贝克认知疗法联合简易太极操对冠心病患者心功能及心理状态的影响

目的:探讨贝克认知疗法联合简易太极操对冠心病患者心功能及心理状态的影响。方法:将2018年1月1日～2020年6月1日收治的90例冠心病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施贝克认知疗法联合简易太极操;比较两组出院随访2个月心功能[采用纽约心脏协会(NYHA)、6 min步行试验(6MWT)]、心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,观察组NYHA心功能分级、6MWT、SAS、SDS评分均优于对照组(P0.01)。结论:将贝克认知疗法联合简易太极操联合应用于冠心病患者中,能够有效改善患者心功能和心理状况。     

太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病47例

目的:观察太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法:将90例交感型颈椎病患者随机分为两组,治疗组47例采用太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗,对照组43例采用单纯传统推拿手法治疗。结果:总有效率治疗组为95.7%,对照组为88.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未见不良反应。结论:太极推拿特色摇法结合传统推拿手法治疗交感型颈椎病有较好的临床疗效。     

太极推拿治疗颈性高血压的临床观察

目的观察太极推拿治疗颈性高血压的临床疗效。方法将90例颈性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用太极推拿治疗,对照组采用针灸结合电针治疗,两组治疗均每日1次,每次30min,2周为一个疗程,治疗2个疗程。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的66.67%(P0.05),治疗组血压疗效总有效率为80.00%,优于对照组的60.00%(P0.05)。结论太极推拿治疗颈性高血压疗效确切,安全可靠,操作简便,值得在临床推广。     

RP-HPLC法测定太极通天液中阿魏酸的含量

建立高效液相色谱法测定太极通天液阿魏酸含量的方法。方法：以太极通天液为研究对象，采用Kromasil ODS (250mm&;#215;4.6mm,5μm)色谱柱，流动相为甲醇-水-冰醋酸（29：71：0.2），流速：1.0mL&;#183;min^-1。检测波长为320nm,柱温35℃。结果：阿魏酸在1.9-19.4μg&;#183;mL^-1（r=0.9996,n=6）范围内呈良好线性关系；平均回收率为99.1%（n=9)。结论：本测定方法简便，快速，准确，为太极通天液质量评价提供了可靠的方法。     

Marfan综合征合并视网膜脱离的治疗

目的观察巩膜扣带术和玻璃体切除术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离的效果.方法对15眼中的5眼(33.3%)实行巩膜扣带术,10眼(66.7%)实行玻璃体切除术,观察视网膜的复位率和视力恢复情况.结果在平均4.3年的随访期间,采用巩膜扣带术和玻璃体切除术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离的复位率分别为100%和80.0%,总的复位率为86.7%.有7眼术后视力≥0.1.结论只要掌握好适应证,手术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离是一种安全有效的方法.     

早产儿视网膜病变伴黄斑裂孔的视网膜脱离

目的：描述早产儿视网膜病变的黄斑裂孔视网膜脱离及其手术处理和疗效。方法：回顾性分析4例早产儿视网膜病变患儿和1例表现为早产儿视网膜病变的足月儿。均出现伴黄斑裂孔视网膜脱离并且接受手术治疗。结果：4例早产儿视网膜病变的平均孕周是26周。5例患儿发现黄斑裂孔前均有玻璃体手术史。4例再次手术治疗的患儿视网膜部分或完全复位。有走动的视力。结论：采用玻璃体手术合并气-液交换不能闭合婴儿中因早产儿视网膜病变引起视网膜脱离的黄斑裂孔。非热性黄斑部巩膜扣带术能封闭裂孔和复位视网膜。可能是值得选择的方法。     

三维OCT分析累及黄斑的视网膜脱离巩膜扣带术后黄斑微结构与视力的关系

目的:探讨波及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带手术前后黄斑区三维光学相干断层扫描图像(3D-OCT)特征,分析其与视力的相关性。方法:回顾性系列病例,30例30眼波及黄斑区的RRD行巩膜扣带术治疗的临床资料,在术后2d,2wk,1、3、6mo随诊时双眼均行3D-OCT检查,观察椭圆体带(EZ)、外界膜(ELM)、黄斑区视网膜下液高度(SRFH)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化,分析其与术后最佳矫正视力(BCVA)的关系。结果:术前,术后2d,2wk,1、3、6mo SRFH、CRT、BCVA均有差异(P<0.01),术后SRFH、CRT都有不同程度降低,术后BCVA都有不同程度升高,组内两两对比:除SRFH(2wk vs 1mo,P>0.05)、CRT(2d vs 2wk,P>0.05)、BCVA(2d vs术前,2wk vs术前,P>0.05)无统计学意义外,其余各项间的比较均有统计学意义(P<0.05)。EZ、ELM形态可分为:A:EZ和ELM均连续(EZ+ELM+),9眼;B:EZ断裂和ELM连续(EZ-ELM+),7眼;C:EZ连续和ELM断裂:EZ+ELM-,6眼;D:EZ和ELM均断裂(EZ-ELM-),8眼,术后6mo上述4种类型的BCVA分别为0.15±0.04、0.50±0.06、0.54±0.05、0.59±0.09(F=87.210,P<0.05),两两比较:除C vs B和C vs D差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2d的SRF发生率为87%,术后6mo仍有46.6%患者存在持续性SRF。术后CRT与术后SRFH具有正相关关系。结论:巩膜扣带术后黄斑微结构呈动态改变,SRF影响可能表现为BCVA延迟恢复,随着SRF缓慢吸收,CRT逐渐降低,BCVA逐渐升高;ELM或EZ连续提示有较好的BCVA,而ELM断裂可能提示视觉质量更差。     

