鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤

目的探讨经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤的临床疗效。方法患者随机分为两组,治疗组采用射频治疗,对照组采用微波治疗。观察术中出血情况、治疗时间及疗效。结果治疗组和对照组总有效率100%,差异无显著性;两者治疗时间、术中出血比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组随访6个月￣1a无1例复发。结论经鼻内镜下射频治疗鼻腔毛细血管瘤具有操作精确、微创、治疗时间短、无出血和病人痛苦小等优点,值得临床推广应用。     

大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像应用

目的探讨大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像（CDFI）应用体会。方法2018年3月1日~2019年6月1日武汉某三甲医院血管外科收治72例大隐静脉曲张患者,其中70例大隐静脉曲张（94条）患者进行围手术期CDFI评估,并局麻下实施进行大隐静脉主干射频消融治疗,分析大隐静脉射频消融治疗中CDFI的重要性及应用体会。结果72例就诊患者中70例顺利完成彩超引导下的大隐静脉射频消融,且术后均顺利出院,虽然未加行大隐静脉高位结扎,围手术期未发生深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症;术后1月复查,大隐静脉主干均完全闭合。患者患肢不适症状（如水肿、疼痛、酸胀、沉重感、麻木等）均明显缓解或消失。男性/女性病人在年龄、手术部位、CEAP分级、大隐静脉主干返流时间、大隐静脉主干返流速度的差异均无统计学意义（P>0.05）;在大隐静脉主干内径比较上,男性/女性病人在左下肢的差异无统计学意义（P>0.05）,而在右下肢大隐静脉内径的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论CDFI在大隐静脉曲张患者围手术期评估具有重要的作用,术前明确病变及手术方案选择、射频术中发挥引导作用,术后复查评估综合治疗效果。无高位结扎的大隐静脉射频消融术具有满意的短期效果,无严重并发症;女性病人右下肢大隐静脉内径明显小于男性病人右下肢大隐静脉内径。      

肿瘤射频热疗机房的电磁屏蔽系统

本文介绍我院肿瘤射频治疗机机房的电磁屏蔽系统。根据高频(射频)电磁场设备的技术要求和实际测试结果，总结电磁屏蔽的选材和施工经验，探讨需改进的不足之处，提出可行的屏蔽措施和建议     

Radio-frequency ablation of renal cell carcinoma in patients who were at significant risk

OBJECTIVE: Although radio-frequency ablation (RFA) has been recently applied as a minimally invasive treatment option for renal cell carcinoma (RCC), indication of this modality remains a critical issue due to the lack of complete tumor destruction as well as the uncertainty of its long-term efficacy. We report the efficacy of RFA for nine carefully selected patients with RCC who had significant reason to avoid invasive surgical treatment under general anesthesia. METHODS: Radio-frequency ablation was performed under epidural or local anesthesia by ultrasound or computed tomography (CT) guidance in nine patients with biopsy proven RCC (mean diameter, 38 mm; range, 20-53 mm), who were at significant operative or anesthetic risk for invasive surgery. Follow-up enhanced CT scans or magnetic resonance images were evaluated every 3-6 months and an evaluation of metastasis was performed every 6 months. RESULTS: At a mean follow-up of 17 months, seven (78%) of the nine patients with renal tumor showed no tumor enhancement. The renal function of all patients was well preserved. All patients were able to continue undergoing their respective treatments for active diseases in other organs in parallel to the RFA treatment. No distant metastasis, urine leakage were reported and one case of temporary hematuria and one case of peri-renal hemorrhage not requiring blood transfusion were encountered. Intra-operative ultrasonography was useful in the real-time monitoring of the minimally excessive extension of ablation into the normal parenchyma. CONCLUSION: Radio-frequency ablation appears to be an effective and safe minimally invasive therapeutic option for selected patients with RCC who have reason to avoid invasive surgery under general anesthesia.     

射频消融对兔肝癌模型细胞凋亡的影响

目的　射频消融治疗肝脏肿瘤的机制目前尚不明了 ,我们通过本实验观察射频治疗后兔肿瘤模型及临床肝癌病例的分子生物学改变。方法　实验兔 3 2只制成VX2 细胞肝癌模型 ,分为射频组 ( 2 8只 )即术后 0、2、6、12、2 4、48、168h和对照组 ( 4只 ) ,通过HE染色、TUNEL法及二苯胺法观察肿瘤组织及治疗旁中心区组织的凋亡指数改变。结果　射频组肿瘤经射频治疗后发生凝固性坏死及细胞凋亡 ,凝固性坏死边缘区肿瘤组织凋亡指数明显高于对照组 ,其指数术后 0h即升高 ,术后 12h均值达高峰 (P <0 .0 1) ,后逐渐下降 ,但术后 168h仍高于术前组。结论　射频治疗通过诱导高温凝固性坏死区周边肿瘤细胞凋亡 ,进一步扩大了射频治疗的治疗范围 ,诱导细胞凋亡是射频治疗治疗恶性肿瘤的一个重要机制     

ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后分析

目的 分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的临床疗效及短期预后.方法 回顾性分析2013年4月—2016年1月就诊治疗的90例恶性胆管肿瘤合并梗阻患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗,对照组采用ERCP引导下支架置入治疗.比较并分析两组的临床疗效、随访预后情况及术后并发症情况.结果 治疗后,两组血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶均低于治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).观察组胆道通畅时间、生存时间、12个月存活率、黄疸有效缓解率均明显多于或高于对照组(P<0.01).两组术后1个月并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP引导下腔内射频消融联合支架置入治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻,可显著的改善黄疸及肝功能情况,且可有效的延长胆道通畅时间及生存时间,可作为临床治疗恶性胆管肿瘤合并梗阻的优选治疗方式.     

HA（＋ZrO2＋Y2O3）／Ti6Al4V复合涂层的微结构与生物活性

采用射频磁控溅射法成功制备了HA（＋ZrO2＋Y2O3）／Ti6Al4V生物复合涂层。借助于XRD、SEM、FTIR及AFM等对溅射涂层的相组成、微观形貌和界面结合进行了研究，并以模拟体液试验探讨了涂层的生物活性。实验结果表明：磁控溅射的复合涂层呈非晶态，经过退火处理，可以使其完全转化为晶态；复合涂层的微观表面凹凸不平，并呈现网状结构和较多的孔隙，其孔隙直径约为0．5μm-2μm；涂层的生长模式为层状加岛状生长；复合涂层在模拟体液中浸泡一段时间后，表面覆盖一层新生物质——含有CO^2-3的类骨磷灰石，其晶粒非常小，它与自然骨中无机相的结构成份相似．因此复合涂层具有良好生物相容性和生物活性。     

Sicherheitsaspekte bei der Anwendung magnetischer Resonanzverfahren in der medizinischen Diagnostik

With the significant level of growth in the number of patients examined using magnetic resonance (MR) technology and the rapid development of MR hardware, the consideration of possible risks and health effects is also gaining increasingly in importance. It is the aim of this review article to present the basic physical principles of MR which are necessary for the understanding of the subject and to summarize currently available knowledge on the biological effects arising in relation to the three different fields employed in MR imaging and spectroscopy: i. e. the static magnetic field, the rapidly alternating magnetic gradient fields, and the radio-frequency electromagnetic field. In addition, the most important recommendations of the German Commission on Radiological Protection on „The Prevention of Health Risks in the Application of Magnetic Resonance Techniques in Medical Diagnostics”, which was published in 1998, are presented.     

等离子射频与高频电经内镜治疗消化道息肉的疗效对比

目的 探讨等离子射频仪经内镜治疗消化道息肉的安全性及疗效.方法 对100例消化道息肉患者,根据治疗方法分为射频组和高频组.射频组50例,胃息肉22例,结肠息肉28例;直肠下段低位息肉13例19颗,胃底近贲门息肉4例5颗;采用康普XVL-Ⅱ等离子射频仪经内镜实施切除.高频组50例,胃息肉23例,结肠息肉27例,采用高频电治疗仪.结果 所有病例均一次性切除成功,全部临床治愈,单颗息肉切除治疗组费时3～12(5±1.25)秒,对照组电凝电切费时3～8(4.5±1.15)秒,两组所用时间无显著性差异(P＞0.05).射频组完全愈合时间为18～38(21±2.45)天;高频组完全愈合时间为21～46(28±2.66)天,两组愈合时间有显著性差异(P＜0.05).结论 等离子射频技术应用于消化内镜下息肉切除,具有安全、疗效可靠,其疗效与高频电切相当,且能够在内镜反转状态针对胃底、直肠下段等特殊部位息肉实施有效切除,在术后愈合时间上明显优于对照组,可尝试作为内镜下切除消化道息肉的首选方法,对具有消化内镜诊疗条件的医疗机构,值得临床推广应用.     

等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）的疗效。方法采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。结果术后6个月显效为60％,有效为35％,无效为5％,总有效率为95％;术后12个月显效为58％,有效为31％,无效为11％,总有效率为89％;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、LSaO2差异无统计学意义。结论对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。