2006年我院感染病原菌的分布与常见细菌耐药性分析

目的 了解我院2006年度临床感染病原菌的分布情况及常见细菌的耐药现状.方法 收集2006年我院临床各科送检标本,采用美国德灵MicroScan WalkA Way-40全自动微生物分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定.结果 共分离出病原菌4554株,排在前五位的病原菌共2449株,其中铜绿假单胞菌730株、大肠埃希菌532株、肺炎克雷伯菌498株、白假丝酵母菌421株、金黄色葡萄球菌268株.从药敏结果看,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高,分别为96.8%和96.0%;铜绿假单胞菌对丁胺卡那霉素的耐药率最低为15.5%;真菌感染有上升趋势;利福平对金黄色葡萄球菌的耐药率较低为18.7%,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论 几种我院临床常见分离细菌耐药现象仍然严重,应加强医院内感染病原菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌的产生.     

阳江市2007—2017年职业病发病情况分析

目的 分析近11年阳江市职业病发病情况,为阳江市职业病防控提供策略依据。
方法 采用回顾性分析方法,对2007—2017年阳江市职业病和疑似职业病报告信息进行分析。
结果 2007—2017年11年间阳江市共确诊22例职业病病例,均为新发病例,其中21例为职业性尘肺病（占96.36%）,1例为职业性噪声聋（占13.64%）。尘肺病主要分布在雕塑工艺品制造业、采矿业、金属制品业等行业,且多为私有小企业,发病工人以男性为主。尘肺病发病病种以其他尘肺和矽肺为主。尘肺病期别以贰期多见。2007—2014年无疑似职业病报告,2015年开始检出疑似职业病,2015—2017年疑似职业病检出率有逐年上升趋势（P < 0.01）。疑似职业病以疑似噪声聋为主（53例,占85.48%）。
结论 阳江市目前职业病防治重点为尘肺病,职业性噪声聋和有机溶剂苯中毒也不容忽视。应加大力度监管雕塑工业品业、采矿业和金属制品业等私有小企业,严防群体性职业病的发生。
     

口腔颌面部手术部位感染11年趋势分析

目的了解口腔颌面部手术部位感染(SSI)例次发病率的变化趋势,探索患者ASA评分、手术切口类型、手术持续时间及手术危险指数等因素对SSI发病率的影响。方法对2007—2017年在某三级口腔专科医院住院并接受口腔颌面部手术患者的数据进行回顾性分析,采用趋势卡方检验分析SSI例次发病率变化趋势,采用二元logistic回归分析其发生风险。结果 2007—2017年口腔颌面部手术患者SSI例次发病率为0.33%～0.93%,平均发病率为0.71%;ASA评分、手术切口类型、手术持续时间及手术危险指数高的患者,SSI例次发病率及发生风险高;2009年SSI例次发病率最低,ASA评分为P1的手术患者、手术危险指数为1级的手术,SSI例次发病率下降,分别自2011年的0.72%和2.79%下降至2017年的0.42%和1.54%,下降幅度在41%以上。结论口腔颌面部SSI例次发病率在11年间有所下降并保持在较低水平,随着患者ASA评分、手术切口类型、手术持续时间及手术危险指数的升高,手术患者SSI例次发病率及发生风险亦逐渐升高,诊疗环境可能是SSI的影响因素之一。     

输血前患者4项感染指标检测结果与流行趋势

目的分析输血前患者4项感染指标检测结果与流行趋势。方法选择该院2010~2012年输血前患者25 068例,采用ELISA法进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测。结果 2010~2012年输血前患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率分别为12.78%、1.06%、0.05%和0.95%,其中抗-HIV和抗-TP阳性率具有逐年上升趋势,差异均有统计学意义(P0.05),不同性别和年龄HBsAg阳性率比较差异均有统计学意义(P0.01);男性抗-HIV阳性率高于女性,差异有统计学意义(P0.05);抗-TP阳性率具有随年龄增长而增高的趋势,差异有统计学意义(P0.01)。结论输血前患者具有一定的感染率并有增高的趋势。进行输血前检查,对于了解输血前患者感染状况、减少医疗纠纷和提高输血安全性具有重要意义。     

基于GM(1,1)模型的护士工作绩效趋势灰预测研究

目的定量预测护士工作绩效趋势,为有效制订针对性绩效改进计划,正确引导护士行为,不断提高护士绩效水平和提升整体护理质量提供科学依据。方法以科室2014年4-7月份护士工作绩效评分为基础,采用灰色预测GM(1,1)模型对科室护理工作绩效进行预测。结果科室护士工作绩效预测值呈现稳定、增长、下降三种不同变化类型,且在增长型中增长幅度不等,下降型中的下降速率有的缓慢有的剧烈。结论应用灰色预测模型对护士工作绩效进行预测是可行的,护理管理人员应该根据护士工作绩效趋势合理确定护士的绩效改进措施和方案。     

