膝关节周围手术后功能恢复方法

[目的]为探讨膝关节周围手术后早期康复护理的效果。[方法]对107例膝关节周围损伤后手术病人使用JK-D型CPM下肢关节康复器进行功能锻炼。[结果]106例关节功能恢复良好,优良率94.3%。[结论]早期进行功能训练有利于关节功能的康复,值得在临床推广。     

关节镜治疗类风湿关节炎89例临床观察

类风湿关节炎是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。为对称性的多关节炎．以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最常见。我院从2003年10月开始运用膝关节镜对89例类风湿关节炎进行滑膜清理术，现报告如下。     

直肠透析液中一氧化氮产物为炎症性肠病儿童疾病活动度和定位的一项标志

在西方国家,儿童炎症性肠病(IBD)发病率呈进行性上升态势。然而迄今为止尚无一项简单而可靠用于评估该病活动度、预测复发的非侵袭性方法,该病的诊断与分期仍依据临床、内窥镜检查、组织学分析以及放射学标准综合判断。本研究的目的旨在确定测定直肠一氧化氮(NO)产物能否反映IBD儿童的肠道局部炎症变化和疾病活动度。 方法 研究对象为40例儿童,根据内窥镜检查和粘膜活检确立诊断、疾病活动度、局部受累情况,其中溃疡性结肠炎(UC)20例,克罗恩     

成人正常股骨解剖测量及其在膝关节置换的临床意义

[目的]为膝关节置换准确截骨和获得良好的下肢力线，对中原地区成人股骨干进行相关测量。[方法]（1）选取47根成人正常股骨标本，拍摄正、侧位数码照片，进行定点、划线、测量五角。（2）实体上确定股骨髓内定位杆进针点的位置：[结果]（1）各角度值反映了股骨远端在冠状位和矢状位的解剖形态。（2）进针点与股骨滑车中心水平距离平均为6．21mm，与后交叉韧带止点前缘距离平均为6．70mm。[结论]（1）股骨远端1／3段与股骨近端1／3段向外侧、前侧成角，且前倾角度大于外翻角度。所以股骨远端在决定股骨髓内定位杆的位置时，冠状面上的力线对位和矢状面上的对位均很重要。（2）全膝关节置换术中确定进针点可参考股骨滑车中心和股骨髁后交叉韧带止点的位置。     

微创内固定系统在膝关节周围复杂骨折治疗中的应用

目的探讨AO微创内固定系统(less invasive stab ilization system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折的效果。方法2004年4月~2005年6月对15例干骺端闭合性膝关节周围复杂骨折(左侧9例,右侧6例),分别应用股骨远端LISS或胫骨近端LISS行内固定治疗。结果15例随访5~26个月,平均13.2月。完全负重时间为12~26周,X线骨愈合时间11~24周,无延迟愈合及骨不连。浅表感染1例,皮肤水疱2例,经换药后愈合。无深部感染及皮肤坏死,无骨筋膜室综合征。Johner-W ruhs方法评价功能优11例、良3例、中1例,以优良为满意标准,本组满意率为93.3%(14/15)。1例C3型胫骨平台骨折在术后2周出现胫骨内侧骨块明显移位伴髁间分离,二次手术在胫骨平台内侧加以支撑钢板固定,术后20周骨折愈合,功能评价为良;1例C3型胫骨平台骨折在术后8周出现膝内翻(胫骨平台内翻角为82°),术后20周骨折愈合,功能评价为中。结论LISS适用于单处股骨远端、胫骨近端骨折及骨质疏松性股骨干远端骨折的治疗;对于胫骨平台C3型骨折内侧平台粉碎严重时,不能过分依赖LISS系统,或将接骨板置于内侧,而应该考虑在内侧辅助支撑钢板。     

膝关节损伤的CT诊断

目的用高分辨率CT对膝关节进行无创性的薄层扫描，探讨CT对膝关节损伤程度的诊断价值。材料和方法对1994—1996年因外伤引起膝关节损伤的15例患者进行薄层扫描，采用西门子HiQ D30型全身CT扫描机，扫描条件为133KV、120mA、扫描时间为2秒，扫描范围为股骨髁到胫骨平台水平，选择层厚1mm、间隔1mm、膝关节外伤后24小时内扫描者6例，24—72小时进行扫描7例，外伤10天后扫描2例。结果CT表现：薄层扫描膝关节见半月板显示为不连续，可见线状或放射状改变，并可见碎裂的半月板移位。侧副韧带损伤，轻则表现为侧副韧带增粗，肿胀，密度不均匀，重则表现为完全断裂。髌骨骨折则表现为骨皮质不连续，骨小梁断裂的骨折征象，关节腔内可见血样密度影，关节肿大，软组织肿胀。结论CT诊断不同程度的膝关节损伤，指导外科医生选择最恰当的手术方式，取得较好疗效，有一定临床价值。     

磁共振膝关节扫描及位置摆放初探

目的探讨膝关节MR检查的最佳摆位及扫描方法.方法对73例膝关节病人进行观察,摆放膝关节时轻度屈曲10～15°,并略向外旋,采用斜矢状面定位法.结果41例膝关节前后交叉韧带、半月板复合损伤,20例伴内外侧副韧带损伤,单纯关节积液12例.结论通过本文的膝关节摆位及扫描方法,可以清晰显示膝关节的解剖结构及病变.     

小针刀配合中药外敷治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是一种由于关节机械性磨损而引起的膝关节疼痛，功能障碍和畸形为主要表现的骨关节病，是危害人类健康的常见病。     

针刀配合膝关节间断主动活动治疗膝关节强直

膝关节强直是膝关节及关节周围创伤、关节炎晚期及手术后的严重并发症,同时伴有髌骨活动度严重减少甚至消失.病理多为髌上囊及两侧沟的广泛粘连,部分患者伴有关节外结构的挛缩.物理治疗几乎无效、开放性手术切开松解及关节镜下松解创伤大,出血多,存在再粘连的可能性,手术并发症多,一次手术失败,没有再次松解的机会.我院自1997年8月-2002年3月,应用针刀闭合松解加关节间断主动活动治疗严重膝关节粘连52例疗效满意.……     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨膝关节韧带损伤的MRI诊断的价值。方法 :对 3 6例膝关节韧带损伤的MRI征象进行回顾性分析。结果 :3 6例膝关节损伤患者中 ,共有 5 5条韧带损伤。韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、肿胀、增粗 ,信号强度增加及断端移位。结论 :MRI是一种能准确诊断膝关节韧带损伤的非创伤性检查方法