2型糖尿病患者自我管理与D型人格的相关性研究

目的：了解D型人格在2型糖尿病患者的分布,并分析其与自我管理水平的关系。方法：选取2021年11月—2022年5月收治于云南省昆明市某三甲医院内分泌科及老年病科的213例2型糖尿病患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、糖尿病自我管理量表与D型人格量表进行调查,比较D型人格与非D型人格患者自我管理水平。结果：D型人格占2型糖尿病患者44.6%,D型人格患者自我管理总分、饮食、运动和足部护理得分均低于非D型人格患者,差异有统计学意义(均P<0.05);多元线性回归分析显示,D型人格、吸烟、并发症、糖化血红蛋白是自我管理的影响因素(P<0.05)。结论：本组2型糖尿病患者中D型人格占比较大,应重点关注存在吸烟、发生并发症、糖化血红蛋白指数较高、D型人格的2型糖尿病患者的自我管理水平,完善社会支持网络,提供优质服务,提高自我管理水平。     

妊娠期糖尿病女性产后自我管理现状及影响因素分析

目的 了解妊娠期糖尿病女性产后一年内自我管理水平及影响因素,为提高妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平、制定预防2型糖尿病的针对性策略提供参考依据。方法 2021年1月至9月按多阶段抽样方法抽取海口市5家医院205例既往有妊娠期糖尿病病史的女性进行调查。结果 产后一年内的妊娠期糖尿病女性自我管理处于低水平,得分率为59.6%;多元逐步线性回归分析结果显示,妊娠期糖尿病女性产后自我管理水平的影响因素有职业为医务人员（t=2.206,P=0.029）、文化程度（t=4.028,P＜0.001）、T2DM自我感知风险（t=4.510,P＜0.001）、孕期使用胰岛素情况（t=3.382,P=0.001）、产后新生儿进入NICU（t=-3.675,P＜0.001）、产后行OGTT筛查（t=2.467,P=0.014）、停止母乳喂养（t=3.296,P=0.001）、产后抑郁（t=-3.684,P＜0.001）及自我效能（t=5.257,P＜0.001）。结论 妊娠期糖尿病女性产后一年内的自我管理水平亟待提升,其影响因素较多,医务人员应根据人群不同特征进行针对性指导,从而实现科学有效的自我管理。     

以跨理论模型为指导的健康教育在老年高血压患者管理中的应用效果北大核心

目的探讨在老年高血压患者施行以跨理论模型(Transtheoretical Model,TTM)为指导的健康教育的临床应用效果。方法采用方便抽样法选取2020年1月至2021年6月期间在宿州市立医院全科医学科住院治疗后出院康复中的100例老年高血压患者作为研究对象。根据随机字表法分成研究组和对照组各50例。对照组开展常规健康教育,研究组进行基于TTM理论的健康教育。比较两组患者自测血压效果、自我管理行为及自我效能感。结果干预后,研究组患者收缩压及舒张压值分别为(132.15±6.06)mmHg和(85.15±4.27)mmHg,优于对照组的(141.23±5.11)mmHg和(87.43±3.39)mmHg(P<0.05);研究组饮食控制、合理运动、遵医用药、血压监测、情绪管理及休息管理评分分别为(21.35±3.69)分、(11.67±1.75)分、(13.96±3.25)分、(10.57±2.69)分、(17.02±3.64)分和(18.49±2.83)分,均优于对照组的(18.04±3.18)分、(9.86±1.42)分、(12.00±3.47)分、(9.32±2.85)分、(14.11±3.05)分和(17.45±2.31)分(P<0.05);干预后,研究组患者自我效能感各项评分分别为(8.10±2.34)分和(8.02±2.37)分,高于对照组的(7.20±2.05)分和(7.05±2.04)分(P<0.05)。结论以跨理论模型为指导的健康教育对提高老年高血压患者的自我管理能力及自我效能感,促进其健康行为,具有在临床积极推广的价值。     

慢性心力衰竭患者自我管理现状及其影响因素

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理现状及其影响因素。方法 以2019年1—12月在上海市某医院就诊的CHF患者为研究对象进行自我管理能力调查,采用描述流行病学方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对自我管理能力得分影响因素进行分析。结果 本研究共对985例CHF患者自我管理能力进行调查,CHF患者自我管理能力总分为（99.50±17.07）分,处于中等水平。CHF患者对心衰知识的了解情况评分总分为（21.22±6.01）分,属于中等知识水平,各维度评分最高为自我监测和预防得分,为（0.77±0.18）分,最低是用药知识得分,为（0.55±0.30）分。多因素分析结果显示,女性（β'=0.113）、文化程度越高（β'=0.161）、病程越长（β'=0.135）、用药知识得分越高（β'=0.103）的CHF患者自我管理能力得分越高。结论 CHF患者自我管理水平较差,需进一步提高患者自我管理意识和能力,针对不同特征患者自我管理水平影响因素,制定针对性的自我管理健康促进措施,提高该人群的生活质量。     

