蒲翘异功汤联合四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究

目的:观察蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证幽门螺杆菌(Hp)感染相关性胃溃疡的临床疗效。方法:选择符合纳入标准与排除标准的消化科患者60例,将其按随机数字表法分为2组各30例,对照组予四联疗法治疗14天,后予序贯服用予艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗6周;观察组在对照组治疗方案的基础上加用蒲翘异功汤治疗。2组均治疗8周评价疗效。疗程结束后观察临床疗效指标及安全性指标。对胃镜下治愈并根除Hp的患者随访4个月,评价其远期疗效。结果:治疗后,2组Hp感染情况比较,观察组总有效率93.33%;对照组总有效率90.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束4个月后,观察组复发率10.71%,对照组37.04%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡疗效观察组痊愈率46.67%,总有效率93.33%;对照组痊愈率33.33%,总有效率76.67%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束4个月后溃疡复发情况进行比较,观察组溃疡痊愈14例中,复发1例,复发率7.14%;对照组痊愈10例中,复发4例,复发率40.00%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组环氧合酶2(COX-2)、中间核转录因子(NF-кBp65)和三叶因子(TFF3)免疫组化表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医症状积分较治疗前均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组胃脘疼痛、得食痛减、四肢乏力、肢冷畏寒、纳呆食少症状积分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在研究过程中,2组间的安全性指标均未见明显异常,无不良反应,治疗前后心、肝、肾功能,血、小便、大便常规检查及心电图检查均无明显异常。结论:蒲翘异功汤联合常规含铋剂四联疗法治疗脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡,其Hp清除率与单纯含铋剂四联疗法治疗虽无明显变化,但能降低Hp感染的远期复发率,不同程度改善脾胃虚寒证Hp相关性胃溃疡患者的中医症状,提高胃溃疡治愈率,降低胃溃疡远期复发率,有效降低COX-2、NF-кBp65、TFF3肿瘤风险因子表达水平,且临床安全性高。     

基层医院对粉防己与广防己、木通与关木通的鉴别

1粉防己与广防己的鉴别 防己是常用的利水消肿,祛风止痛药,自1993年比利时学者的研究报告,他们在2年内共报道45例因服含"防己"的减肥药引起慢性间质性肾炎甚至肾功能衰竭病例,直接导致"中草药肾病"的提出,而导致肾损害是由含马兜铃酸药物成分的广防己(木防己)、汉中防己所致.     

浅论关木通及其复方制剂的肾损伤与防治

现代人误以为中草药及中成药均安全、无副作用，属绿色药品，所以为大多数人所接受，乐于使用，可近来有不少反映某些药物产生不良反应，并引起严重不良后果的报道，其中较引人瞩目的便是关于使用关木通使人发生肾衰竭的报道，有资料表明仅2000-2004年国家药物不良反应监察中心，就收到龙胆泻肝丸含关木通在内的药物不良反应270多例弓引起国家有关部门高度重视。     

中草药毒副反应的常见原因和预防

随着中医药事业的蓬勃发展，中药饮片及制剂应用日益广泛。由此近年来中草药毒副作用所致的药源性疾病明显增多，特别是一些传统本草及现行药典未标明有毒的药物，如含有马兜铃酸成分的一类中草药，马兜铃、青木香、关木通、广防己等药物；引起急性肾功能衰竭的病例不断出现，必须引起高度重视。为减少中草药的毒副作用的发生，笔者将在临床所见的中草药毒副作用，作一介绍，并提出预防措施。     

三叶肽结合蛋白研究进展

三叶因子家族(trefoil factor family，TFF)是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽。目前在哺乳动物体内发现的三叶肽(trefoil peptide)有3种，即乳癌相关肽(pS2或TFF1)、解痉多肽(SP或TFF2)和肠三叶因子(ITF或TFF3)。其共同特征为均含一特殊结构-P结构域．由一段38～39个氨基酸序列通过6个高度保守的半胱氨酸残基由3个分子内的二硫键(Cys1-Cys5，Cys2-Cys4，Cys3-Cys6)相互联接．使整个肽链扭曲、折叠形成三叶状结构，     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的：探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法：选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行：Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果：本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4-12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论：滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

