The effectiveness of 'nursing beds': a review of the literature

A literature search was conducted to identify 'nursing led in-patient units' where the nurse is the designated leader of the clinical team. The review concentrates on studies which have attempted to measure the impact of nursing-led in-patient units and reviews both the methodology and outcomes. Three major bodies of work were identified. Lydia Hall's evaluation of the Loeb Center for Nursing and Rehabilitation (USA) is reviewed in some detail. This work was the model for 'nursing beds' at the two Oxfordshire Nursing Development Units (UK) in the 1980s. Studies evaluating these centres are reviewed and reports of similar UK units discussed. A third body of work evaluates a nurse-managed critical care environment. Common features include a case mix based on nursing need with nurses having authority to admit and discharge patients. While results are generally favourable, with improved patient independence, fewer readmissions, lower mortality and cost savings reported in some or all of the studies, all studies reviewed demonstrate the difficulties of applying an experimental model to real life clinical services. Methodological limitations render firm conclusions difficult. Techniques adopted from studies in field settings, the so-called 'quasi-experiment', are advocated as a remedy, as is further study of the process of care in investigating this model of care delivery.     

美托洛尔治疗高血压病的疗效及其耐受性

原发性高血压患者425例(男252,女173;年龄60±s12a)采用美托洛尔100mg,po,每晨1次,4wk为一个疗程。总有效率82.4％,治疗2wk后血压继续下降,心率并不继续减慢。不良反应主要为心率减慢后的症状及神经系症状,停药率6.4％。60a以上的患者总有效率及停药率与中、青年患者无明显区别。故美托洛尔同样适用于老年人。     

介绍一种新术式——巩膜壳后硅胶球植入术 附:羟基磷灰石用于义眼台植入术

眼球摘除后,若不放置眶内植入物,常发生上睑凹陷等并发症。因此,应尽量在摘除眼球的同时做一期眼窝成形手术。同仁医院眼科主要使用海绵状硅胶球作为眶内充填材料,但临床上常见植入物脱出。为此,笔者设计了巩膜壳后人工义眼台植入术,保留了直肌与巩膜的联系,以改善义眼台的运动;同时使硅胶球前面有双层自体巩膜,从而减少了硅胶球脱出的机会。10例巩膜壳后硅胶球植入手术,观察3个月～2.5年,临床效果满意。     

中医辨证在航天医学中应用的可能性分析

为探讨中医在载人航天中的应用,用中医学辨证论治方法,分析了航天环境(包括微重力、辐射.狭小隔离环境、昼夜节律变化等)对机体的生理影响,认为在航天初期是实证,辨证为:经气厥道,升降失常,治则为升清降浊止呕,活血行气开窍;航天时间较长期时,由于航天环境长期的综合作用,损伤人体正气,使人体呈现虚实夹杂的症状,辨证为肝肾阴虚合并血瘀气滞,治则:滋阴补肾柔肝,健脾益气活血.     

婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析

目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。     

复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛疗效对照研究

目的 观察复方速效头痛宁与苯塞啶治疗偏头痛的临床疗效。方法 将690例偏头痛患者随机分为A、B、C三组。根据患者治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状的变化进行疗效评定。结果 A组显效率为46.2％、总有效率82.9％;B组显效率为 45.5％、有效率为 80.0％,;C组显效率 63.6％,,有效率 85.6％;C组显效率明显高于 A、B两组,P<0.01,差异有显著性。结论 复方速效头痛宁是一种安全有效的偏头痛防治药物。     

舒喘灵气雾剂治疗毛细支气管炎临床观察

目的 探讨舒喘灵气雾剂对毛细支气管炎的治疗效果。方法 选择106例住院毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予舒喘灵气雾剂,每天3次吸入。疗程结束后,观察毛细支气管炎改善情况。结果 治疗组有效率90％,对照组有效率17.4％,两组对比P<0.01,差异显著。结论 舒喘灵气雾剂对毛细支气管炎治疗效果佳,副作用小,值得推广。     

小剂量多克隆抗体预防移植肾急性排斥反应

目的：探索能减少并发症，减轻病人经济负担，有效预防移植肾急性排斥反应的多克隆抗体的合理使用方案。方法：选择肾移植患者８０例，根据使用多克隆抗体的时间不同分３组，观察病人血ＣＤ３＋细胞数变化、急性排斥反应及并发症发生率，作前瞻性研究。结果：３组病人急性排斥反应率，术后５ｄ内ＣＤ３＋细胞数无统计学差异，而使用抗淋巴细胞免疫球蛋白（ＡＬＧ）时间较长者，术后６ｄ后ＣＤ３＋细胞数少于其他组，巨细胞病毒（ＣＭＶ）病及一般感染率明显高于其他组。结论：术后间歇使用小剂量ｔｉｅｎｔｓ′ＡＴＧ及术后连续３～６ｄ使用常规剂量ＡＬＧ是一种有效、安全、价廉的免疫抑制方案。     

化疗药物外渗后局部组织损伤处理的实验研究

目的根据化疗药物外渗后局部组织损伤的特点寻找理想的处理方法。方法制作化疗药物外渗的动物坏死模型,分别采用临床常用的三种处理方法进行动物实验,进行肉眼观察及组织学观察。结果1∶5 000呋喃西林加季德胜蛇药外敷对化疗药物外渗所致的局部组织坏死疗效最佳,其次为复方利多卡因,50%硫酸镁外敷疗效甚微,对照组无效。结论临床处理化疗药物外渗应根据其局部特点选择合理有效的方法。     

复方熊胆眼药水对实验性兔角膜白斑的疗效观察

本实验根据中医学对角膜瘢痕的认识以及历代中医应用中药熊胆治疗角膜翳的理论和方法,配制了复方熊胆眼药水.通过复方熊胆眼药水对实验性兔角膜白斑的疗效观察和光镜下兔角膜病理形态学检查,结果提示复方熊胆眼药水有显著的退翳作用,探讨该作用是通过消除角膜的慢性炎症,增加其局部组织代谢来实现的.指出复方熊胆眼药水对临床角膜瘢痕患者的治疗及角膜移植术前的辅助治疗是有积极意义的.