光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离的临床分析

目的 总结硅油填充眼视网膜脱离复发时应用光导直视下巩膜扣带术治疗的效果.方法 对就诊于吉林大学第二医院并接受光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离复发的12例(12只眼)患者进行回顾性分析.结果 应用光导直视下巩膜扣带术治疗后网膜复位11只眼(91.7%),其中8只眼行硅油取出术后网膜保持复位.术眼均保持了一定视力,其中4只眼(33.3%)视力在0.1以上.结论 对于硅油填充术后视网膜再脱离范围局限、前部PVR轻微、裂孔较明确、多位于赤道前、下方裂孔、伴有孔缘局部网膜僵硬的上方裂孔的患者,采用光导直视下行裂孔冷冻、巩膜外垫压或联合环扎术进行治疗,取得了较好的治疗效果.     

视网膜脱离巩膜扣带术后视网膜下液延迟吸收的临床分析

目的:探讨孔源性视网膜脱离(rhegatogenous retinal detachment,RRD)术后视网膜下液(subretinal fluid,SRF)延迟吸收的原因,以期缩短视网膜脱离术后SRF的吸收时间。方法:对93例行巩膜扣带术的RRD患者临床资料和随访资料进行回顾性分析,按不同年龄、视网膜脱离(RD)的时间、视网膜裂孔情况、视网膜裂孔的位置与数目、视网膜脱离的范围及隆起度、手术方式等分别分组后进行检验,并将确定的统计量与术后SRF1mo内吸收进行Logistic多因素线性回归分析,分析年龄、病程、屈光度、手术方式等多种因素与术后SRF吸收的关联情况;并比较不同年龄患者、不同RD病程之间RRD患者术后SRF吸收时间的差异。结果:患者RRD裂孔的位置、手术嵴的高低、年龄、病程组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者的性别、屈光度、视网膜裂孔数目、视网膜脱离范围、视网膜隆起度、手术过程中是否放液、玻璃体腔是否注气对术后SRF吸收的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:视网膜下液的延迟吸收原因是多方面的,环扎与硅压手术嵴的高低,冷凝的程度与范围、脱离的时间、患者年龄、与孔源性视网膜脱离术后视网膜下液吸收的时间均有关。冷凝与扣带术可加重视网膜脉络膜血液循环障碍。     

应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后的眼底变化

目的：应用OCT及OCTA观察孔源性视网膜脱离(RRD)行巩膜扣带术(SB)术后的黄斑形态结构、黄斑及视盘血管密度及视网膜神经纤维层厚度变化。

方法：横断面病例对照研究。将2014-07/2021-03在赣州市人民医院眼科诊断为RRD的患者25例25眼纳入本研究。对比术后末次随访患眼和健眼黄斑浅层血管(SVC)的血管密度(VD)、黄斑深层血管(DVC)的VD、视盘SVC-VD、视网膜神经纤维层(RNFL)、黄斑中心凹厚度(CMT)、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑外层结构之间的差异,并分析影响末次随访患眼BCVA(LogMAR)的相关性指标。

结果：术后末次随访患眼与健眼黄斑SVC-VD、黄斑DVC-VD、视盘SVC-VD、RNFL、CMT、SFCT无差异(均P>0.05); 末次随访患眼与健眼OCT下黄斑外层结构对比显示外界膜(ELM)、肌样体区(MZ)、椭圆体带区(EZ)、光感受器外节(OS)的光带完整性无差异(均P>0.05),嵌合体区(IZ)光带完整性则有差异(P=0.014); 末次随访患眼与健眼BCVA有差异(P=0.002)。术后末次随访患眼BCVA与有无波及黄斑、视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性有显著相关性,其中与有无波及黄斑呈现正相关(r_s=0.401,P=0.047); 与视盘SVC-VD、黄斑外层结构ELM、MZ、EZ、OS、IZ光带完整性呈负相关(均P<0.05)。

结论：OCT及OCTA用于观察RRD行SB术后眼底改变可获得与视力预后相关的长期随访信息,其术后视力预后取决于视网膜外层结构的恢复情况而定,IZ结构的完整性对于视力恢复更为重要; 视盘SVC-VD与视力预后有相关性,视盘SVC-VD的改变与术后眼压是否相关还需要术后连续数据进一步观察验证。