氟伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本-疗效分析

目的比较氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的成本和疗效。方法选择我院2013年1月至2014年1月收治的原发性高胆固醇血症患者100例,采用随机分组的方法,分为A组和B组,各50例。A组患者采用氟伐他汀进行治疗,40毫克/次,1天1次;B组患者采用辛伐他汀进行治疗,20毫克/次,1天1次。疗程均为6周,比较两组患者的治疗成本和临床疗效。结果 A、B两组患者的成本分别是1250.96、1357.22元,临床有效率分别为92.0%、90.0%,不良反应发生率分别为6.0%、8.0%。结论氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高血压,都能明显降低患者的血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白水平,且不良反应少,但从成本来比较,氟伐他汀成本低于辛伐他汀,因此氟伐他汀是更优的治疗方案。     

有机氟杀鼠剂中毒16例抢救体会

氟乙酰胺和氟乙酸钠属剧毒类有机氟杀鼠剂。国家虽已禁用，但时有不法制售而致服食中毒发生。北类中毒极具凶险，及时抢救可获痊愈，如延误诊治可危及生命。本文就本院16例中毒住院者抢救分析报告如下。     

荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不足随机平行对照研究

[目的]观察荣脑通络益智汤联合益肾添精汤治疗慢性脑供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组45例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组45例荣脑通络益智汤(熟地黄25g,黄精24g,党参26g,当归12g,白术13g,蒲黄10g,远志11g,菟丝子23g,淫羊藿28g,泽泻、甘草、僵蚕各10g,枸杞子15g,石菖蒲10g),磨粉,1剂/d,150m L/次,早晚温水冲服。益肾添精汤(麦冬15g,茯苓12g,山萸肉18g,熟地黄32g,党参18g,磁石14g,珍珠22g,五味子、肉苁蓉各13g,巴戟肉14g,鹿角胶12g,天门冬15g,芡实10g,覆盆子8g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、认知功能评分、不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈6例,显效12例,有效19例,无效8例,总有效率82.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。认知功能评分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]荣脑通络益智汤合益肾添精汤治疗慢性脑供血不足疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将拟行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者80例随机分为2组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚全程吸入麻醉,观察并比较2组c Tn I、MDA水平及CK-MB、SOD活性,心肌缺血的发生率以及左室射血分数情况。结果 2组c Tn I水平和CK-MB活性在t1、t2、t3、t4时较t0时明显升高(P均0.05),MDA水平t1、t2、t3时明显高于t0、t4时(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时明显低于t0、t4时(P均0.05);观察组c Tn I水平在t1、t2、t3、t4时较对照组明显降低(P均0.05),CK-MB活性在t2、t3、t4时明显低于对照组(P均0.05),SOD活性在t1、t2、t3时显著高于对照组(P均0.05),MDA水平显著低于对照组(P均0.05)。术后2组房颤、心肌缺血的发生率,左室射血分数比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论七氟醚对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注的心肌有明显保护作用,可能与其能降低CK-MB和c Tn I水平,清除氧自由基,提高SOD水平相关。     

五苓散临床运用举隅

本人运用五苓散加减治疗痛风性关节炎、慢性前列腺炎、卵巢囊肿、复发性口疮,获得了良好疗效,体现了中医辨证论治、异病同治的学术思想。     

偏头痛的中西医结合治疗

目的:探讨中西医结合治疗偏头痛的临床运用价值。方法:根据患者(或家属)意愿,将120例偏头痛患者分为观察组70例和对照组50例。对照组睡前口服盐酸氟桂利嗪和阿司匹林,观察组在对照组治疗的基础上,采用决明芍药汤水煎服治疗。15d为1个疗程,所有患者均治疗6个疗程。记录治疗期间的不良反应发生率,在治疗结束后进行疗效评定,并随访6个月,记录复发情况。结果:观察组治疗有效率为94.29%,显著高于对照组(X2=4.557,P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生7例(10%),半年复发8例(11.43%);观察组不良反应发生率和半年复发率均显著低于对照组(X2=4.290、5.349,P0.05)。结论:中西医结合治疗偏头痛具有更好的疗效,值得临床推广。     

柴胡疏肝散临床应用举隅

<正>柴胡疏肝散源自《景岳全书》,其方剂组成由:陈皮(醋炒),柴胡各二钱,川芎,香附,枳壳(麸炒),芍药各一钱半、甘草(炙),五分,水一盅半,煎八分,食前服。功用:疏肝行气,和血止痛。主治:胁肋疼痛,寒热往来。笔者在临床中遵循"治病必求于本","异病同治"的原则,临证加减化裁,将其原方散剂改成汤剂,或病情稳定缓解后再用散剂,常用于临床各科,举例如下。1急性胆囊炎,合并脂肪肝杜某,男,45岁,2007.5.10就诊,该患者经常喜食辛辣,近日     

奥美拉唑合金嗓散结丸治疗咽异感症31例临床观察

目的:观察采用奥美拉唑联合金嗓散结丸治疗咽异感症的临床疗效。方法:选取93例咽异感症患者作为研究对象,将其随机分为中医组(单独使用金嗓散结丸)、西医组(单独使用奥美拉唑)、中西结合组(金嗓散结丸联合奥美拉唑)各31例,观察患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,采用中西医结合治疗方法临床疗效显著,较比于单一的采用中药或是西药治疗,效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:金嗓散结丸联合奥美拉唑治疗咽异感症临床效果优于单纯西医治疗及中医治疗,且不良反应小,安全性高,值得临床推广采用。     

重温《内经》“异法方宜”治疗原则

<正>俗语说:"基深建高墙",浅薄的基础难以建造高楼大厦。要想在临证工作中得心应手,提高疗效,学好经典则是重要的基础环节。经典著作虽然文字古奥,理义精深,但是"书读百遍,其义自见",这无疑是提高临床疗效的重要保证。"异法方宜"是《内经》总结的治疗原则之一,生动地体现了先秦两汉以来朴素辩证法的精华,是古代辩证法在医学实践领域里的成功应用。异法,即不同的治疗方法。方宜,指地方环境不同,其治各有     

清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中一氧化氮和8－异前列腺素的影响

目的研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中一氧化氮(NO)和8-异前列腺素(8-isoprostane,8-iso PG)水平变化的临床意义。方法48例ICU行机械通气的ARDS患者,按照随机数字表法分为清肺汤组和对照组。在诊断ARDS第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。采用ELISA法测定EBC中NO和8-iso PG浓度。同时记录氧合指数、APACHEⅡ评分。结果 (1)清肺汤组病死率(8.3%,2/24)低于对照组(37.5%,9/24),差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,清肺汤组患者EBC中NO[(34.49±5.67)μmol/L]和8-iso PG[(30.09±7.89)ng/L]低于对照组[(39.78±9.27)μmol/L、(35.65±8.90)ng/L],差异有统计学意义(均P0.05);(3)治疗后,清肺汤组患者氧合指数改善值(120.88±35.16)高于对照组(101.50±37.70)(P0.05);APACHEⅡ评分[(6.21±3.51)分]低于对照组[(10.26±4.33)分](P0.05)。结论中药清肺汤治疗ARDS患者有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高临床疗效。