超声心动图右室面积变化分数筛查左心室射血分数降低的心力衰竭患者心脏同步性研究

目的 ：观察左室射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF）患者的心脏机械收缩同步性情况,进而探讨采用超声心动图右室面积变化分数（right ventricular fractional area change,RVFAC）在该人群中筛查心脏机械收缩不同步者的临床价值。方法：54例HFrEF住院患者接受心电图、常规超声心动图、组织多普勒及二维斑点追踪显像检查,并根据超声心动图RVFAC结果（<18%、18%～34%和≥34%）分组,观察并比较各组间的心脏电学不同步及机械不同步（包括心室间不同步、房室不同步、左心室内不同步）情况。结果：根据RVFAC结果将患者分为3组,第1组RVFAC<18%（右心室功能显著下降）19例（35.2%）;第2组RVFAC为18%～34%（轻度下降）19例（35.2%）;第3组RVFAC≥34%（正常）16例（29.6%）。3组患者间的完全性左束支传导阻滞发生率无差异,但第1组QRS时限较第3组明显延长[（146.7±37.5） ms比（105.7±31.0） ms...     

不同剂量白葡奈氏菌片治疗支气管扩张的疗效及安全性观察

目的 观察及比较不同剂量白葡奈氏菌片治疗支气管扩张的疗效及安全性。方法 将2020年6月至2021年9月的80例支气管扩张患者根据随机数字表法分A组40例和B组40例。A组口服白葡奈氏菌片治疗,2片/次,3次/日。B组口服白葡奈氏菌片治疗,4片/次,3次/日。统计及比较两组的总有效率、不良反应发生率、治疗前后的严重程度（FACED评分）、肺功能指标及生活质量（支气管扩张生活质量问卷）。结果 治疗1个月及3个月后B组的总有效率显著高于A组,差异有统计学意义（P <0.05）,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗前两组的FACED评分、肺功能指标及支气管扩张生活质量问卷比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,治疗1个月及3个月后B组的FACED评分、肺功能指标及支气管扩张生活质量问卷评分均显著优于A组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 口服白葡奈氏菌片（4片/次）治疗支气管扩张的疗效较好,且安全性值得肯定,可有效的控制患者的病情及改善其生活质量。     

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果评价

目的 深入研究在手术结束后的不同时间段手足显微外科患者的疼痛状况以及实施护理服务的具体效果。方法 选取2019年10月至2020年3月来我院行手术治疗的75例手足显微外科患者,对比分析其在不同时间段的疼痛情况,并评价护理干预的实际效果。结果 患者在手术结束后,第1天12:00～16:00时,20:00～0:00时疼痛感最为剧烈,VAS评分以及疼痛持续时间远超过其他时间段,差异显著（P <0.05）。经过护理干预后,患者的疼痛感有明显改善,差异存在统计学意义（P <0.05）。经过护理干预后,患者的护理满意度为98.67%(74/75)。对于疼痛持续时间> 30 min的患者,护理干预前的VAS评分为（5.18±1.45）分,护理干预后的VAS评分为（5.31±1.31）分,前后相比无明显差异性（P> 0.05）;对于疼痛持续时间<30 min的患者,护理干预前的VAS评分为（5.26±1.39）分,护理干预后的VAS评分为（3.02±0.98）分,前后相比有明显差异性（P <0.05）。结论 手足显微外科手术结束后,首日不同时间段均会出现不同强度的疼...     

不同剂量α-干扰素与奥扎格雷联合治疗原发性血小板增多症的效果与安全性分析

目的 探讨不同剂量 α- 干扰素与奥扎格雷联合治疗原发性血小板增多症(ET)的效果与安全性。方法 选取 2019 年 3 月～ 2021 年 3月河北省邯郸市第一医院收治的 40 例 ET 患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n = 20)和观察组(n = 20)。两组患者入院后均行对症治疗,并给予奥扎格雷静脉滴注治疗。在此基础上,对照组予以 5×10⁶ U/ 次 α- 干扰素治疗,每周 2 ～ 3 次,观察组予以 3×10⁶ U/ 次 α- 干扰素治疗,每隔 1 d 用药 1 次。比较两组临床疗效、血小板计数、症状消失后持续时间、药效持续时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗有效率为 70.0%(14/20),略低于对照组治疗有效率 80.0%(16/20),差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 12 个月后,观察组患者血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组药效持续时间比较差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组患者症状消失后持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P &...     

手足显微外科患者术后不同时间段的疼痛情况及护理干预效果分析

目的:探讨手足显微外科术后疼痛变化情况及相应护理意义.方法:将我院2015年6月至2016年8月的84例手足显微外科患者作为研究对象,所有患者均予以血管吻合术,术后加强基础护理,并对其疼痛情况进行观察,配合使用护理干预措施.观察不同时间段患者疼痛情况、干预后疼痛改善情况.结果:在疼痛评分及持续时间方面,12~16点、20~24点两组数据最高,P值小于0.05;30min内组疼痛评分为(3.49±0.62)分,较大于30min组更优,P值小于0.05.结论:术后,手足显微外科患者以中午及夜间疼痛最为明显,于30min内予以干预措施,缓解效果更佳.     

