优化护理流程对减少急诊冠状动脉支架术中介入护士辐射的效果

目的 探讨优化护理流程对降低急诊冠状动脉支架术（percutaneous coronary intervention,PCI）中介入护士辐射的影响。方法 连续选取南华大学附属第一医院胸痛中心收治的100例行急诊PCI术急性心肌梗死患者为研究对象,前50例设为对照组,采用常规护理流程,后50例设为优化组,采用优化的护理流程;分别同时采用2种辐射监测方法,对2组护士受到的辐射强度和剂量进行测量比较。结果 2组护士所受的辐射强度在冠状动脉内药物配置、非冠状动脉内药物配置、静脉注射、患者安抚护理、材料紧急开包、造影剂更换等单项操作中差异有统计学意义（Z=-5.171、-3.774、-7.208、-2.454、-4.516、-3.819,P<0.05）,在药物皮下注射、患者呕吐护理等单项操作中差异无统计学意义（P>0.05）;手术全程2组护士所受的辐射剂量差异有统计学意义（Z=-6.105,P<0.05）。结论 优化的护理流程有助于减少急诊PCI术中介入护士所受的辐射。     

光纤药物溶出度实时测定仪监测头孢呋辛酯片的溶出度

目的 建立考察头孢呋辛酯片溶出过程的方法,初步评价制剂质量.方法 用光纤溶出度实时测定仪,以对照品法实时监测头孢呋辛酯片的溶出过程.结果 各批产品均在15 min溶出85%以上,溶出过程均相似,并符合《中国药典》2010年版(二部)的规定.结论 各企业内生产工艺稳定.     

腰椎数字X线摄影后处理参数的体模研究

目的 探讨腰椎数字X线摄影的后处理参数对影像质量的影响,从而在保证影像质量的同时降低有效辐射剂量.方法 通过调节Philips DR系统工作站提供的后处理参数,对CDRAD2.0体模成像,在医用显示器上评价腰椎体模影像质量.运用析因实验设计,通过ANOVA方法总结出细节对比度增强(DCE)、噪声补偿(NC)、反锐化掩膜(UM)、反锐化掩膜核(UMK)等后处理参数的优化方案.根据Solidose剂量仪测量出的体模表面入射剂量(ESD),对方案的优化效果进行体模验证.结果 通过析因实验显示,临床所用的管电压为70 kVp时,对影像质量影响较大的是DCE、UM和UMK(F值分别为91.45、373.79、429.88,P值均＜0.05).随着UM的增加(由0到5),图像质量因子(IQF)增加(约20个单位),而DCE和UMK增加导致IQF降低(分别约10和21个单位).增加管电压,IQF提高(如同样参数的设置下,管电压分别为63、85 kVp,IQF提高了14个单位),影像质量差异有统计学意义(t=5.31,P＜0.05).结论合理使用后处理参数的优化方案,可以在保证图像质量的前提下,通过增加管电压大大降低对患者的有效辐射剂量.     

三种妇科白带检查方法比较分析

目的比较白带涂片多功能染色技术（BTR法）、常规生理盐水镜检法及革兰氏染色法在女性生殖道感染检查中滴虫、真菌及线索细胞的检出率,探讨BTR法在妇科普查中的应用可行性。方法 1248例在本院行白带常规检查妇女,选取200例感染症状明显的患者,同时用常规生理盐水涂片、革兰氏染色和BTR染色3种方法检查,进行比较分析。结果生理盐水涂片、革兰氏染色及BTR染色3种方法的真菌和滴虫检出率分别为19.0%、19.0%、20.5%和16.0%、18.5%、21.0%,3种方法检测真菌和滴虫差异无统计学意义（P〉0.05）;线索细胞的检出率分别为22.0%、36.5%和40.0%,BTR染色法及革兰氏染色法线索细胞的检出率明显要高于盐水涂片法,差异有统计学意义（P〈0.05）,但病原菌和线索细胞检出率在革兰氏染色和BTR染色法间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BTR法简便、快速、阳性率高,比盐水涂片法和革兰氏染色更适用于妇科普查。     