2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析

目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势, 为肺结核防治策略提供参考。方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象, 按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate, ASR), 并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change, APC)并进行趋势分析。结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例, 世界标化发病率为20.34/10万, 中国标化发病率为18.92/10万, 趋势平稳(APC=0.84%, Z=1.68,P=0.15), 年龄组发病率呈双高峰, 分别在20~24岁(36.72/10万)和80~84岁 (68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例, 世界标化发病率为7.32/10万, 中国标化发病率为6.45/10万, 呈明显下降趋势(APC=-4.22%, Z=3.41,P=0.01), 其中男性下降明显(APC=-4.51%, Z=6.77, P0.01), 女性趋势平稳(APC=-2.20%, Z=1.16,P=0.29)。结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群, 并采取有效措施积极探索发病相关危险因素, 从而降低肺结核的发病率。     

2009-2014年湖北省死因监测地区漏报率变化趋势

目的 了解湖北省死因监测地区漏报率变化趋势,为减少漏报、提高死因监测数据质量提供科学依据。方法 2012年根据死因监测地区各乡镇（街道）的平均人口数、平均社会经济水平,从与各监测地区粗死亡率最接近的3个乡镇中选取1个乡镇（街道）。被抽中乡镇（街道）中所有的家庭均作为调查家庭;2015年按照相同的原则,各监测地区随机抽取3个乡镇（街道）,每个抽中的乡镇（街道）再随机抽取3个行政村（居委会）,抽中村（居委会）的所有家庭均为调查家庭;分别调查2009-2011年和2012-2014年湖北省死因监测地区漏报率情况。结果 2012-2014年湖北省死因监测地区死因漏报率较2009-2011年下降,并呈现年度下降趋势,差异均有统计学意义（2=38.09,P=0.00）。2009-2014年湖北省死因监测地区城乡居民的总体死因漏报率均呈下降趋势（2=37.92,P=0.00）。城市女性、农村男性和女性死因漏报率的下降趋势不明显（2=2.82,P=0.09;2=2.37,P=0.12;2=1.48,P=0.22）。2009-2014年的死因漏报率在5岁以上人群中呈明显的年度下降趋势（2=38.68,P=0.00）;在5岁以下婴幼儿中下降趋势不明显,差异无统计学意义。因伤害死亡死因漏报率高于因疾病死亡者（2=5.61,P=0.02）。结论 2009-2014年湖北省死因监测地区的漏报率情况总体呈年度下降趋势。5岁以下婴幼儿和农村地区人群死因漏报现象仍较严重,因伤害死亡的漏报率高于因疾病死亡者,应在实际工作中采取相应措施,减少漏报以提高死因数据完整性。     

5年溧阳市无偿献血者血液报废趋势分析及措施

目的了解2011-2015年溧阳市无偿献血者血液报废情况,分析其趋势变化,寻找应对措施,在保证血液质量和输血安全的前提下尽可能降低血液报废率。方法通过血站血液管理信息系统收集并统计2011-2015年无偿献血者血液报废相关数据,分析血液报废的原因,了解可能的趋势变化。结果 5年来溧阳市无偿献血者血液报废总体呈下降的趋势。血液报废的主要原因是脂肪浆和检验不合格,检验不合格报废中2011年以丙氨酸氨基转移酶(ALT)为主,2012年2月开始全面开展采前筛检后,总报废率明显下降(χ~2=70.16,P0.05);传染病检测项不合格报废率从高到低依次排序为:梅毒螺旋体抗体(0.83%)乙型肝炎表面抗原(0.56%)丙型肝炎抗体(0.46%)人类免疫缺陷病毒抗体(0.07%)。结论降低血液总报废率的主要有效措施为:献血前采静脉血标本离心后,速率法检测ALT并判定血浆的脂肪程度,对中、重度脂肪浆和ALT高于标准的献血者作好延期献血的合理解释,可同时降低脂肪浆和ALT的报废率。加强血站质量管理,制订合理的采供血计划,及时调剂库存超量血液,加强采血前的献血知识宣传,加大力度招募固定献血者,选择敏感度和特异性双优的试剂,加强工作人员的技能培训并规范操作,控制好每个关键点等措施均可降低血液的报废率。     

老年痛风患者的危险因素与健康教育

老年痛风呈逐年增加趋势。如在患病的初始阶段对患者进行积极的治疗和有效的健康指导，对于预防和控制疾病的发展有很大的帮助。     

汕头市HIV/AIDS流行现状与流行趋势分析

目的探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法对汕头市1990~2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析。结果到2005年底止,汕头市已发现艾滋病病毒(HIV)感染者108例,其中艾滋病病人29例。男性占78.70%,女性占21.30%;职业以农民及无业人员最多占53.71%;其次是商人和工人,分别占18.52%和15.74%;85%以上感染者年龄在20~50岁。主要传播途径为性接触(46.30%),其次为采供血(15.74%)和静脉吸毒(14.82%)。结论汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快,传播途径多样化,经静脉吸毒传播的比例迅速增大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散。