加味天雄散治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察加味天雄散治疗少弱精子症的有效性和安全性。方法将80例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组40例,采用加味天雄散进行治疗,对照组40例,采用五子衍宗丸治疗。3个月为1个疗程。分别于治疗前后对患者进行综合疗效评价、精液参数分析及精子正常形态判定。结果完成观察70例,本研究临床疗效判定:治疗组总有效率91.43%,配偶妊娠率为8.57%,显效率65.71%;对照组总有效率85.71%,妊娠率为5.71%,显效率54.29%,治疗组总有效率和显效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组均能显著提高精子密度、精子活力、精子正常形态百分率,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效,能显著提高精子密度、精子活力,提高精子正常形态,减少头部畸形率,且安全性良好。     

右归丸对甲减生化指标的影响

目的:研究右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗对老年亚临床甲状腺功能减退患者糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平的影响.方法:将2012年4月～2014年5月期间我院收治的90例亚临床甲状腺功能减退患者纳入研究,随机分为两组,观察组患者接受右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗,对照组患者接受小剂量甲状腺素治疗,比较两组患者的糖脂代谢、血清同型半胱氨酸和尿酸水平.结果:(1)血脂代谢:观察组患者的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平低于对照组(P＜0.05);(2)血糖代谢:观察组患者的空腹血糖水平、HOMA-IR低于对照组(P＜0.05),ISI高于对照组(P＜0.05);(3)血清同型半胱氨酸和尿酸水平:观察组患者的血清同型半胱氨酸和尿酸水平低于对照组(P＜0.05).结论:右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗有助于改善糖脂代谢、降低血清同型半胱氨酸和尿酸水平,是治疗老年亚临床甲状腺功能减退的理想方法.     

高效液相色谱法测定调经健胃丸中大黄素、大黄酚的含量

目的：通过高效液相色谱法测定健胃调经丸中大黄素、大黄酚的含量。方法：色谱柱为迪马DIKMA C18（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液（85∶15）,检测波长：254nm,流速：1.0mL/min。结果：大黄素在0.1021～0.9191μg范围内具有良好线性关系（r=1）,平均回收率为101.6%,RSD为1.24%;大黄酚在0.4124～3.7120μg范围内与峰面积具有良好线性关系（r=0.9994）,平均回收率为99.4%,RSD为1.31%。结论：高效液相色谱法灵敏度高,重复性好,准确可靠,可用于调经健胃丸的质量控制。     

降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠治疗高脂血症的临床研究

目的探讨降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症的临床疗效。方法选择2018年3月-2019年3月在陕西省荣誉军人康复医院治疗的高脂血症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服藻酸双酯钠片,50mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服降脂通脉胶囊,2.0g/次,3次/d。两组患者经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、肿瘤坏死因子-α(TFN-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、脂联素(ADP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为81.40%,显著低于治疗组的97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、ECP、IL-1β、TFN-α、TXNIP、NSF-1和MDA水平均显著降低(P<0.05),而HDL-C、ADP、SOD和GSH-Px水平均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些指标明显好于对照组(P<0.05)。结论降脂通脉胶囊联合藻酸双酯钠片治疗高脂血症可有效降低血脂指标,促进机体细胞因子和氧化应激指标的改善,具有一定的临床推广应用价值。     

散结通脉方治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的探讨“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法选取2018年7月—2019年4月期间的稳定性心绞痛患者72例,将符合条件的稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各36例,对照组采用西药标准化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服具有清化痰浊、化瘀利水作用的散结通脉方,治疗4周,观察两组患者治疗前后心绞痛疗效,中医证候疗效及血脂四项(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)情况。结果治疗后在心绞痛疗效方面,治疗组总有效率94.12%,对照组84.85%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在中医证候疗效方面,治疗组总有效率97.06%,对照组66.67%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在改善TC、TG、LDL-C、Hs-CRP等指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且未见不良反应。结论“瘀能化水”学术思想指导的散结通脉方对稳定性心绞痛痰瘀互结证具有较好的临床疗效及安全性。     

