PICC置管病人淋浴时护理小技巧

近年来护理上为解决病人长期静脉穿刺的痛苦，PICC置管已普遍开展。PICC置管一般选择贵要静脉或肘正中静脉穿刺进针，可保持6个月至1年，由于需要长期保留此管，给病人淋浴带来不便，用单纯换药贴膜的方法容易进水，并因此导致感染。我科护士给病人换药贴膜处缠绕三层以上塑料保鲜膜，面积应覆盖于换药贴膜面积上下大于5cm，断端用胶布牢固固定，且换药贴膜与保鲜膜之间垫以双层纱布，并使之环形缠绕于前臂，纱布覆盖于换药敷贴即可这样既可防止两膜黏连，又可防止被包绕前臂由于过紧而感到胀痛，起到一定缓冲作用。最后将保鲜膜上下两端用胶布牢固粘贴于胳膊上，可有效防止换药贴膜进水。     

论萨金特水彩画的视觉语言

萨金特被人们称为资产阶级的御用画师,他擅长肖像画和水彩画,尽管有人说他的作品流于表面形式,但即使是对他的作品持有异议的人也不得不为画家精湛的技巧和作品流光溢彩的魅力所折服。富有生活情趣的构图构图、经营位置在中西方绘画理论里一直都是重要命题,是画面形式感的体现,是画家在安排画面时首先要思考的问     

枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要病因．根除HP可促进溃疡愈合和显降低溃疡病复发率．目前HP根除方案较多.我们采用枸橼酸铋雷尼替丁加两种抗菌药物治疗HP阳性消化性溃疡，取得满意疗效．现报告如下。     

浅谈上臂贵要静脉转位通道的临床应用与手术技巧

随着血透技术的进步与发展,越来越多的晚期肾衰竭病人可通过维持性血液透析延长生命.然而,随着血透通道的长期使用,通道并发症成为影响透析质量和病人寿命的主要因素之一.部分因通道长期使用出现各种并发症致使通道永久失功,常规透析通道无法建立的病人,上臂贵要静脉转位透析通道不失为一种选择.本文对上臂贵要静脉转位通道手术的优缺点、...     

胡兰贵运用越鞠保和汤治疗泥沙样胆囊结石经验

胆囊结石是临床常见病、多发病,属于祖国医学胁痛、胆胀病等范畴,该病病程往往较长,病势轻重缓急不等,容易复发。目前西医疗法主要是以手术为主。其主要弊端为患者不但身心痛苦,且医疗费用高、手术并发症多等,而中医药疗法具有标本兼治、绿色健康、患者易接受等优点,尤其对泥沙样胆囊结石具有很好的疗效,其中医证型对应为肝胃不和,食滞内停。胡兰贵教授长期从事于中医内科疑难杂病的临床研究和治疗,本文主要介绍胡兰贵运用越鞠保和汤治疗泥沙样胆囊结石的经验。     

超声导引下结合微插管鞘技术行上臂PICC25例临床观察

为提高穿刺成功率及降低并发症的发生,2009年7～9月,我们在超声导引下结合微插管鞘技术行上臂PICC 25例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组患者25例,男1例,女24例;平均年龄45.1岁.卵巢癌11例,宫颈癌8例,子宫内膜癌2例,淋巴瘤3例,乳腺癌1例.25例患者全部选择贵要静脉穿刺,血管深度均在10.0～20.0 mm,绑扎充盈后血管直径2.8～3.0 mm患者4例,3.0～5.0 mm患者20例,6.0 mm患者1例.     

经外周静脉穿刺中心静脉置入术导管异位的影响因素

目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)发生导管异位的相关因素,提出针对性的干预措施,以减少导管异位的发生。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在重庆市急救医疗中心神经外科行PICC的167例患者的临床资料,统计PICC导管异位情况,对可能引起导管路径异常的相关影响因素进行统计学分析。结果本组167例PICC患者中,导管异位16例(9.58%)。多因素logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=1.569)、机械通气(OR=1.598)、经头静脉穿刺(OR=1.985)、患者意识障碍(OR=1.866)、送管次数大于2次(OR=1.265)、锁骨下静脉置管史(OR=1.632)是神经外科患者PICC导管异位的危险因素。结论神经外科有高危因素的患者行PICC置管时,建议首选经贵要静脉路径穿刺置管,肘正中静脉次之,同时应根据患者个体情况,给予针对性的干预措施,减少PICC导管异位发生率。     

老年患者PICC置管的护理

经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种从周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术。我科对80例行PICC穿刺的老年患者(成功76例,95%)的静脉输液进行观察护理,针对观察出现的问题,采取不同的护理措施,取得了较好的临床护理效果。1临床资料1.1一般资料:从2004年3月￣2005年5月,我科对80例需长期静脉输液、肿瘤化疗、补充高钾、血管条件差难以穿刺以及需进行抢救的老年病人行PICC置管,其中男70例,女10例;年龄68￣91岁,平均年龄76岁;80例中PICC成功76例(95%),无导管移位、破裂、静脉血栓形成等…     

B超引导下的PICC置管体会

目的 探讨B超引导下结合改良Seldinger技术PICC置管的优越性.方法 53例需要行PICC置管患者,男性31例,女性22例,年龄46～78岁,均为浅静脉直视不明显或触摸不到、不适合盲穿患者.所有患者采用超声引导下肘上贵要静脉穿刺和改良Seldinger技术,经贵要静脉置管至上腔静脉.结果 53例患者穿刺一次成功,40例导丝直接进入贵要静脉,13例调节穿刺针角度后导丝进入静脉;2例在第一次置管时导管头进入颈内静脉,再次偏头法加指压法后进入上腔静脉.结论 B超下定位结合改良Seldinger技术穿刺贵要静脉其准确率较高,B超实时观察导管位置能提高插管成功率.