子宫内膜样腺癌组织中TFF3、ER、PR的表达及意义

目的探讨子宫内膜样腺癌（EC）组织中三叶因子3（TFF3）、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达及意义。方法采用免疫组化sP法检测15例良性子宫肌瘤组织、20例子宫内膜不典型增生组织、42例Ec组织中的TFF3、ER和PR,分析TFF3、ER、PR表达与Ec临床病理参数的关系及其相关性。结果TFF3在良性子宫肌瘤组织中的阳性表达率为20．0％,不典型增生组织中为45．0％,EC组织中为66．7％,不同组织间比较P均〈0．01;TFF3蛋白表达与EC的组织学分级和病理分期有关（P均〈0．05）,与浸润程度和淋巴结转移无关。ER在良性子宫肌瘤组织中的阳性表达率为93．3％,不典型增生组织中为70．O％,EC组织中为54．8％,不同组织间比较P均〈0．05;ER阳性表达与Ec的组织学分级相关（P〈0．05）,与分期、淋巴结转移和浸润程度无关。PR在良性子宫肌瘤组织中阳性表达率为86．7％,不典型增生组织中为75．0％,EC组织中为59．5％,不同组织间比较P〉0．05;PR表达与EC的组织学分级相关（P〈0．05）,与分期、淋巴结转移和浸润程度无关。Ec组织中TFF3表达与ER、PR均呈正相关（r=0．002、0．004,P均〈0．01）。结论Ec组织中TFF3表达明显升高,ER表达明显下降;TFF3、ER、PR对EC的发生、发展及预后可能起重要作用。     

三叶因子-1及生存素对良恶性胃溃疡判断的临床意义

目的：分析外周血三叶因子-1及生存素对良恶性胃溃疡判断的临床意义。方法选择胃癌患者93例,其中无癌前病变胃溃疡组（A组）、癌前病变胃溃疡组（B组）及溃疡型胃癌组（C 组）,分别为41、32、20例。分别检测指标生存素、TIFF1、CEA、PGⅠ。结果 B组患者期较A组生存素及TIFF1有显著性差异（P〈0.05）,C组生存素及TIFF1较 A、B组存在显著性差异（P〈0.05）。B组较 A组 PGⅠ、CEA 有显著性差异（P〈0.05）,C 组 PGⅠ、CEA 较 A、B组存在显著性差异（P〈0.05）,PGⅡ未见显著性差异（P〈0.05）。生存素与 PGⅠ、CEA显著相关（P〈0.05）,TIFF1与PGⅠ、CEA显著相关（P〈0.05）,与PGⅡ未见显著相关性（P〈0.05）。结论生存素水平与三叶因子-1为胃溃疡进展的重要因子,是反映胃溃疡恶性变进展的重要指标。     

人工神经网络技术与循环肿瘤细胞、TFF3、APOC1联合应用于肺癌诊疗中的效果分析

目的 分析人工神经网络技术(ANN)与循环肿瘤细胞(CTC)、三叶因子3(TFF3)、载脂蛋白C1(APOC1)联合应用于肺癌诊疗中的效果。方法 将收治的92例肺癌患者、80例肺良性病变患者以及52例健康体检合格的同龄健康志愿者分别纳为肺癌组、肺良性病变组及健康对照组。抽取被研究者外周静脉血,检测其血清CTC、TFF3以及APOC1水平,利用SPSS对数据进行归一化处理,在Matlab7.0上建立ANN诊断模型,并对相应的测试集进行预测诊断,绘制ROC,分析ANN模型在鉴别肺癌中的价值。结果 肺癌组、肺良性病变组以及健康对照组患者外周血CTC阳性率、TFF3以及APOC1水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。基于外周血CTC、TFF3及APOC1构建的AVV模型对健康对照组、肺良性病变组以及肺癌组的识别正确率分别为91.30%、85.00%及84.62%。结论 基于外周血CTC、FTT3以及APOC1联合检测建立的ANN预测模型,能有效鉴别健康者、肺良性病变及肺癌患者,可用于临床肺癌辅助诊断,提高肺癌筛查效果。     

三叶因子Ⅰ与黏蛋白5AC在胃癌及癌前病变中的表达及意义

胃癌是严重危害人类健康常见的恶性肿瘤之一,其病死率在我国居恶性肿瘤首位,发病机制迄今未明.近年来,关于胃癌发病机制的研究中,三叶因子（trefoil factors,TFFs）、黏蛋白（mucins）与胃癌的发生、发展逐渐引起关注.在此,我们用免疫组织化学方法研究三叶因子Ⅰ（TFF1）与黏蛋白5AC（MUC-5AC）在正常胃黏膜、萎缩性胃炎伴肠化生、不典型增生、早期胃癌、进展期胃癌的表达情况,初步探讨其在胃癌发生发展中的作用.