甲氨蝶呤联合麝香乌龙丸对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效及对炎症因子的影响

目的 研究麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法 选择2015年2月-2018年1月铜川市人民医院收治的寒湿痹阻型类风湿关节炎患者103例,按入院顺序随机将其分为两组。对照组口服麝香乌龙丸,每次3 g,每日2次;观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片,每次7.5 mg,每日1次。两组均治疗60 d。比较两组患者的疗效、中医证候积分、疼痛评分及治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果 观察组的有效率96.08%明显高于对照组78.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候积分、疼痛评分均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著下降（P<0.05）;治疗后两组患者相比,观察组IL-1、IL-6、TNF-α含量均显著低于对照组（P<0.05）。结论 麝香乌龙丸联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效显著,且该方法能够显著改善患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平,临床应用效果显著。     

23G PPV联合通脉糖眼明胶囊对PDR患者疗效及血清胰岛素相关因子的影响

目的：探究23G玻璃体切割术(PPV)后口服通脉糖眼明胶囊对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效。

方法：前瞻性随机对照研究。选取2018-02/2019-10我院收治的PDR患者98例109眼,随机分为对照组49例54眼仅行23G PPV术,观察组49例55眼23G PPV术后口服通脉糖眼明胶囊治疗,每次750mg,3次/天,疗程12wk。记录两组患者术前、术后12wk最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视野敏感度、黄斑中心凹厚度(CMT),测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR); 随访12wk观察手术并发症及复发率。

结果：术后12wk,两组患者BCVA(LogMAR)、视野敏感度较术前改善(P<0.001),CMT下降(P<0.001),眼压无变化(P>0.05); 观察组术后12wk BCVA、视野敏感度优于对照组(P<0.05),CMT低于对照组(P<0.05); 术后12wk,两组患者血清IGF-1、VEGF、HOMA-IR均较术前降低(P<0.001),且观察组均低于对照组(P<0.001); 两组并发症及复发率无差异(P>0.05)。

结论：23G PPV术后口服通脉糖眼明胶囊较单独手术治疗更能促进术后视力恢复,提升视野敏感度,减轻胰岛素抵抗,降低IGF-1及VEGF水平,抑制视网膜新生血管生成及增殖,降低复发。     

参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的疗效比较

目的比较参松养心胶囊与比索洛尔治疗脑心综合征心律失常的临床疗效。方法选择哈励逊国际和平医院2013年3月—2017年5月脑心综合征心律失常患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组在常规治疗的基础上口服富马酸比索洛尔片,2.5 mg/次,1次/d。治疗组在常规治疗的基础上口服参松养心胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的心电图疗效、儿茶酚胺、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化和不良反应情况。结果治疗后,对照组患者的总有效率为78.26%,显著低于治疗组的93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组患者心电图疗效分别为56.52%、76.09%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平较治疗前均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组儿茶酚胺水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组血清MDA水平降低,SOD水平升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组MDA和SOD水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组(21.73%),两组比较差异具有统计学意义。结论与比索洛尔相比,参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的效果更优,安全性更高,具有一定的临床应用价值。     

多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法 选择2012年1月-2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果 观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P<0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCⅢ、IV-C和HA水平均明显降低（P<0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。     

麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的 探讨麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法 选择2014年6月-2016年6月榆阳区中医医院收治的80例UAP患者,随机分为两组,每组给40例,均予以基础治疗方案,对照组在基础治疗方案上加用异山梨酯治疗,治疗组加用麝香保心丸联合异山梨酯治疗,两组均连续治疗2周。比较两组每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量以及心绞痛疗效、心电图（ECG）疗效和药物不良反应。结果 治疗前,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量差异无统计学意义;治疗后,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心绞痛疗效总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组ECG疗效总有效率为87.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合异山梨酯治疗UAP能显著提升疗效,不良反应少。