“血虚”不等于“贫血”

医院的血液科门诊经常会有自嘲为黄脸婆的女性光顾,要求医生帮忙改善贫血症状,调理出红润的脸色和乌黑的头发。但专家指出,这类急着要补血的女性大多连贫血的概念都不了解。其实,大家往往把脸色不好、头晕目     

全腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术后患者生活质量比较：基于倾向评分匹配的回顾性队列研究

目的评价全腹腔镜全胃切除术(TLTG)后患者的生活质量。方法采用基于倾向评分匹配回顾性队列研究方法。研究对象纳入标准:(1)术后病理证实的原发性胃癌;(2)接受TLTG或腹腔镜辅助根全胃切除术(LATG);(3)R0切除;(4)完成12个月随访且随访资料完整。排除标准:(1)残胃癌;(2)合并其他部位肿瘤;(3)术中发现远处转移;(4)既往有上腹部手术史。纳入福建医科大学附属协和医院胃外科2014年1月至2018年4月期间施行腹腔镜根治性全胃切除手术的1182例胃癌患者的临床及随访资料, 根据采用腹腔镜方式的不同, 分为LATG组(1 076例)和TLTG组(106例), 为消除两组之间临床基线资料由于缺乏平等分布而产生的潜在偏差, 使用具有以下协变量的逻辑回归模型计算倾向评分, 包括年龄、性别、体质指数、美国麻醉医师协会评分、肿瘤位置、肿瘤大小、病理类型和分期, 采用1∶2倾向评分配比法对两组进行匹配, 并指定了0.01标准差的卡尺宽度。主要观察指标为比较两组患者术后3、6、12个月生活质量, 包括身体症状和社会功能情况;功能评分越高表示功能越好, 而症状评分越高则表示症状越严重;生...     

右美托咪定剂量对老年下肢手术腰硬联合麻醉效果的影响

目的 探究在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时,不同剂量的右美托咪定对其清醒镇静的效果。方法 选择医院于2019年1月—2020年12月收治的老年下肢手术患者120例,以随机法分为4组（对照组30例,A组30例,B组30例,C组30例）,对照组：给予咪达唑仑,A组、B组、C组均采用右美托咪定剂量分别为0.25μg/（kg·h）、0.5μg/（kg·h）、0.75μg/（kg·h）,对比四组清醒镇静的效果。结果 评估四组患者的警觉/镇静评分（observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S）镇痛评分,其中B组的效果比较优异,差异有统计学意义（P <0.05）,对比四组不良反应的发生率,B组患者的发生率最低,比之其他三组,B组的满意度最为优异,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静中,右美托咪定剂量为0.5μg/（kg·h）时,对患者的清醒镇静效果最好,可为临床推荐剂量,OAA/S镇痛评分显示优异,不良反应较少。     

不同剂量盐酸氨溴索治疗老年颅脑外伤肺部感染的效果

目的 探究不同剂量盐酸氨溴索防治老年重型颅脑外伤肺部感染的效果观察及安全性。方法 本次研究对象从2019年4月至2020年10月来宜兴市第二人民医院就诊的老年重型颅脑外伤患者中选取70例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组给予大剂量盐酸氨溴索,观察组给予小剂量盐酸氨溴索,探究两组患者的治疗效果、用药所致不良反应。结果 观察组治疗有效率为80.00%,对照组为77.14%,两组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组的不良反应发生率为42.86%,观察组为20.00%,观察组的不良反应发生率低于对照组（P <0.05）;疾病症状缓解时间,对照组略良好,但与观察组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;临床指标项行数据采集,两组指标数据基本一致（P> 0.05）。结论 盐酸氨溴索的使用需要控制剂量,若使用大剂量的药物,不良发应发生率会增加,导致治疗效果适得其反。因此临床上要控制盐酸氨溴索剂量的使用,小剂量的盐酸氨溴索不仅可以减少不良反应发生,还能减少患者出现肺部感染情况。     

不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭伴阵发性房颤的效果观察

目的：探究不同剂量胺碘酮联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭(CHF)合并阵发性房颤(PAF)的效果。方法：回顾性分析麻城市人民医院2018年4月-2021年4月收治的102例CHF合并PAF患者的临床资料,依据不同的治疗方案分为A组(n=50)和B组(n=52),两组静脉给予的胺碘酮负荷剂量分别对应75、150 mg,两组在此基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较两组临床疗效、左心室功能、房颤复发率及不良反应发生率。结果：A组临床总有效率(80.00%)与B组(86.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)较治疗前均升高,左房内径(LAD)、最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)较治疗前均下降(P<0.05);但两组治疗后的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后1、3、6个月,A组房颤复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率为2.00%,低于B组的13.46%,差异有统计学意义(χ²=4.633,P<0.05)。结论：CHF合并PAF...