芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛37例疗效观察

目的:观察芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的止痛效果及降低不良反应发生的作用。方法:将78例晚期癌症伴中重度疼痛患者随机分为2组。对照组40例,用芬太尼透皮贴剂治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上加服芪决六君子汤(药用黄芪、决明子、党参、白术、茯芩、陈皮、姜半夏、甘草等)治疗。2组均以15天为1疗程。结果:镇痛效果总有效率治疗组为92.1％,对照组为75.0％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);而且治疗组能有效降低不良反应发生率。结论:芪决六君子汤配合芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛能有效降低不良反应发生率,还可明显增强镇痛效果。     

人工流产手术中异丙酚与芬太尼配伍应用的效果分析

目的　观察异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在人工流产手术的麻醉作用 ,探讨无痛人工流产术的有效方法。方法　ASAⅠ～Ⅱ级人工流产术 15 0例 ,随机均分为 3组。A组首次静注异丙酚 1 5mg kg及芬太尼 1μg kg;B组首次静注异丙酚 1 5mg kg及芬太尼 2 μg kg ,C组首次静注异丙酚 2mg kg;术中根据镇痛效果追加异丙酚用量。观察 3组患者诱导及苏醒时间、异丙酚总用量及呼吸抑制情况。结果　麻醉起效时间A、B组少于C组 ,意识恢复时间A组少于C组。异丙酚用量A、B组均少于C组。用药后SPO2 、RR均下降 ,B组发生率明显高于A、C两组。结论　异丙酚与芬太尼 1μg kg配伍应用于人工流产手术麻醉可加强镇痛 ,减少异丙酚用量 ,使麻醉起效时间缩短 ,不良反应小 ,是一种较为安全、有效的人工流产镇痛方法。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的临床观察

目的 :探讨芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )用于癌痛患者的镇痛效果及不良反应。方法 :曾用过吗啡缓释剂的 30例中度或重度癌痛患者 ,使用多瑞吉比较疗效和不良反应。结果 :多瑞吉疗效与吗啡缓释剂相似 ,有效率为 90 % ,不良反应有恶心、呕吐、便秘及排尿困难等 ,但发生率低。结论 :多瑞吉以其独特的透皮缓释方式 ,有持久稳定的镇痛作用 ,使用方便、不良反应小 ,可作为口服强阿片类药物的替代治疗     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛54例临床观察

[目的]观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗中重度癌痛的疗效、副作用。[方法]54例中重度癌痛患者，给予芬太尼透皮贴剂在皮肤贴敷，滴定初始剂量，根据疼痛变化情况每60～72小时调整剂量．直至疼痛级别转为轻度疼痛，维持剂量为25μg/h～250μg/h，出现暴发痛者给予即释吗啡肌注。观察治疗前后的疼痛评分变化，以食欲、睡眠、精神状态、日常活动、与人交往5项指标评价生活质量．对治疗前后的评分进行统计分析。[结果]采用VAS评分法，疼痛完全缓解率为22．2％(12／54)，止痛有效率为96．3％(52／54)。胃肠道反应、头晕、便秘、局部皮肤红肿的发生率分别为29．6％、13．0％、5．6％、5．6％．治疗后患者生活质量评分较治疗前提高。[结论]芬太尼透皮贴剂可有效地治疗中重度癌痛，使用方便，副作用轻，能提高癌痛患者的生活质量。     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛临床疗效

目的:评价盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术,术后患者镇痛(PCA)的有效性及安全性。方法:60例ASAI-2级择期行LC病人,随机分为两组,分别以盐酸奈福泮加芬太尼(NF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛的药物,以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察术后30min、2、4、8、16、24、48h各时间点VAS评分,记录出现的不良反应。结果:NF组早期镇痛效果好于F组,两组在8h后VAS评分差异不明显(P>0.05),NF组恶心和呕吐发生率明显低于F组(P<0.05),出汗发生率高于F组(P<0.01)。结论:盐酸奈福泮复合芬太尼用于LC术后镇痛,可减少芬太尼的用量,镇痛效果确切,不良反应率低。     

