颅痛安颗粒治疗血管性头痛的临床及实验研究

目的：观察颅痛安颗粒对血管性头痛的疗效及其对血液流变学指标的影响；方法：①临床研究：同期内用同一纳入标准将确诊为本病的病人随机分为两组进行对照试验，治疗组口服颅痛安颗粒l袋(10g)，每日3次；对照组口服正天丸l袋(6g)，每日3次。连续服用28d后按同一疗效标准判定，同时采用全自动血流变快测仪(FASCO——9700型)观测两组血液流变学指标治疗前后的变化，并将结果进行统计学检验。②实验研究：采用全自动血流变快测仪(FAS—CO-3030型)观测不同剂量颅痛安颗粒对肾上腺素所致血瘀家兔模型的血液流变学指标的影响，同时设置空白对照组、模型组、正天丸对照组进行对比，并将结果进行统计学检验。结果：两组临床总有效率分别是：颅痛安颗粒组95%，正天丸组85％。实验研究中，颅痛安颗粒组和血瘀模型家兔在治疗全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、卡松屈服应力，两组比较有统计学意义。结论：颅痛安颗粒治疗血管性头痛疗效确切，并能明显改善其血液流变学指标。     

纤维肌痛综合征疼痛症状临床疗效观察

目的比较阿米替林基础治疗,加用米氮平,加用白芍总苷胶囊及联合用药4组对纤维肌痛综合征(FS)的疗效。方法分别测定记录4组治疗前,治疗1、3个月末时,疼痛程度目测标尺法(VAS)评分、90项症状自评量表(SCL—90)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HAMD)的变化比较。结果①B组1、3个月末SCL—90下降值明显低于A组(P<0.05);②C组1个月末VAS下降值明显低于B组(P<0.05);③D组1、3个月末的VAS/SCL—90下降值明显低于A、B、C组(P<0.05);④本研究中使用的HAMA、HAMD量表,观察中与临床症状、体征变化缺乏一致性。结论①在阿米替林等药物治疗FS基础上,联合小剂量米氮平及白芍总苷胶囊能明显提高疗效,且较安全。②SCL—90量表引入FS疗效评定,对FS症状的量化、活动度观察可能有益。③HAMA和HAMD量表不适用于FS诊断及疗效观察。     

右侧自发性膈疝1例报告

患者男，59岁。因腹痛、腹泻1d，腹痛加重伴恶心、呕吐，肛门停止排气、排便12h于2006年4月13日入院。患者1d前搬运重物时出现腹痛，阵发性加重，腹泻3次，为暗红色稀便。静滴青霉素等治疗后缓解，12h后腹痛加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门停止排便、排气，感胸闷、憋气，急症入我院。查体：T37．3℃，P100次／minR24次／minBP120／70mmHg。痛苦貌。呼吸急促，胸廓对称，右下胸部叩浊音，右肺呼吸音明显降低，左肺呼吸音正常。腹平软，右侧上腹部压痛，无反跳痛，肝区叩击痛，肠鸣音亢进。X线胸部正位片示右胸中下部见肠管影，纵隔明显左移，右侧膈影消失。X线诊断为膈疝。遂在全麻下经胸腔右前外侧切口（第7肋间）入胸行手术探查术。见结肠肝曲、右半横结肠及部分大网膜经膈肌疝入右侧胸腔，肠管明显增粗、水肿，血运尚可。胸腔内积血约150ml，右肺压缩约50％，结肠切开减压后找出疝环予以扩大，将疝入胸腔内肠管及大网膜还纳入腹腔。右膈肌中心腱与肝圆韧带连接处裂伤约8cm，膈肌变薄，张力低。重叠缝合膈肌裂伤。术后7d痊愈出院。     

癌痛患者服用硫酸吗啡控释片的不良反应及护理

疼痛是晚期癌症常见并发症之一，目前临床上常用硫酸吗啡控释片（MTT）控制，其有效率达89．2％，但用药过程中也出现了不同程度的不良反应。2002年5月～2007年6月，我们对128例癌痛患者服用MST后的不良反应进行了观察，并进行了适当的护理，有效提高了患者的生活质量。现报告如下。     

肾综合征出血热合并垂体前叶功能低下一例

患者男，53岁。因发热7d，少尿3d入院。体检：神清，体温37．5℃，心率144次／min，呼吸40次／min，血压98／52mmHg（1mmHg=0．133kPa）。球结膜充血，心、肺、腹检查未见异常，双肾叩击痛（＋）。WBC17．1×10^9／L。Hb165g／L，PLT40×10^9／L。血Na^＋ 126．8mmol／L．K^＋ 4．33mmol／L，血尿素氮23．9mmol／L，肌酐620．3μmol／L，[第一段]     

解除疼痛是医师的义务

正2007年,"疼痛科"在中国成立,这支医师团队致力于投入全部时间和精力去专门诊断和治疗慢性疼痛。中国团队型的疼痛专科模式受到全世界医师的瞩目,它改变了以前各医疗专科以各自专长手段解决一部分疼痛的"碎片型"诊疗组织状况。疼痛是一种大脑对感觉神经损伤的不愉快情绪反应,诊疗疼痛首先需特别熟练掌握感觉神经系统的解剖和病理生理,特别专长找出诊断感觉神经损伤的位     

享受美好生活 远离疼痛伤害

现代生活中,越来越多的人为疼痛所困扰.可以说,疼痛无处不在,只要是正常的人,几乎每个人都有过疼痛的经历,有的人甚至长期遭受疼痛的折磨。最典型的有：偏头痛、腰腿痛、癌性痛等,其中像带状疱疹后神经痛,就是一种长期的、持续的、让人有生不如死感觉的疼痛。     

治疗痛风正确选择药物最重要

痛风是一种由于嘌呤代谢障碍所致的内分泌疾病,好发于40岁以上的男性中老年人。主要症状是间断性发作的急性痛风性关节炎。除关节红肿热痛外,患者还可出现畏寒、发热、头痛、心悸、疲乏、厌食等全身症状。近年来,痛风的患病率不断上升,而且还日趋年轻化。它不但降低了患者的生活质量,而且还影响身心健康。     

冬病夏治正当时

冬病夏治是中医学的特色治疗方法之一,尤其是每年的三伏天,更是冬病夏治的好时机,但并非所有疾病都可以治疗。中医有所谓急则治标、缓则治本的说法,也就是在夏季病情缓解时要从根本上治疗这类疾病,从而使疾病达到冬季不发、少发或轻发的治疗目的。     

肌注氢溴酸高乌甲素用于取环术镇痛效果的临床观察

目的:观察肌肉注射氢溴酸高乌甲素用于取环术的镇痛效果,以及对术后宫缩痛的抑制作用。方法:择期行取环术患者100例随机分为两组,每组50例。A组术前10分钟肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg,术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因5ml;B组术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因10ml。观察并记录患者镇痛满意度、宫口松弛度、术后宫缩痛、出血量、手术时间及留观时间。结果:A组患者均顺利完成手术;B组1例重度疼痛,发生迷走神经反射综合征终止手术,三天后肌注高乌甲素在宫腔镜下取出。两组间镇痛满意度、术后宫缩痛、手术时间及留观时间相比较A组明显优于B组,组间有显著差异(P<0.05);而在宫颈口松弛度及出血量组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:肌注氢溴酸高乌甲素8mg联合利多卡因宫颈注射镇痛效果好,有效率达100%。高乌甲素能抑制子宫平滑肌的强烈收缩而减轻术后宫缩痛,且不增加子宫出血量。无明显不良反应,值得推广应用。