改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮临床观察

目的：观察改良Z成形术联合活血化瘀中药（田七、丹参）治疗重度内眦赘皮的临床疗效。方法：利用Z成形术的基本原理,明确固定标志,对重度内眦赘皮实施手术,手术当天开始服用活血化瘀中药,连续7天。结果：术后观察重度内眦赘皮的就医者,经6～12个月随访,术后赘皮消失、泪阜外露适度、睑裂开大并与内眦间距比例协调、内眦角形态良好、睑裂美观自然,所有就医者内眦处手术痕迹不显。结论：本改良Z成形术联合活血化瘀中药治疗重度内眦赘皮,术后效果好、无复发、手术痕迹不显,具有一定的临床应用价值。     

The medial femoral trochlea flap with a monitor skin island—Report of two cases

In this report, we present two cases of the bony reconstruction with the medial trochlea (MFT) flap including a skin island that was used to monitor the perfusion of flap in the postoperative period. Between March 2013 and April 2015, we performed surgery on two patients who suffered from scaphoid and talus non‐union after trauma and initial treatment by osteosynthesis. A skin island (1 cm × 1 cm and 3 cm × 1 cm, respectively) was included with the osseous flap (1.6 cm × 1 cm × 1 cm and 2 cm × 3 cm × 2 cm, respectively) to assess the perfusion of the flap. The design of the skin island was based on either the saphenous artery perforator or a cutaneous perforator of the descending genicular artery. Both flaps remained viable throughout the postoperative period, and there were no donor site complications. After a follow‐up of 36 and 11 months, bony union was observed in both patients with a high degree of satisfaction. Thus, a MFT flap with a skin island could be a tool to assess the perfusion of the flap in the early postoperative period. © 2016 Wiley Periodicals, Inc. Microsurgery 37:431–435, 2017.     

腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗腕管综合征的临床疗效

目的:分析腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗对腕管综合征(CTS)临床疗效、Boston 腕管问卷调查评分(BTCQ)及生活质量的影响。方法:回顾性收集2019年1月—2020年1月在我院收治的201例CTS患者的临床资料。所有患者均佩戴腕关节外固定支具,其中A组联合复方倍他米松注射液1 mL(52例)、B组予甲钴胺注射液0.5 mg(68例),C组予复方倍他米松1 mL联合甲钴胺0.5mg(81例)。对比三组治疗后3周的临床疗效、电生理指标改变情况、疼痛情况、症状缓解时间、BTCQ、生活质量以及不良反应。结果:C组总有效率为97.53%,明显高于A组(76.92%)、B组(72.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组治疗后疼痛及麻木缓解时间、电生理指标及VAS评分比较,均无明显差异(P＞0.05),治疗后三组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)、肌肉动作电位(CMAP)值均升高,正中神经末端运动潜伏期(DML)值均降低,C组SCV、MCV、CMAP值均高于A、B组,DML值低于A、B组(P<0.05);三组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)评分出现降低,C组VAS评分明显低于A、B组(P<0.05);C组疼痛及麻木缓解时间明显短于A、B组(P<0.05);治疗后,C组BTCQ明显低于A、B组,PCS、MCS评分则高于A、B组(P<0.05),A、B组治疗后BTCQ、PCS、MCS评分比较均无差异(P＞0.05);三组均未出现严重不良反应,A组不良反应总发生率为1.92%、B组为2.94%、C组为4.93%,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:腕关节外固定支具联合复方倍他米松、甲钴胺治疗CTS可提高患者治疗效果,改善腕功能,提高患者生活质量。     

两种镇痛方式改善静脉输液港无损伤针穿刺疼痛的效果比较

目的 观察Valsalva呼吸、复方利多卡因乳膏减轻输液港无损伤针穿刺疼痛感的效果。方法 采用便利抽样法选取148例接受抗肿瘤药物治疗患者作为研究对象,随机分为对照组、利多卡因组和Valsalva组,分别在无损伤针穿刺前1 h涂抹医用凡士林(安慰剂)、复方利多卡因乳膏和穿刺时采用Valsalva呼吸。观察患者穿刺疼痛程度。结果 利多卡因组疼痛评分显著低于Valsalva组和对照组(均P<0.05)。结论 涂抹复方利多卡因乳膏可缓解输液港无损伤针穿刺疼痛,提升患者舒适度。     

