洛赛克治疗症状性胃食管反流病95例临床观察

目的了解洛赛克强力抑酸作用对胃食管反流病(GERD)患者临床症状改善及胃镜下食管炎症改善情况.方法将95例GERD病人随机分为两组,用洛赛克(20mg qd)50例,雷尼替丁(150mg Bid)45例,疗程4周,停药2周后胃镜复查,观察临床症状及食管炎症改善情况.结果治疗组临床症状改善有效率为91.6%,对照组为50.4%.治疗组胃镜下食管炎症改善有效率为70%,对照组为29.2%.治疗组明显优于对照组.结论对GERD病人抑制胃酸分泌,减轻其对食管粘膜的损伤和改善临床症状洛赛克有较好的疗效,其作用已被公认,但在食管炎症愈合方面疗效不太满意,如与促动力药物合用,可望更高疗效.     

Palliative medicine and end of life care in surgery

Surgeons are privileged to offer treatments that often cure disease. Optimizing comfort for those who cannot be cured is also a core part of every clinician's duty: surveys repeatedly tell us that when death is approaching, people value quality of life above length of survival. Recognizing when someone is dying can be difficult. Tools exist to help; it is worth noting that emergency presentation with life-threatening symptoms can be a marker of poor prognosis. Clear, effective communication is crucial: understanding the patient's perspective and expectations is vital before attempting to offer information that allows future care planning. Judicious use of surgery combined with careful prescribing will optimize comfort, allowing the patient to live as well as possible for as long as possible. Anticipatory prescribing includes opioid, anti-emetic, anti-secretory and sedative medication. Attention should also be given to care of the bereaved. Generalists should understand when to refer to specialist palliative care and remember that reflecting on care when someone has died can be beneficial for professional wellbeing.     

功能性消化不良患者胃排空功能与症状分型的关系

目的　通过 99m Tc植酸钠固体餐检测胃排空 ,了解功能性消化不良 (functional dyspepsia,FD)患者各临床亚型胃运动的情况 .方法　 99m Tc植酸钠标记固体餐 ,对 30例 FD患者 (其中溃疡样型 10例 ,动力障碍型 10例 ,非特异型 10例 )及 10名健康对照者进行了核素检测分析 .结果　运动障碍样型及非特异型 FD患者胃半排空时间延迟 (87± 2 8min,89± 2 6 min vs6 1± 9min,P<0 .0 5 ) ,2 h胃排空率明显减少(6 3.0± 11.5 % ,5 7.7± 15 .5 % vs87.0± 10 .3% ,P<0 .0 1) ,而溃疡样型 FD与正常人比无差异 (P>0 .0 5 ) .结论　胃排空延迟在运动障碍样型及非特异型 FD病因中占重要地位 ,FD三个临床亚型之间发病机制既相同又略有不同 ;FD患者中有症状与胃排空之间存在不一致现象 ,所以核素胃排空检查在 FD胃运动功能的判定及指导治疗上有重要意义 .     

利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床对照研究

目的 :评价利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法 :采用病例随机对照的研究方法。结果 :利培酮对阴性症状有明显疗效 (P<0 .0 1) ,且对兴趣社交缺乏、注意障碍改善显著 (P<0 .0 5 ) ,副反应少而轻微。结论 :利培酮是治疗精神分裂症阴性症状的有效药物 ,且副反应少而轻微 ,对以阴性症状尤其是兴趣社交缺乏、注意障碍突出的精神分裂症效果显著 ,值得临床推广应用     

子宫切除术后卵巢功能的变化

为了解子宫切除后保留卵巢的功能变化 ,对此类患者 1 60例进行 1～ 3年追踪观察。观察指标包括更年期症状、性欲、阴道涂片、性激素、骨密度以及心血管疾病发生情况等。发现 :切除子宫者的卵巢比有子宫者的卵巢功能低下且衰退得早 ;术后第 3年子宫切除者的卵巢功能明显下降 ,雌激素浓度甚至低于同龄人早卵泡期的浓度。结果提示 :对子宫切除并保留卵巢的患者术后要严密监测卵巢功能并要适时补充雌激素     

慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。