巨大甲状腺肿清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果

目的观察清醒插管时不同剂量芬太尼复合咪达唑仑的效果。方法择期气管插管全麻下行巨大甲状腺切除的病人48例,年龄48～58岁,ASA均为Ⅱ级,随机分为单纯表面麻醉组（L）,表面麻醉＋芬太尼1ug/kg＋咪达唑仑40ug/kg（F1）和表面麻醉＋芬太尼1.5ug/kg＋咪达唑仑40ug/kg（F2组）,每组16例。F1和F2静注咪达唑仑40ug/kg,分别静注芬太尼1ug/kg、1.5ug/kg面罩给O2后气管插管,记录麻醉前（T0）,暴露声门即刻（T1）,插入气管导管即刻（T2）时的MAP、HR及插管过程中有无躁动、呛咳等。结果F2与F1及L比较,插管时F2组对MAP及HR影响明显降低,呛咳、躁动的发生率减少。结论静脉注射芬太尼1.5ug/kg复合咪唑仑40ug/kg,可为巨大甲状腺肿清醒插管提供良好的条件。     

地塞米松和/或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞效果的影响比较

目的观察地塞米松和／或芬太尼对肌间沟臂丛阻滞麻醉和术后镇痛效果的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级行前臂手术病人100例。随机分为4组，Ⅰ组：1％利多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅱ组：地塞米松250μg／mL＋1％＊1多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅲ组：芬太尼2μg／mL＋1％利多卡因＋0．3％罗哌卡因；Ⅳ组：地塞米松250μg／mL＋芬太尼2μg／mL＋1％＋1多卡因＋0．3％罗哌卡因。各组用生理盐水稀释至25mL。观察各组麻醉起效时间、麻醉效果、术后24h镇痛效果及不良反应，记录麻醉期间MAP、HR及SpO2的变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组的麻醉效果和术后镇痛效果明显好于Ⅰ组（P〈0．05），尤以Ⅳ组为甚（P〈0．01），Ⅱ组和Ⅲ组相比无明显差别（P〉0．05）。Ⅰ组、Ⅱ组与麻醉前相比，MAP在麻醉后10min显著升高（P〈0．01），而HR则在麻醉后5min显著增快（P〈0．01）。Ⅲ组、Ⅳ组在麻醉前后MAP、HR无显著性变化（P〉0．05），四组的SpO2在麻醉前后无显著性变化（P〉0．05）。结论地塞米松和芬太尼合用于臂丛阻滞对呼吸循环影响小，明显改善麻醉效果，延长术后镇痛时间。减轻不良反应。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察低浓度布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对胎儿和新生儿的安全性及对产程的影响。方法：分析比较镇痛组和对照组之间三产程的差异以及两组胎窘发生率和手术产率的差异。结果：镇痛组和对照组之间三产程、胎窘发生率和新生儿窒息率均无显著差异（P＞0．05）。结论：低浓度布比卡因复合芬太尼硬外麻醉用于分娩镇痛不影响产程进展，不影响胎窘发生率和新生儿窒息率，是一种镇痛效果好、安全的分娩镇痛法。     

舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用

目的 分析舒芬太尼在静脉术后镇痛和临床麻醉中的应用.方法 选择本院2018年1月—2019年4月收治的42例进行全身麻醉手术的患者,将患者分成了观察组和对照组,并且分别将舒芬太尼和芬太尼应用在前后两组中,比较两组患者的治疗效果、不良反应发生、苏醒时间和自由呼吸时间.结果 观察组的治疗总有效率与对照组相比具有较为明显的差...     

舒芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选取200例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～54岁,进行上消化道内镜检查的患者,随机分成Ⅰ组（芬太尼组）和Ⅱ组（舒芬太尼组）,每组100例。Ⅰ组芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,Ⅱ组舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1mg/kgiv,观察NBP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果Ⅱ组的丙泊酚用量较Ⅰ组显著减少（P〈0.05）,Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）,两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 0.1μg/kg舒芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。