地高辛血药浓度与临床疗效关系

目的:研究地高辛浓度与临床疗效之间的关系.方法:将353例口服地高辛的充血性心衰患者分成3组:有效组、无效组及中毒组.应用放射免疫法(RIA)对其稳态血药浓度进行测定同时观察疗效.结果;平均血药浓度有效组为(1.07±0.50)ng/ml,无效组为(0.97±0.54)ng/ml,中毒组为(2.74±1.35)ng/ml.有效组与中毒组之间血药浓度有显著性差异(P<0.001).有效组与中毒组之间单位剂量(mg·kg~(-1)·d~(-1))有显著性差异(P<0.01).有效组单位剂量为(0.004 0±0.001 2)mg·kg~(-1)·d~(-1),中毒组为(0.004 7±0.001 9)mg·kg~(-1)·d~(-1).结论:地高辛血药浓度的监测可以指导临床医生合理用药、提高疗效、避免或减少不良反应.     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血的疗效与血清sIL—2R关系的研究

采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测再生障碍性贫血患者应用补肾泻肝方治疗前中后的血清ｓＩＬ－２Ｒ水平,分析其与疗效的关系,结果：有效病例治疗前中后的血清ｓＩＬ－２Ｒ值有明显差异（Ｐ〈０．０１～０．０５）且明显高于无效组（Ｐ〈０．０１～０．０５）,显示有效组临床疗效与血清ｓＩＬ－２Ｒ值变化明显相关,结论：动态检测血清ｓＩＬ－２Ｒ水平可望成为监测再性障碍性贫血临床疗效的指标之一。     

卡马西平一次性给药方案维持夜间有效浓度的实验研究

 目的:考察顿服卡马西平治疗深夜或晨醒时发作的癫痫患者是否合理安全?方法:18例癫痫患者随机分为两组,一组傍晚顿服卡马西平300mg,另一组顿服200mg?于服药后12h内多次取样,采用HPLC法测定其血药浓度?所得数据按血管外给药一房室数据进行拟合,算得其维持治疗浓度范围需要时间?结果:300mg剂量组维持治疗浓度范围时间是7h,200mg剂量组维持治疗浓度范围时间是2h,两者相比,有显著性差异?结论:顿服300mg卡马西平治疗夜间或凌晨发作癫痫,能够维持7h血药浓度在治疗范围内,符合给药目的?     

巨块型肝癌肝动脉灌注栓塞后CT检查

分析１４３例原发巨块型肝癌碘油栓塞后的ＣＴ影像表现,依据癌灶内碘油存积的量和分布的差异,分为密实型,残缺型、弥散型和稀少型４种ＣＴ类型,并逐型分析其形成机理和临床意义,认为肝癌灌注栓塞后ＣＴ表现为密实型者瘤内碘油含量最高,提示瘤区药物浓度最高,栓塞效果和疗效最好,栓塞术后ＣＴ检查是临床判断疗效、估计预后、动态随访观察的首选方法,ＣＴ上瘤内碘油的表现情况可作为医生制定肝癌患者后继治疗措施的重要参考。     

子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外病人自控镇痛及不同药物配伍的效应

目的 研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应。方法 80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2％罗哌卡因(Rop)+0.004％吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005％氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01％Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6ml)+待续量(2ml/h+PcA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果 UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90％,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P<0.05)。PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P<0.05)。结论 UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005％)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒。     

针灸推拿配合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症115例

目的探讨针灸推拿配合中药内服外敷对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法随机选择2018年5月-2019年5月来本院进行治疗的腰椎间盘突出症患者共230例进行试验研究,分为对照组和研究组各115例。对照组采用临床常规中药内服外敷进行临床治疗,研究组配合针灸推拿进行腰椎间盘突出治疗。对两组患者临床治疗总有效率、治疗前后疼痛程度评分指标进行对比。结果研究组患者疼痛评分、治疗总有效率指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者的治疗中,针灸推拿配合中药内服外敷的治疗方法能够提高临床治疗有效率,有效降低患者疼痛程度。     

拉莫三嗪治疗癫痫的剂量及血药浓度

目的:研究拉莫三嗪治疗癫痫的有效血药浓度、剂量与疗效三者之间关系以及和/或丙戊酸等其它抗癫痫药合用时的相互影响。方法:83例患者分为3组,即拉莫三嗪组、拉莫三嗪+丙戊酸组及拉莫三嗪+丙戊酸+其它抗癫痫药组。拉莫三嗪的起始剂量拉莫三嗪组为2mg/(kg·d),联合用药组为0.2mg/(kg·d),丙戊酸成人起始剂量为负荷量。结果:联合用药组中的部分病例拉莫三嗪剂量高于国外推荐剂量。当拉莫三嗪剂量在2～7mg/kg、血药浓度在1～6mg/L,丙戊酸的剂量在4～28.19mg/kg、血药浓度在37.46～113.79mg/L时,癫痫有效控制率在67.6％～86.4％之间。结论:国外推荐的拉莫三嗪有效血药浓度及与其它抗癫痫药合用时的剂量可能偏低。     

直肠癌全直肠系膜切除47例临床分析

为探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除（TME）的临床疗效,对采用TME方法行根治性切除术的47例直肠癌患者资料进行回顾性分析。结果显示,全组无手术死亡,无骶前大出血、输尿管损伤发生。术后发生吻合口漏2例,局部复发2例,吻合口出血3例,吻合口狭窄1例,均经保守治疗痊愈。结果表明,TME是预防直肠癌术后局部复发,提高患者生活质量的有效措施,直肠癌根治性手术中采用TME方法是完全必要的。