新冠疫情下基层医务工作者心理状况的调查与研究

目的:评估在疫情期间,基层医务人员的个人心理状况并对基层医务人员心理状况进行分析。方法:2020年2—4月以上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心为调查点,选取30名参与疫情防控工作的医务人员为调查组,并以1∶2的比例选择未参加疫情防控的医务人员为对照组,以焦虑自评量表,斯坦福急性应激反应量表及匹兹堡睡眠量表为调查工具,调查比较医务人员的相关心理状况及心理状况产生的影响。结果:研究组在焦虑评分上高于对照组,且具有统计学意义。在应激反应上,无论是单方面还是总得分,研究组得分都高于对照组,且具有统计学意义;在睡眠质量上,研究组总得分也高于对照组,其中在睡眠障碍和日间功能障碍方面具有统计学意义,而其他方面无统计学意义。结论:通过本次调查,我们发现在疫情情况下,参与疫情防控的基层医务人员更易产生焦虑,且更易产生应激反应,同时其睡眠状况较差。     

疾控机构微信公众号在新冠肺炎疫情防控工作中的实践研究

目的通过分析广州市疾病预防控制中心在广东省启动重大突发公共卫生事件一级响应期间,微信公众号"广州疾控i健康"推文发布情况,探讨疾控系统运用微信公众号在重大突发公共卫生事件风险沟通方面发挥的作用,为下一步制订更优的传播策略提供思路及科学依据。方法通过描述性分析的方法,分析"广州疾控i健康"推文分布的特点。结果 2020年1月23日—2月23日"广州疾控i健康"公众号共发布推文156篇,其中原创88篇,转载70篇。总阅读量为720183人,总分享量为36407次,点赞量为5056次,留言数为757条。结论广州市疾病预防控制中心微信公众号"广州疾控i健康"在新冠疫情防控工作中发挥了较好的风险沟通作用。     

凝血功能改变与COVID-19后发生急性缺血性脑卒中相关

[摘要]　目的　比较感染与未感染2019新型冠状病毒的急性缺血性脑卒中患者的临床特点、炎症指标及凝血功能,探讨新型冠状病毒病（COVID-19）后发生急性缺血性脑卒中的作用。方法　采用单中心回顾性研究设计,纳入2022年11月5日至2023年2月5日于我院治疗且完善2019新型冠状病毒核酸检测的急性缺血性脑卒中患者187例,其中合并COVID-19患者75例（COVID-19组）、未发生COVID-19患者112例（无COVID-19组）。分析两组患者的一般临床资料、炎症和凝血功能指标,包括中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）等。构建多因素logistic回归方程,分析COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结果　COVID-19组的NLR[3.62（2.31,6.71） vs 2.64（1.87,5.04）,P=0.014]、D-二聚体[0.70（0.32,2.27）mg/L vs 0.37（0.27,0.76）mg/L,P=0.001]、FIB[4.21（3.26,5.17）g/L vs 3.25（2.77,3.87）g/L,P<0.001]和淋巴细胞计数[1.40（1.03,1.71）×109/L vs 1.61（1.09,2.21）×109/L,P<0.05]高于无COVID-19组。多因素logistic回归分析结果表明,既往脑卒中史（OR =15.430,95% CI=(1.538,19.175),P= 0.009)、D-二聚体（OR =1.425,95% CI=(1.104,1.840),P= 0.007）及FIB（OR =2.405,95% CI=(1.683,3.437),P= 0.001）是COVID-19后发生急性缺血性脑卒中的独立危险因素。结论　感染COVID-19后急性缺血性卒中患者的炎症和凝血的血清生物标志物升高,COVID-19后缺血性脑卒中的发病与高凝状态相关。     

自体冠再接术的临床应用

前牙颈部冠折一般多在采用根管治疗术后,作桩冠或烤瓷桩冠的方法修复。从1997年4月以来,采用自体牙断冠再接技术进行修复,能快速恢复断牙原来的排列和咬合,取得较满意疗效。     

