α-Synuclein immunoreactivity and ultrastructural study of glial cytoplasmic inclusions in multiple system atrophy

Objective To understand the possible pathogenesis of sporadic multiple system atrophy (MSA). Methods The immunoreactivity and ultrastructural features of glial cytoplasmic inclusions (GCIs) in 12 autopsy patients with MSA and 4 normal control groups were studied. All regional sections from each subject were evaluated with HE staining, Klüver-Barrera (KB), Holzer’s, modified Gallyas-Braak’s (GB) methods and immunohistochemical staining with α-synuclein and ubiquitin antibodies. Pontine white matter with abundant GCIs from case 1 was examined, using conventional electron microscopy, Gallyas-Braak’s]electron microscopy and immunoelectron microscopy. Results The presence of GCIs as constantly demonstrated in all MSA patients. Strong α-synuclein immunoreactivity was observed in all of the ubiquitinated GCIs. However, the density of α-synuclein positive GCIs differed from case to case, and there was no relationship between the density of GCIs and age, sex, or MSA subtype. Ultrastructural features indicated that argyrophilic granule-associated filaments of about 25 nm in diameter were the predominant constituents of GCIs, and the anti α-synuclein antibody selectively labeled in these filaments. No GCIs and α-synuclein immunoreaction were found in control brain tissues. Conclusions GCI was a pathognomonic change in sporadic MSA patients. Accumulation of α-synuclein in GCIs may occur during the early stags of MSA. Seletcive α-synuclein positive abnormal microtubules in GCIs therefore play an important role in the pathogenesis of MSA.     

周文泉教授辨治老年病的思路与方法

周文泉教授认为老年人的生理特点是形气衰减,脏腑脆弱,病理特点则是病情隐匿,易于诱发,同时,由于元气不足,患病后不但易于传变,一脏有有病传入他脏引起他脏病变,尚易出现两或两个以上的脏腑同时发病的“合病”,并认为老年人脏气怠钝,患病后多缠绵难愈,老年病的证候特点是临床表现错缩复杂,在治疗上主张调补脾胃以充元气,化痰行瘀以祛邪气,同时在治病的过程中始终贯穿“治未病”的思想,并考虑内外环境特别是精神因素对疾病的影响,做到“三因制宜”,遣方用药上主张复方治病,量小勿大,善于守方,坚持给药。     

变频电针治疗胆石症的临床观察

目的:探求治疗胆石症疗效显著、安全实用的方法。方法:120例患者随机分为两组,治疗组取右侧的期门、梁门、日月、胆俞、肝俞、阳陵泉、胆囊穴,给予变频电针治疗;对照组依次给予中药排石汤、33%硫酸镁40mL、0·5%盐酸30mL及脂餐,做推按运经仪治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为86·7%,对照组总有效率为68·3%。两组疗效比较,统计学处理,P<0·05,差异有显著性意义,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论:变频电针疗法疗效肯定,较总攻排石疗法具有优势。     

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察

目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用。方法:380例患者随机分为踝三针组、常规针刺组、药物组。踝三针组依据不同的突出节段分别取根痛1、根痛2、根痛3,采用提捏进针法,沿皮刺入;常规针刺组取肾俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、次等穴,采用平补平泻手法;药物组采用来比林针0·9g加生理盐水2mL常规臀部肌肉注射。结果:踝三针、常规针刺、药物来比林3种治疗方法起效时间分别为6分钟、27分钟、18分钟;3组患者镇痛的维持时间分别是24·48小时、8·93小时、6·36小时,踝三针较其他两种治疗方法差异有显著性意义,而常规针刺组与药物组比无显著差异。3组治疗后各时间点镇痛的评分变化趋势比较差异均有非常显著性意义(P<0·01)。3种治疗方法对0·5、1、24、48小时时点直腿抬高试验测量值的影响差异有极显著性意义(P<0·001)。结论:踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果。     

体外冲击波针灸——对一种新方法的首次总结

体外冲击波在医学领域还仅用于粉碎肾结石。近几年产生了一种新型设备,它可以输出较为柔和的体外冲击波。这种新型的体外冲击波也可用于肌肉系统中的疼痛激发区治疗。这种冲击波被称为直线弹道式体外冲击波。2002年笔者构思了一种仪器,它可以产生直线弹道式体外冲击波并应用在针灸穴位处。笔者采用此仪器,对500余名病人使用了这一方法。实践表明,对于多种疾病来说,这一方法比单纯使用针刺效果更好。体外冲击波针灸是在针刺、灸疗、穴位按摩、电针灸和激光针灸之外,又一种对针灸穴位施加刺激的方法。     

