雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察

目的探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00%、70.59%,疾病控制率分别为74.00%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究

目的探讨乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效及其对外周血T淋巴细胞亚群及血清骨桥蛋白(OPN)水平变化的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院2015年6月—2017年1月收治的三阴性乳腺癌患者83例,随机分成对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组患者给予XEC化疗方案治疗,第1天静脉滴注注射用环磷酰胺500 mg/m~2,同时静脉滴注注射用盐酸表柔比星100 mg/m~2,第1~14天口服卡培他滨片1 g/m~2,疗程为21 d。治疗组在对照组的基础上口服乌苯美司片,30 mg/次,1次/d,疗程为21 d。两组均持续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者SF-36评分、外周血T淋巴细胞亚群表达水平和OPN水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为75.61%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组躯体疼痛、躯体功能、睡眠质量、生命活力、生理职能、心理健康等生活质量评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)水平均显著升高,CD~(8+)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组T淋巴细胞亚群水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清OPN水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清OPN水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌苯美司联合XEC化疗方案治疗三阴性乳腺癌患者效果显著,可有效改善患者外周血T淋巴细胞亚群和血清OPN水平,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用血栓通（冻干）联合单唾液酸四已糖神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察注射用血栓通(冻干)联合单唾液酸神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年9月在湖北省中医院就诊的糖尿病周围神经病变患者64例,随机分成对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用2周,然后改为20 mg肌肉注射,维持2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用血栓通(冻干),0.45 g溶于250 mL生理盐水,1次/d,连用4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者神经传导速度及血清NF-κB水平和多伦多临床神经病变评分(TCSS)。结果治疗后,对照组临床总有效率为61.29%,显著低于治疗组的84.84%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组胫前神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)传导速度均显著增加,治疗组胫前神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)显著增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述神经传导速度明显快于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清NF-κB水平和TCSS均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组比对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通(冻干)联合神经节苷脂治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效,可降低NF-κB水平,减轻患者神经炎症,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用研究

目的探究注射用白眉蛇毒凝血酶在妇科手术中的应用疗效。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的50例行妇科手术的患者,按照随机数表法分为实验组与参照组,各25例。实验组术前给予注射用白眉蛇毒血凝酶2 U静脉注射,参照组给予等计量0.9%氯化钠溶液,比较两组出血时间、单位面积出血量、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖指标。结果实验组出血时间短于参照组,单位面积出血量少于参照组,血红蛋白高于参照组,作用总有效率(96.00%)明显高于参照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖与术前比较差异无统计学意义。结论注射用白眉蛇毒血凝酶应用于妇科手术可减少单位面积出血量和出血时间,凝血状态差异较小,无不良反应,值得临床推广应用。     

The Efficacy and Safety of Periarticular Injection in Total Joint Arthroplasty: A Direct Meta-Analysis

BackgroundPeriarticular injection (PAI) is administered intraoperatively to help reduce postoperative pain and opioid consumption after primary total joint arthroplasty (TJA). The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of PAI in primary TJA to support the combined clinical practice guidelines of the American Association of Hip and Knee Surgeons, American Academy of Orthopaedic Surgeons, Hip Society, Knee Society, and American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.MethodsThe MEDLINE, Embase, and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were searched for studies published prior to March 2020 on PAI in TJA. All included studies underwent qualitative and quantitative homogeneity testing followed by a systematic review and direct comparison meta-analysis to assess the efficacy and safety of PAI.ResultsThree thousand six hundred and ninety nine publications were critically appraised to provide 60 studies regarded as the best available evidence for an analysis. The meta-analysis showed that intraoperative PAI reduces postoperative pain and opioid consumption. Adding ketorolac or a corticosteroid to a long-acting local anesthetic (eg, ropivacaine or bupivacaine) provides an additional benefit. There is no difference between liposomal bupivacaine and other nonliposomal long-acting local anesthetics. Morphine does not provide any additive benefit in postoperative pain and opioid consumption and may increase postoperative nausea and vomiting. There is insufficient evidence to draw conclusions on the use of epinephrine and clonidine.ConclusionStrong evidence supports the use of a PAI with a long-acting local anesthetic to reduce postoperative pain and opioid consumption. Adding a corticosteroid and/or ketorolac to a long-acting local anesthetic further reduces postoperative pain and may reduce opioid consumption. Morphine has no additive effect and there is insufficient evidence on epinephrine and clonidine.     

中西医结合治疗周围性面瘫12例报告

笔者采用茎乳突孔穴注射药物并配以温针治疗周围性面瘫患者12例;其中男5例,女7例,疗效显著。痊愈7例,显效5例。该法具有简单易行,疗效快的特点。     

肌内注射舒适体位的应用研究

目的探讨肌内注射的最舒适体位。方法对410例(共1045例次)肌内注射病人采取自身对照法,每例病人至少注射2次,交替取传统的侧卧位肌内注射体位即侧卧,上腿伸直,下腿弯曲(传统体位)和改进后的体位即侧卧,上腿弯曲,下腿伸直(改良体位),采用简化Mcgil疼痛评分表和自制的卧位舒适评定表进行评定,对比两种不同注射体位注射时病人的疼痛和舒适程度。结果两种体位的疼痛评分无显著性差异(P=0.314),但两种体位的舒适度评分有显著性差异(P<0.0001),病人感觉采取改良体位注射较为舒适。结论上腿弯曲、下腿伸直的侧卧注射体位较传统的上腿伸直、下腿弯曲的体位更加舒适,较易为病人接受。