农村药品"两网"建设的难点及建议

重庆市江津市地处渝西南,距重庆市区42公里,面积3200平方公里,下辖23个镇,3个街道办事处,1个管委会,340个行政村,85个居委会。人口146万。其中,常驻农业人口89.4万;辖区内有药品(医疗器械)经营、使用单位1176家,大多数分布在广大农村。面临监管对象多、地域广、战线长的现状,重庆市食品药品监督管理局江津分局在县以下无药品监管延伸机构的现行体制下,从2001年起,积极探索市级有药品监督员,镇(街)设协管员,村设信息员的三级药品监督网络和批发公司直配、镇卫生院代购、药品连锁公司设配送的药品供应网络。基本实现了消除监管“盲区”,规范农…     

肺腺癌眼部及双颞侧头皮下转移1例

患者女，35岁。以双颞侧顶部包块2月、伴左眼胀疼、视物不见1月收住神经外科。于2002-06-19在局麻下行头皮肿物切除术，术后病理检查：双侧颈顶部腺癌（考虑为转移而来）。因左眼胀疼加重。转眼科治疗。查体：体温37℃，脉搏80次／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心、肺听诊无异常，腹软，无压疼，肝脾肋缘下未触及，神经系统检查未见异常，眼科检查：视力：右眼1．O，左眼光感，定位不确切，左眼睑轻度肿胀，眼球混合性充血，角膜透明，前房中轴深约3et，周边部呈裂隙状，房水闪辉（＋），周边部虹膜膨隆，瞳孔直径约6ram、圆形，直接、间接对光反射消失，晶状体透明。     

双侧睾丸先后发生未成熟性畸胎瘤和精原细胞瘤1例

患者男,18岁。左睾丸进行性无痛性肿大3月入院。入院查体:左侧睾丸约8cm×5cm×4cm,有明显沉重感,表面光滑,质韧,触之无明显疼痛,透光试验阴性,与附睾界限不清,双腹股沟区淋巴结未触及肿大;检验AFP379.9ng/m l,H CG<50m IU/m l;阴囊B超示左侧睾丸占位性病变,其内回声不均质,右睾丸未见异常。于2001-02-27行左睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫术,术中见左睾丸约8cm×6cm×6cm,质地中等,与周围组织不粘连,鞘膜腔内少量血性积液。病理检查:巨检:睾丸体积约7.5cm×7.0cm×5.0cm,包膜完整,切面鱼肉样,灰白,质脆,有出血;镜检:肿瘤中见不成熟的软骨…     

头皮针加功能锻炼治疗脑卒中后遗症69例疗效观察

采用头皮针加功能锻炼治疗脑卒中后遗症69例，收到满意疗效，报告如下：     

婴幼儿静脉留置针的应用

静脉留置针又称套管针，是头皮针的换代产品。30年前在欧美国家普及应用，目前我国普遍使用，尤其对于长期输液、血管穿刺困难的患儿，用静脉留置针输液更显其优越性。由于静脉留置针操作简单，保护患儿血管，避免反复穿刺的痛苦，又可以减少患儿痛苦及家长焦虑，减少护士的工作量，随时保持静脉通路的通畅，便于急救和给药，因此在儿科广泛应用。现将我院静脉留置针的应用综述如下：     

可吸收钉内固定头胸背心(Halo-vest)外固定治疗C2椎体骨折1例报告

郭某,男39岁,2004年1月被汽车碰伤额面部,当即额面流血颈部疼痛活动受限,伤后入当地乡镇卫生院行额面部清创缝合,次日吞咽食物时有梗阻之感,遂来我院就诊.检查见颈椎呈前屈状态,颈椎前屈后伸侧弯旋转功能明显受限,颈部肌肉僵硬,颈前区压痛,四肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.颈椎正侧位X线片示C2椎体前柱骨折,骨折块上窄下宽,骨折块向前翻转移位,C2椎体向前半脱位,颈椎生理屈度变直;张口位片示,齿状突无骨折.CT检查示C2椎体前柱骨折,两侧椎弓无骨折,椎管内无骨折片压迫,C2～3椎间盘无突出.诊断为C2椎体前柱骨折并吞咽梗阻.     

复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常32例临床观察

目的:观察复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并糖耐量异常(IGT)的疗效.方法:以复方苍术汤治疗老年肥胖或超重合并IGT患者32例,并与盐酸二甲双胍治疗30例作对照,对治疗前后患者体重、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、糖耐量、空腹血清胰岛素水平、血脂的变化进行对比观察.结果:复方苍术汤组治疗后患者的体重、腰围、臀围及WHR、糖耐量试验的血糖水平、空腹血清胰岛素水平、血脂与治疗前比较明显降低(P＜0.01或P＜0.05),与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:复方苍术汤对肥胖或超重合并IGT患者的体重、腰围、臀围及WHR、血糖、空腹血清胰岛素水平、血脂有明显降低作用,可用于老年肥胖或超重合并IGT患者的减重及干预治疗.     

张发荣运用葛根芩连汤治疗糖尿病经验

张发荣教授潜心研究糖尿病20余年,对糖尿病的辨治积累了丰富的经验.我们有幸待诊张老之侧,耳提面命,获益匪浅.现就张老运用葛根芩连汤加减辨治糖尿病的经验简述如下.     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究文献质量评价

目的:评价我国针灸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢症)的临床试验质量.方法:通过机检和手检获得针灸治疗甲亢症的临床试验文献,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献的随机化、对照、研究对象选择(纳入与排除标准的确定)、组间可比性、样本含量、样本来源的描述及控制、诊断标准、盲法的运用、疗效判定标准、统计方法、副反应、随访等方面进行分析评价.结果:63篇文献中针灸治疗甲亢症的临床随机对照试验论文仅占22.2%,但近年来呈逐年增加趋势.结论:尽管针灸已被广泛运用于甲亢症的防治中,但因其临床随机对照性试验(RCT)数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢症的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗甲亢症的系统评价提供基础条件.     

新通注射液治疗冠心病心绞痛60例临床研究

目的:观察新通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:治疗组应用新通注射液静脉滴注,对照组口服单硝酸异山梨酯,观察临床症状、心电图、动态心电图、血液流变学、血脂等变化.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为65%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);治疗后治疗组心电图总有效率为76.67%,对照组心电图总有效率为48.33%,两组结果经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);两组缺血性ST-T改变的时间经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01);血液流变学的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05);血脂的变化情况治疗组治疗前后差异均有显著性(P＜0.01),而对照组差异无显著性(P＞0.05).结论:新通注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切,临床值得推广应用.