新型农村合作医疗制度实践合意性的理论考察

新型农村合作医疗制度是我国政府在新时期解决农村居民医疗保障问题的重要举措。新型农村合作医疗制度试点地区的实践措施与理论期望有一定差距，自愿原则、家庭账户和免费体检等措施以及制度设计中存在的问题使得新型农村合作医疗制度成为一种国家福利性医疗补贴和个人储蓄医疗的结合模式。这种实践模式对财政具有非常强的依赖性。并且损害了政策的持续性、稳定性、公平性和效率；新型农村合作医疗制度的良性运行存在较大风险。     

基于混合正态模型的糖尿病住院病人医疗保险设计

目的提出一种基于混合正态模型来拟合糖尿病住院病人风险损失规律的精算方法.方法采用EM算法对混合正态风险模型进行参数估计;采用Kolmogorov-Smirnov检验对混合正态风险模型的拟合优度进行检验;采用随机抽样模拟和t检验法比较随机样本指标与模型参数之间的差异;采用逐步判别分析方法,对随机保单进行分类与甄别;设计保险条款,作为保险双方有约束力的合同.结果由训练样本拟合得到四元混合正态模型;模型的拟合精度很高（P=0.99701）;按μi＋1.645σi可得到4种保险等级下的总保费;样本指标与模型参数之间的差异无统计学意义.结论 本文设计的面向糖尿病住院病人的医疗保险,可根据投保人因糖尿病住院风险损失额划分成4种类型保单持有者,并由此厘定出4种不同等级的保险费,因而体现了高风险损失应承担高额保险费的保险原则,有利于投保人根据自身情况选择保单类别.     

方差成分模型在职业紧张研究个体效度评价中的应用

目的探讨如何用方差成分模型评价职业紧张研究的个体效度,即量表是否反映了个体特征,以及个体是否如实完成了问卷的效度评价方法.方法通过方差成分模型获得单位内相关系数对个体效度进行评价.结果分析结果提示对一些填表随意性大,非临床一线科室及组织不力的科室个体效度偏低.结论方差成分模型可用于评价个体完成问卷的情况,对个体效度偏低的数据可以合理地剔除.     

Cox模型影响点识别诊断统计量的模拟研究

目的 探讨Cox比例风险模型影响点的有效识别方法 .方法 通过Monte-Carlo模拟研究,比较了六种诊断统计量及相应诊断图对影响点的诊断效能.结果 模拟研究表明,加权score残差、似然距离和最大影响曲率及其诊断图可从模型拟合不同角度有效识别影响点.结论 影响分析应是Cox模型分析的一个重要组成部分,加权score残差、似然距离和最大影响曲率是有效识别影响点的诊断统计量.     

国家卫生系统绩效测量与统计指标的概念框架

卫生系统绩效评价是2000年世界卫生组织提出的先进的卫生系统绩效评价方法,建立绩效测量与统计指标的概念框架是完善国家卫生服务系统功能的基础.定义衡量目标实现进度的关键绩效指标（KPI）,并建立KPI测量标准和标尺是得出绩效评分和位次的主要步骤.本研究根据国家卫生信息标准基础框架——国家卫生信息数据模型,对模型中的超级实体“卫生业务”中的“绩效目标”子实体做了扩展,兼顾国际可比性和我国的实用性,提出了由8个KPI组成的国家卫生系统绩效测量指标集,并阐述了指标的内容、测量标准及其意义,同时还简要讨论了数据元的标准化、指标标尺的制定等有关问题.     

足疗与保健服务质量评价模型研究

足疗保健行业的快速发展产生了服务质量问题，如何科学评价服务质量已成为重要课题。文章论述了已有服务质量评价模型的特点，探索了服务质量评价模型研究的方向，提出了足疗保健服务质量评价模型的建立步骤。     

研究生作为PBL指导教师在药理学教改中的探索

药理系首次进行聘用研究生作为PBL指导教师的教改尝试,深刻体会到其重要性所在。研究生具有知识面宽、概念清楚、基础知识扎实等诸多优势,有利于提高本科生的教学质量。药理系组织研究生参加教学培训、开展讨论、吸纳有益的建议;提高研究生对PBL教学的重视程度、消除研究生顾虑;争取研究生导师的大力支持;并由教授亲自检查并督促研究生教学工作。作为PBL教学指导教师,研究生是学生与任课教授、讲师之间的中介人和桥梁,有利于提高学生的综合素质、教师教学水平。     

数据库规范设计

数据库设计既是一项涉及多学科的综合性技术,又是一项庞大的工程项目。人们努力探索,利用数据库规范设计方法设计出符合需要的数据库系统。     

海门市原发性肝细胞癌高发危险因素的队列研究

目的探讨海门市原发性肝细胞癌（HCC）高发的主要危险因素，为HCC防制决策提供依据。方法1993年在HCC高发区海门市建立了一支83794人的HCC研究队列，对每一研究对象进行一项流行病学调查，并采集外周静脉血标本作相关检测，每年随访1次，至2001年终止。运用COX比例风险模型对HBsAg、肝炎感染史、HCC家族史、职业史、饮酒史、饮茶史、吸烟史、饮水类型、主食类型等9个变量在HCC发生中的作用作了分析。结果HBsAg（＋）是海门市HCC高发的最主要危险因素（男性HR=22.3，女性HR=37．2）。结论HBV感染，HCC家族史及职业均为HCC高发的危险因素。     

医学仪器未来发展的一种崭新模式——述评可穿戴传感技术和相关系统的研发

随着医学模式的转变，传统医学仪器已难以适应其发展需求，可穿戴传感技术和相关系统的研发，是突破传统设计的重大尝试。本刊以此为专题组织了五篇论文，希望能给我国医疗器械行业企业决策者、设计人员以启迪，旨在激励业界审时度势，抓住这一难得的机遇，努力创新开发，以满足我国民众对医疗卫生保健市场的巨大需求，从而开创医疗器械产业的崭新局面。