基于循证医学角度的天灸临床及基础研究思路探讨

本文从循证医学的角度出发,结合目前的研究现状,就天灸的辨证论治、天灸治疗方案的确立、三伏针与三伏灸临床应用的异同、天灸与穴位敷贴的疗效比较、天灸疗法的疾病谱研究、三伏天灸与三九天灸的区别与联系等问题进行探讨。     

天佛参口服液对A549细胞体内外增殖的影响及机制研究

目的 探究天佛参口服液对人非小细胞肺癌A549细胞与裸鼠移植瘤增殖的作用以及相关作用机制。方法 采用Cell Titer-Glo发光法检测天佛参口服液对9种不同基因突变表型的肺癌细胞系增殖的抑制作用;采用流式细胞术检测天佛参口服液对A549细胞周期及凋亡的影响;采用Western blotting法考察天佛参口服液对A549细胞增殖相关蛋白表达的影响。裸鼠sc A549细胞建立裸鼠移植瘤模型,考察天佛参口服液对小鼠皮下移植瘤生长的影响。结果 天佛参口服液抑制A549细胞增殖,呈剂量相关性;天佛参口服液阻滞A549细胞周期于G₀/G₁期和G₂/M期（P<0.05、0.01）,并且1%天佛参口服液可以显著诱导A549细胞凋亡（P<0.01）;天佛参口服液显著抑制表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、Raf、丝裂原细胞外信号调节激酶（mitogen extracellular signal-regulated kinase,MEK）以及细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinase,ERK）蛋白的磷酸化水平（P<0.05、0.01）,呈剂量相关性。体内实验结果显示,2.25 mL/kg天佛参口服液对裸鼠移植瘤模型的肿瘤体内生长具有显著抑制作用（P<0.05）。结论 天佛参口服液对A549细胞的体内外生长具有显著抑制作用,其作用机制可能与抑制EGFR活性和下调Ras/Raf/MEK/ERK信号通路表达有关。     

电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床观察

【目的】 观察电针联合天灸治疗瘀阻脑络型偏头痛的临床疗效。【方法】 将60例瘀阻脑络型偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组给予电针联合天灸疗法治疗,连续治疗5周。治疗5周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,比较2组患者治疗前后头痛计分法评分的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P＜0.01）,且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的头痛计分法评分明显改善（P＜0.01）,且治疗组在改善头痛计分法评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 96.67%（29/30）,对照组为80.00%（24/30）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 电针联合天灸疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛,能明显改善患者的疼痛症状,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

Abrus agglutinin suppresses human hepatocellular carcinoma in vitro and in vivo by inducing caspase- mediated cell death

Aim： Abrus agglutinin （AGG） from the seeds of Indian medicinal plant Abrus precatorius belongs to the class II ribosome inactivating protein family. In this study we investigated the anticancer effects of AGG against human hepatocellular carcinoma in vitro and in vivo.
Methods： Cell proliferation, DNA fragmentation, Annexin V binding, immunocytofluorescence, Western blotting, caspase activity assays and luciferase assays were performed to evaluate AGG in human liver cancer cells HepG2. Immunohistochemical staining and TUNEL expression were studied in tumor samples of HepG2-xenografted nude mice.
Results： AGG induced apoptosis in HepG2 cells in a dose- and time-dependent manner. AGG-treated HepG2 cells demonstrated an increase in caspase 3/7, 8 and 9 activities and a sharp decrease in the Bcl-2/Bax ratio, indicating activation of a caspase cascade. Co-treatment of HepG2 cells with AGG and a caspase inhibitor or treatment of AGG in Bax knockout HepG2 cells decreased the caspase 3/7 activity in comparison to HepG2 cells exposed only to AGG. Moreover, AGG decreased the expression of Hsp90 and suppressed Akt phosphorylation and NF-κB expression in HepG2 cells. Finally, AGG treatment significantly reduced tumor growth in nude mice bearing HepG2 xenografts, increased TUNEL expression and decreased CD-31 and Ki-67 expression compared to levels observed in the untreated control mice bearing HepG2 cells.
Conclusion： AGG inhibits the growth and progression of HepG2 cells by inducing caspase-mediated cell death. The agglutinin could be an alternative natural remedy for the treatment of human hepatocellular carcinomas.     

