌的治疗,疏解心理焦虑颇为重要。     

认知行为联合人文关怀护理对乳腺癌术后化疗患者的影响

目的:探讨认知行为联合人文关怀护理对乳腺癌术后化疗患者的影响。方法:选取76例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上予认知行为联合人文关怀护理,比较两组护理前后认知功能、心理状况及睡眠状况。结果:护理后,研究组简易精神状态量表评分高于对照组,简式心理状态剖面图评分和匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用认知行为联合人文关怀护理可提高乳腺癌化疗患者认知功能,改善心理状态,并提高睡眠质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居家隔离人员心理状况及其影响因素研究

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间居家隔离人员的心理状况及其影响因素,为调节居家隔离人员的身心健康提供依据。方法 2020年2月28日至3月5日通过问卷星对378名居家隔离人员心理状况进行评估,所有研究对象填写一般资料、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC),运用SPSS22.0软件进行差异比较。结果居家隔离人员抑郁、压力水平显著高于中国常模(P0.05)。居家隔离人员APGAR总分与DASS-21总分及各维度分负相关显著(P0.05)。居家隔离人员DASS-21总分与艾森克人格问卷E、L维度负相关显著(P0.05),与P、N维度正相关显著(P0.05)。结论新型冠状病毒感染防控期间居家隔离人员抑郁、压力水平升高,人格的内外倾、情绪性以及家庭功能状况是影响心理适应性的重要因素。     

心理病理症状在童年期虐待与医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的分析心理病理症状在童年期虐待和医学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用。方法整群选取安徽省某医科院校4007名大一、大二在校医学生为研究对象,采用童年期虐待评定问卷、非自杀性自伤行为条目列表和心理亚健康自评问卷进行童年期虐待经历、自伤行为和心理病理症状等信息调查,使用Pearson相关、线性回归和Sobel检验分析三者间的关联。结果童年期躯体、情感、性虐待、总体虐待评分与心理病理症状评分和自伤行为频率之间均呈显著正相关(P0.01)。心理病理症状在童年期各种虐待经历和自伤行为之间起到部分中介效应,Sobel检验显示中介效应具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为8.33%~9.96%(男性)和6.06%~10.36%(女性)(P0.01)。控制年龄、家庭居住地、经济状况、独生子女状况、父母学历等混杂因素后仍存在中介效应,Sobel检验显示上述中介效应仍具有统计学意义,中介效应占总效应的比例为7.93%~9.96%(男性)和6.10%~10.20%(女性)(P0.05)。结论心理病理症状在童年期虐待经历和自伤行为的关联中起到部分中介作用,减缓医学生心理病理症状有助于预防和控制有童年期虐待经历者的自伤行为。