2型糖尿病患者自我管理、饮食依从性、心理负担与血糖水平的相关研究

目的 了解2型糖尿病患者的自我管理知识态度行为、饮食依从性、心理负担的现状,探讨其与血糖水平之间的关联。 方法 采用随机抽样法选取2019年9月—2020年10月在潍坊市某三甲医院就诊的2型糖尿病患者330例为调查对象,应用一般资料调查表、人体指标检测表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表、糖尿病患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病痛苦量表进行问卷调查,采用二元logistic回归分析自我管理、饮食依从性、心理负担的影响因素,应用Spearman相关分析自我管理、饮食依从性、心理负担的相关性,采用多重线性逐步回归分析血糖水平的影响因素。结果 330例研究对象中HbA1c<7%者共99例(30.00%),自我管理合格、饮食依从性合格、略微心理负担者分别为184、189、150例(占比:55.76%、57.27%、45.45%)。二元logistic回归分析结果显示,居住地(OR=0.495,95%CI:0.280～0.874)、病程(OR=1.771,95%CI:1.421～2.206)、因糖尿病住院次数(OR=2.481,95%CI:1.396～4.408)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.649,95%CI:1.239～10.751)、药物饮食运动联合控制(OR=4.354,95%CI:2.419～7.838)是自我管理的影响因素;年龄(OR=1.525,95%CI:1.119～2.078)、性别(OR=2.543,95%CI:1.465～4.415)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.085,95%CI:1.368～6.960)、药物饮食运动联合控制(OR=11.910,95%CI:6.323～22.432)是饮食依从性的影响因素;年龄(OR=0.739,95%CI:0.559～0.979)、病程(OR=0.543,95%CI:0.449～0.657)是心理负担的影响因素。自我管理与饮食依从性、与心理负担,饮食依从性与心理负担相关(r=0.586、-0.443、-0.168,P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,饮食依从性、握力、药物饮食运动联合控制、心理负担是2型糖尿病患者血糖水平的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与饮食依从性、心理负担、联合控制方式等密切相关;制定综合防控措施,着力提高饮食依从性,提升握力水平,有助于糖尿病患者维持良好的血糖水平。     

早期认知-行为干预对冠心病介入治疗患者心功能及自我管理能力的影响

目的 观察早期认知-行为干预对冠心病介入治疗患者心功能及自我管理能力的影响。方法 将2019年2月至2021年2月于我院接受介入治疗的100例冠心病患者随机分为观察组与对照组各50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施早期认知-行为干预。对比两组的心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左室后壁厚度(LVPWd)]、自我管理能力。结果 护理后,观察组的LVEF高于对照组, LVEDD、 LVPWd低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组症状管理、角色功能、情绪控制、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论 早期认知-行为干预可显著改善冠心病介入治疗患者心功能状态与自我管理能力,促进其病情恢复,值得临床推广应用。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

居家步行锻炼对COPD患者心肺运动功能的影响

目的 探索居家步行锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动功能的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取50例稳定期COPD患者作为研究对象,根据研究对象是否愿意坚持每天完成半小时的步行锻炼分为步行锻炼组和常规管理组,12周后分析2组患者管理前后心肺运动功能的变化情况。结果 步行锻炼组患者管理后的心肺运动试验指标VEmax、BR及Rmax较管理前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而常规管理组患者则无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。同时,步行锻炼组和常规管理组患者管理前后VO₂max/kg、AT、MET、Wmax、VO₂/HR、HRmax、HRR及SPO₂等心肺运动功能指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯的居家步行锻炼并不能改善稳定期COPD患者的运动耐力,但坚持每日散步的生活习惯可能会改善COPD患者的通气功能,应积极鼓励稳定期COPD患者提高日常体力活动水平。     

上海市386例心血管病患者积极度现状及其影响因素研究

目的 分析上海浦东新区心血管病患者积极度现状及其影响因素。方法 以上海市某医院2021年2—10月诊治的心血管疾病患者(本研究范围为高血压、高血脂、冠心病、心律失常及外周血管病)为研究对象进行积极度相关问卷调查。利用描述流行病学方法分析心血管病患者积极度现状。使用单因素、多因素分析方法对心血管病患者积极度的影响因素进行分析。结果 386例患者完成调查,男性235例,女性151例,平均年龄(67.12±8.14)岁。心血管疾病患者积极度评分平均为(66.04±10.47)分。在量表的条目中,以我可以为管理自身的健康负责的得分最高,达到(3.27±0.55)分。积极度水平为第4级的构成比最高,201例,占52.07%。多重线性回归分析结果显示男性(β’=0.137)、主动获取相关知识(β’=0.201)、自我效能水平高(β’=0.328)、心血管疾病等级低(β’=0.241)的心血管疾病患者具有更高的积极度。结论 上海市浦东新区心血管疾病患者的积极度相对较高,自我效能水平、性别、是否主动获取疾病的相关知识、合并症情况均对该地区心血管疾病患者积极度产生影响。今后需要继续加强工作,提升该人群的积极度水平。     

Anti -addiction effects of agmatine against heroin self-administration in rats

Rationale： Drug abuse is serious and costly health problems. Present understanding that drug addiction is a chronic brain disease paves the way for pharmacotherapy. Unfortunately, few medications have proven effective for the treatment of addiction and dependence. Searching novel strategies of pharmacotherapy against drug addiction are challenging. Agmatine （ decarboxylated L - arginine）, an endogenous imidazoline receptor ligand, with multiple pharmacological profiles including its NMDA antagonistic properties, attracts the attention for its potential therapeutic efficacy for drug addiction.