中医天灸治疗脏腑各系统疾病350例临床疗效探讨

的临床疗效。结果：分析三年天灸治疗诸系统疾病线性统计图可知,治愈率与显效率逐年递增,过敏性疾病疗效较为显著,且就线图A点与C点样本均数与标准差统计可知,A点与C点比较：t=-0.697（P=0.001〈0.01）两组有显著差异,可以认为三年连续天灸治愈率要高于一年。结论：不同系统疾病的疗效间差异不显著,说明天灸疗法对呼吸系统、消化系统和慢性疼痛均有较好疗效,且如能确保三年疗程,临床疗效会更佳。     

含莫西沙星的序贯疗法根除幽门螺杆菌100例疗效观察

目的比较含莫西沙星的十天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性患者100例随机分为对照组和治疗组各50例,治疗组前5d埃索美拉唑、阿莫西林,后5d埃索美拉唑、阿莫西林、莫西沙星;对照组为埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。疗程均为10d。结果治疗组Hp根除率为94.0%明显高于对照组的82.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论含莫西沙星的序贯疗法,具有安全、疗效高、不良反应低、依从性好的优点,可为根除Hp的首选方案。     

天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学和血栓形成的影响

目的研究天舒滴丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学、血小板聚集及血栓形成的影响。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、天舒胶囊(4.0 g/kg)组、天舒滴丸(1.0、2.0、4.0 g/kg)组,ig给药3 d后,采用肾上腺素配合冰浴制备大鼠急性血瘀模型,分别测定全血黏度,血浆黏度,红细胞压积,血沉,体外形成血栓的长度、湿质量、干质量,血小板聚集率等指标。结果天舒滴丸能明显降低急性血瘀模型大鼠全血和血浆黏度,明显降低血栓长度、血栓湿质量和干质量,抑制模型大鼠血小板聚集率的升高。结论天舒滴丸能够改善急性血瘀模型大鼠血液流变性,抑制血小板聚集及血栓形成。     

天香丹对冠心病病人血管内皮生长因子及相关因子的影响

目的探讨天香丹对稳定型心绞痛病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)以及一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法99例冠心病稳定型心绞痛病人随机分为3组,治疗组36例,在西医基础治疗上加天香丹18g/d;对照Ⅰ组34例,在西医基础治疗上加通心络胶囊每日12粒,对照Ⅱ组29例,西医基础治疗基础上加硝酸酯类,28d为1个疗程,观察病人治疗前后心绞痛发作频率和持续时间、心电图的变化,并观察血清VEGF,NO以及NOS含量的变化。结果治疗组与对照Ⅱ组心绞痛发作次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组的心电图总有效率分别为83.33%,70.59%和68.97%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后血清NO和VEGF含量与对照Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论天香丹可提高血清VEGF,NO以及NO的含量,促进冠状动脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,从而达到治疗冠心病的目的。     

三九寒冬，给身体“浇浇水”

冬季,在一九、二九、三九三天各做一次灸疗,称为“三九天灸”、三九天灸有养阴扶阳的效果,可治疗冬病,也可未雨绸缪防治夏季易发病,就好比晚上给花草浇水,以让花草经受住第二天的日晒。     

三九蛋白肽口服液 引发21世纪营养新概念

过去的科学认为：人体吸收蛋白质主要是以氨基酸的形式吸收,近年来科学研究发现,人体吸收蛋白质主要是以小肽的形式吸收。小肽在人体的吸收率较氨基酸高26％。小肽被人体吸收后直接被人体细胞、血液和组织利用,而氨基酸被人体吸收后还要通过肝脏合成小肽后,才能被人体细胞、血液组织利用。