左右侧星状神经节阻滞对冠脉循环影响的实验研究

目的 探讨左右侧星状神经节阻滞（SGB）对左冠状动脉急性闭塞区域的心肌组织血流及心肌血氧供需关系的影响。方法 取在犬24只,急性闭塞左冠状动脉前降支后,随机分为三组。对照组：不进行SGB（6只）;右侧SGB组（9只）;左侧SGB组（9只）,观察血液流变学有关指标变化。结果 ①左冠状动脉前降支闭塞后,心率（HR）、左冠状动脉回旋支血流量（CoBF）、左心室舒张期终末压（EDP）、心肌氧摄取率（MOER）显著增加（P＜0．05）;闭塞区域心肌组织血流量（CBF）、心率血压双乘积（RPP）显著减少（P＜0．05）;但三组间差异无显著性。②左SGB后HR、舒张期动脉血压（dBP）、CoBF、CBF无显著变化;左颈动脉血流量（LCaBF)、EDP、MOER、RPP与阻滞前相比有意义增加（P＜0．05）。③右SGB后,EDP阻滞前后侧变化差异有显著性（P＜0．05）;HR、CoBF、RPP显著减少（P＜0．05）。④HR、LCaBF、RPP、CoBF左右不同侧变化差异有显著性（P＜0．05）。对照组：冠状动脉前下支闭塞15min和30min各项测定指标没有显著性变化。结论 急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加,左SGB无改善作用,并使其进一步增加;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少。提示急性心肌梗塞时,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量,因而有治疗作用。     

金属烤瓷冠活髓保存术观察

烤瓷牙美观耐用,现许多缺失牙患者要求镶装烤瓷牙。在高氟区内,许多青年人要求制作烤瓷牙来美容牙齿,为了达到患者满意,在正常局部麻醉下预备牙体,将完好的基牙牙髓保存下来,结果三年对98例病人,422颗活髓观察,疗效满意。     

金属烤瓷冠对龈组织影响的美学初探

金属烤瓷冠是一种永久性修复体。烤瓷冠边缘的颜色、形态及与龈缘的接触关系 ,对牙龈的美学形态和牙龈组织的健康有很大的影响 ,尤其是前牙的修复 ,美观占有重要的地位。我们分析了 42颗经烤瓷冠修复后的上前牙 ,其龈缘受到损害而破坏了龈组织的正常形态 ,从而提出了保护龈组织美观的重要性及其相关对策。1　临床资料　　选择了 1996～ 1999年门诊复诊患者中 ,主诉烤瓷冠修复后龈缘美观效果差的患者 2 7例 ,共 42颗牙 ,均为上前牙 ,年龄为 2 2～ 38岁。其中女性 2 3例 ,男性 4例。患者主诉修复前龈缘色泽及形态正常。修复年限为 10个月至 4…     

银汞合金桩——冠联合体对后牙残根残冠的修复

后牙是人体最体重的咀嚼器官 ,担负着对食物的椹裂、捣碎和磨细等功能 ,过去 ,对后牙的残根、残冠多采用拔除后进行固定或活动义齿修复。自 1995年以来 ,我科对后牙的残根、残冠采取了根管治疗术后进行银汞合金桩—冠联合体修复 ,对修复 3年以上的 6 8例患者进行了复查 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 8例患者中男性 46例 ,女性 2 2例 ,年龄在16～ 6 7岁之间 ,其中残根 2 9例 ,上颌 12例 ,下颌 17例 ;残冠39例 ,上颌 15例 ,下颌 2 4例。病例选择为 :后牙残根、残冠无松动 ,髓室底牙体组织完整 ,去净龋坏组织后 …     

残根残冠的核桩冠修复

残根残冠牙是临床上常见的牙体缺损 ,过去常以拔除为主。 70年代以来 ,许多学者使用固位钉和根管桩加复合树脂或银汞合金核对残根残冠牙进行修复[1～ 3] 。随着桩、钉和修复材料的不断改进 ,修复效果和质量也不断提高 ,使许多过去需要拔除的残根残冠牙得以保留。核桩冠是由桩、核和冠三部份组成 ,是修复牙体严重缺损的主要方法。中山吉成[4 ] 认为 :即使是临床牙冠大部份缺损的情况下 ,只要Ｘ片显示根管治疗良好 ,根尖无阴影 ,也不必拔除 ,可行根管治疗后 ,采用核桩冠修复。由于核桩冠修复具有质量好、维持时间长、功能好等优点 ,深受广大医…     

从系统观点谈扩冠药物与辨证论治

目前冠心病的治疗 ,西医仍以扩冠药物为主 ,但易导致“冠脉盗流”现象发生。在分析西药扩冠与中医辨证论治各自优势与局限性的基础上 ,提出冠心病突发心绞痛时 ,应以扩冠药物为主 ,“急则治其标”;缓解期应突出整体观念 ,以中医辨证论治为主 ,力求整体功能最佳