督脉导气法治疗抑郁症睡眠障碍临床观察

目的：观察用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗抑郁症睡眠障碍的临床疗效，寻找治疗抑郁症睡眠障碍的有效方法。方法：将45例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组，治疗组23例用督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗，取神庭、百会、大椎、神道、至阳为主穴，同时内服抗抑郁药物；对照组22例采用单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果：HAMD量表分值在两组治疗前后差异均有非常显著性意义（P〈0．01），但PSQI量表分值仅在治疗组治疗前后差异有非常显著性意义（P〈0．01），而对照组治疗前后差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组与对照组相比，HAMD和PSQI量表分值差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：督脉导气针法合并抗抑郁药物治疗可显著改善抑郁症睡眠障碍。     

邓氏冠心胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛随机对照临床研究

目的：观察邓铁涛教授经验方邓氏冠心胶囊治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的临床疔效。方法：选择符合WHO标准，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛患者90例，随机分为3组，分别用邓氏冠心胶囊、消心痛及复方丹参滴丸治疗，疗程6个月。观察对心绞痛症状、生活质量等的影响。结果：3组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电罔疗效，但试验组的硝酸甘油停减率及中医证候疗效尤为显著，且在改善患者生活质量方面更优。结论：邓氏冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药，能减少心绞痛的发作，改善患者生活质量。     

金思维改善社区可疑痴呆老年人记忆减退症状的随访研究

目的：观察金思维对可疑痴呆老年人记忆减退的作用。方法：应用临床痴呆评定表在社区老年及老年前期人群中筛选出可疑痴呆患者75例，采用随机双盲双模拟对照法给药观察，在基线点、3个月和1年后进行神经心理学评价。结果：服用3个月后，金思维组与脑复康组疗效差异无显著性；而1年后随访，金思维组记忆分值的提高明显优于脑复康组（P〈0.05）和安慰剂组（P〈0．01）。结论：金思维具有改善和延缓可疑痴呆老年人记忆衰退的作用。     

加味四君颗粒联合化疗治疗胃癌40例临床研究

目的：观察加味四君颗粒、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法：120例胃癌术后患者按数字化随机法分为加味四君组（加昧四君颗粒加化疗）、贞芪扶正组（贞芪扶正颗粒加化疗）、对照组（单纯化疗），每组40例。观察治疗前后卡氏评分、外周血象和血液动力学变化，并观察自然杀伤（NK）细胞、T淋巴细胞亚群、可溶性白介素2受体（sIL-2R）等指标的变化。结果：加味四君组和贞芪扶正组胃癌患者化疗后生存质量明显改善，外周血白细胞和红细胞数稳定，单纯化疗组外周血白细胞、红细胞、血红蛋白浓度均较化疗前明显下降；加味四君组和贞芪扶正组患者化疗后NK细胞活性、CD3、CD4T细胞数和CD4/CD8比值升高，血清sIL-2R的浓度明显下降；单纯化疗组化疗后患者NK细胞活性、CD4T细胞数和CD4/CD8比值下降，血清sIL-2R的浓度升高而全血黏度无明显改变。结论：加味四君颗粒、贞芪扶正颗粒对化疗有增效减毒作用，联合化疗对胃癌术后患者机体免疫功能有保护和促进作用，并能防治化疗引起的骨髓抑制。     

扶正活血方对慢性肾功能衰竭大鼠血生长激素和胰岛素生长因子的影响

目的：研究扶正活血方对慢性肾功能衰竭（CRF）大鼠血生长激素（GH）和胰岛素生长因子（IGF-1）的影响.方法：应用Platt方法制作5/6肾切除CRF大鼠模型.根据模型制作成功后的血肌酐值,分为模型组、黄芪组、依那普利组、丹参组、扶正活血方组及正常对照组,观察扶正活血方对CRF大量蛋白尿大鼠GH和IGF-1的影响.结果：模型对照组的GH和IGF-1明显高于正常组,扶正活血方药干预后,大鼠血GH和IGF-1水平明显降低.结论：扶正活血方能降低CRF大鼠血GH和IGF-1水平,具有延缓CRF进展的作用.