探索中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗

中枢神经自身免疫病是自身免疫异常导致神经系统损害的疾病。这类疾病发病机制不明,临床表现多样,治疗手段单一,最终结局各异,目前诊治面临巨大挑战。随着大数据技术、基因、蛋白组学及影像学新技术的发展,对特定疾病寻找个体化生物标记,寻找治疗新靶点,最终实现精确诊断和个体化治疗逐渐成为可能。本文将结合课题组已开展的工作,探讨中枢神经自身免疫病的精确诊断和治疗。     

个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响

目的:探讨个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响。方法:选取2015年11月—2017年5月我院97例行经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者,根据入院顺序分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化系统护理干预。对比两组术后并发症发生率、术后恢复情况(造瘘管拔出时间、住院时间)及护理满意度。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(6. 12%VS 20. 83%),差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,观察组造瘘管拔出时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组护理满意度高于对照组(93. 88%VS 77. 08%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:个体化系统护理干预有利于降低肾结石行经皮肾镜超声碎石术患者术后并发症,促进早期康复,且护理满意度高。     

基于良愿前置理论的个体化带教在肿瘤科实习护生教学中的应用

目的分析基于良愿前置理论的个体化带教在肿瘤科实习护生带教中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年10月肿瘤科接收的80名实习护生,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各40名。常规组实施常规方法带教,研究组实施基于良愿前置理论的个体化带教。比较两组带教前后护生理论和实践考核成绩、带教前后从事肿瘤科护士职业的意愿及信心变化,以及护生对带教的满意度。运用SPSS 25.0进行t检验和秩和检验。结果两组带教后理论和实践考核成绩均高于带教前,且研究组成绩均高于常规组(P<0.05)。两组带教后从事肿瘤科护士职业的意愿及信心较带教前等级分布差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习护生对满足学习意愿、提高学习的积极性、提高带教效果、加强师生交流的满意度评分均高于常规组(P<0.05)。结论在肿瘤科实习护生带教中应用基于良愿前置理论的个体化带教可提高实习护生考核成绩,增强其从事肿瘤科护士职业的意愿及信心,提高其带教的满意度。     

乳腺癌手术治疗进展

手术是治疗乳腺癌的主要手段之一.随着医学基础研究的深入,新理论,新观念,新技术使乳腺癌的外科治疗向更科学、更合理的方向迈进.保乳手术广泛开展,前哨淋巴结活检技术亦开始在临床应用,同时新辅助化疗能够增加乳腺癌保乳治疗的机会.乳腺癌外科治疗的新进展使得我们必须重视乳腺癌的个体化手术治疗.     

局部进展期前列腺癌综合诊疗1例并文献复习

<正>前列腺癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤,我国的前列腺癌发病率逐年增高,以局部进展期或者远处转移者居多,临床异质性高,需针对不同患者采取精准的个体化治疗,从而实现最大获益。本文报道1例局部进展期前列腺癌接受新辅助内分泌治疗+前列腺癌根治术+放疗+阿帕他胺的综合治疗,随访结果显示患者有明显获益。     

早期乳腺癌区域淋巴结局部处理

<正>2020年,乳腺癌超过肺癌,成为全球新发病例最多的恶性肿瘤^[1]。区域淋巴结处理作为乳腺癌局部治疗的重要组成部分,是近年来临床研究及指南推荐更新的热点。在保证疗效的基础上追求更轻微的不良反应和更好的生活质量,是早期乳腺癌区域淋巴结治疗的目标。腋窝手术治疗的整体发展方向是在保证疗效和不干扰全身治疗决策的前提下降低治疗强度。区域淋巴结放疗则聚焦于个体化决策的探索。本文将介绍腋窝手术和区域淋巴结放疗(regional nodal irradiation, RNI)的局部处理策略。     

多发性骨髓瘤的个体化治疗

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种在中、老年人中发病率较高,严重危害人类健康的浆细胞恶性增生性血液肿瘤.虽然放疗、化疗及干细胞移植在MM患者中可取得一定疗效,但MM目前仍是一种无法根治的疾病,且长期完全缓解者极少。新近研究已发现了一些具有独特作用机制的药物（如沙利度胺、雷纳利度胺、硼替佐米等）,同时随着近年来对骨髓瘤细胞生物学了解的深入,     

协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用

目的:探讨协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果。方法:选择2017年6月1日～2018年9月30日收治的45例慢性肾功能不全合并高血压患者作为对照组,采用常规护理;选择2018年10月1日～2019年12月31日收治的慢性肾功能不全的患者作为研究组,在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式。比较两组干预前后血压、内生肌酐清除率、自我护理能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、心理健康程度[采用症状自评量表(SCL-90)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],比较两组对护理工作满意度。结果:干预后,研究组血压低于对照组(P0.05)、内生血肌酐清除率高于对照组(P0.05),ESCA中自管概念、自我护理技能、健康知识掌握及自我责任感得分高于对照组(P0.01),SCL-90评分低于对照组(P0.01),SF-36评分高于对照组(P0.01);研究组对护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论:对肾功能不全合并高血压患者在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式,不仅有利于提高患者认知水平、自我护理能力,减缓肾功能恶化,还能促进患者心理健康,帮助患者回归社会,提升生活质量,提高患者满意度。     

个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用

目的：观察个体化口腔护理干预在口腔颌面部间隙感染患者中的应用效果。方法：以2019年9月-2021年5月笔者医院收治的80例口腔颌面部间隙感染患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组使用常规护理方法,观察组则在其基础上实施个体化口腔护理干预。比较两组症状缓解时间(红肿、发热、疼痛、功能障碍),对比干预前、干预1周后两组面部情况[中文版临床面部评价量表(Facial clinimetric evaluation,FaCE)]以及美容心理状态[美容心理状态自评量表(Cosmetic mental state self-scale,CMSS)],统计干预1周内两组并发症发生情况。结果：观察组红肿、发热、疼痛、功能障碍症状缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,两组面部活动情况、面部问题感受及FaCE总分较干预前均有明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组体象障碍、心理障碍及CMSS总分较干预前均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周内,观...