生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用切开复位、生物胶复合物植骨加解剖型支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折28例,受伤至手术时间5～10d,植入复合物量为3～8g。结果所有患者均获随访,随访6～24个月,全部骨折均获得临床愈合,未见关节面下陷,生物胶复合物中羟基磷灰石未见移动及吸收,治疗效果参照M echant评分标准,优13例,良11例,可3例,差1例,总优良率达85.3%。结论生物胶复合物加解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果良好。生物胶复合物具有较强的成骨能力,可修复骨缺损。     

股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头钻孔复方丹参和复方骨肽局部持续灌注治疗股骨头坏死的疗效.方法对48例54髋股骨头缺血性坏死(Ⅰ～Ⅳ期)患者采用股骨头钻孔减压、置管持续灌注复方丹参和复方骨肽,治疗3～4周.结果46例52髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,优良率达93.5%.结论股骨头钻孔持续药物灌注治疗股骨头坏死具有手术操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.     

药食两用复方颗粒剂治疗心神失养型亚健康失眠的临床研究

【目的】观察自制药食两用复方颗粒剂作为保健食品治疗心神失养型亚健康失眠的临床疗效。【方法】将60例亚健康失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予药食两用复方颗粒剂(酸枣仁、党参、茯神、炙远志、玫瑰花、莲子心、红枣、龙眼肉等)治疗,对照组给予谷维素治疗,疗程均为半个月。分别于治疗前后观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及中医症候评分量表积分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的疗效均优于对照组(P0.05)。(2)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的PSQI总分、睡眠质量积分、入睡时间积分、睡眠障碍积分、日间功能障碍积分等均较治疗前显著降低(P0.01);而对照组患者PSQI量表的各项评分均无显著改善(P0.05)。治疗半个月后及停药半个月后,治疗组的睡眠质量积分、入睡时间积分、日间功能障碍积分及PSQI总分均显著低于对照组(P0.01)。(3)治疗半个月后及停药半个月后,治疗组中医症候评分量表的中医症候总积分及多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力、食少、面色少华、头晕目眩、腹胀便溏等各项积分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01)。【结论】自制药食两用复方颗粒剂能够有效提高患者的睡眠质量,缩短入睡时间,改善睡眠障碍,提高患者日间功能效率,整体改善患者的精神状态,并有短期疗效维持效果。     

HPLC 法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量

目的: 建立高效液相法测定复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量方法。方法: 采用资生堂CAPCELL
PAK C18 色谱柱; 以甲醇－水( 70: 30) 为流动相; 流速1．0mL/min; 柱温: 25℃; 检测波长: 240nm,等度洗脱。结果:
醋酸曲安奈德的线性范围为10～ 50μg /mL( r = 0．9991,n = 5) ,平均回收率为101．3%,RSD 为0．9%。结论: 该方法
可用于复方舒霜中醋酸曲安奈德的含量测定; 舒霜不同批次间含醋酸曲安奈德量不存在较大差异。     

UHPLC/MSn多模式复合测定玉屏风复方提取物及制剂中13种化学成分含量

目的 建立测定玉屏风提取物中多组分的UHPLC/MSⁿ定量方法。方法 查阅文献,根据玉屏风制剂及其组方各单味药的药效学、药动学分析,选择升麻素苷、毛蕊异黄酮苷、升麻素、5-O-甲基维斯阿米醇苷、芒柄花苷、亥茅酚苷、芒柄花素、黄芪甲苷Ⅳ、白术内酯Ⅲ、黄芪皂苷Ⅱ、黄芪皂苷Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ等13个化合物作为玉屏风复方的指示性成分进行质量控制。采用ACQUITY UPLC^® HSS T3色谱柱,乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.5 mL/min。结果 在所建立的液相色谱条件下,13种成分的专属性良好,无干扰峰,各成分在线性范围内具有良好的线性关系;回收率为95%~105%,RSD均小于3%。结论 UHPLC/MSⁿ定量方法简便、快速、准确,有助于玉屏风复方的质量控制。     

BOPPPS教学模式在医科院校医用化学教学中的应用与思考

医用化学是医学院校一门重要的基础必修课程,内容多为知识理解型,这导致了学生兴趣薄弱,学习效果欠佳。因此,需要通过改革传统"灌输式"课堂授课方式,让学生真正参与到教学活动中。BOPPPS教学模式分为导言、学习目标、前测、参与式学习、后测和总结六个环节。突出"以学生为中心"的教学理念,遵循教学活动的客观规律。在医用化学课程的教学过程中引入BOPPPS教学,能够有效提高学生的课堂参与度,增强学生的学习动力,培养学生独立思考、自主学习的能力。