母牛产后保健对定时输精受胎效果分析

为了把新疆兵团第八师规模化奶牛场生产母牛产间距从(450~500)d缩短到420 d以内,试验采用产后母牛药物综合保健和Ovsynch程序(定时输精技术)同期发情配种处理的方法,大规模同期产后牛进行配种。结果表明产后母牛都能有效的减少和预防胎衣不下、产后高热、成母牛死亡等产后疾病,同时能有效的促进产后母牛子宫的快速恢复、激活卵巢功能和恢复母牛体况。能保证产后母牛胎次配种达到100%受配率、年总受胎率85%~90%以上和年平均产间距缩短到420 d以内。     

对比剂注射技术在冠状动脉CTA成像中的应用

目的 探讨对比剂注射技术在冠状动脉CTA成像中的应用.方法 收集150例行冠状动脉CTA成像患者,随机抽取50例二期相对比剂注射技术为A组,三期相对比剂注射技术分B1组(1.0 mL/kg)和B2组(0.8mL/kg)各50例.A组:一期碘普罗胺1.0 mL/kg,注射速率4.5mL/s;二期生理盐水30 mL,注射速率4.0 mL/s.B1组:一期碘普罗胺按1.0 mL/kg对比剂总量的75％,注射速率4.5 mL/s;二期碘普罗胺按对比剂注射总量的25％+生理盐水按1:1浓度,注射速率4.0 mL/s;三期生理盐水25 mL,注射速率3.5 mL/s.B2组:一期碘普罗胺(0.8 mL/kg)按对比剂注射总量的75％,注射速率4.5 mL/s;二期碘普罗胺按对比剂注射总量的25％+生理盐水按1:1浓度,注射速率4.0 mL/s;三期生理盐水25 mL,注射速率4.5 mL/s.将图像根据5分制评分标准,评分在3分及以上的受检者纳入研究.结果 3种对比剂注射技术的比较显示B2组与A组、B1组对比剂用量有统计学意义(P＜0.05).右心房、左右心室、主动脉根部和冠状动脉密度A组与B1组、B2组比较,右心房与右心室密度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉CTA成像采用三期相对比剂优化注射技术,在保证图像质量的基础上,可以减少对比剂用量.     

层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的应用

 目的 探讨层次分析法在武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系中的应用。方法 运用层次分析法,在建立递阶层次关系的基础上,通过构建判断矩阵、聘请专家对评价指标的重要性进行打分评判、计算各评价指标的权重并进行判断矩阵的一致性检验,确定武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系的各级指标权重。结果 根据统计学公式得到武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系4个一级指标和14个二级指标的最终权重。结论 层次分析法用于武警部队医院卫勤应急药材保障评价指标体系可确定权重系数,且操作实施方便易行,简单实用。     

3.0T MR LAVA技术在肝硬化胃左静脉显示的应用价值

目的 用3.0TMR肝脏加速容积采集(liver acceleration volume acquisition,LAVA)技术显示胃左静脉(LGV),探讨LGV扩张程度与肝硬化损害程度的关系.资料与方法 对40例肝硬化患者及20名正常自愿者行上腹部检查,采用最大密度投影(MIP)对LGV显示,并测量其直径.结果 40例肝硬化患者及20名正常自愿者LGV显示清晰.Child-Pugh A级组及Child-Pugh B,C级组的LGV直径较正常组明显增宽(P<0.05);上消化道出血组较不出血组的LGV直径增宽,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者LGV直径≥6mm组比其直径＜6mm组上消化道出血的风险增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用LAVA技术可以清晰显示LGV;测量LGV的直径可以间接评估肝功能损害程度;LGV直径明显增宽是上消化道出血的风险因素,当LGV直径≥6mm,上消化道出血的风险性增加.     

Activity trackers are not valid for step count registration when walking with crutches

BackgroundThe use of activity trackers has been proposed in rehabilitation where resuming physical activity is deemed crucial, e.g. after total knee arthroplasty (TKA). As patients initially often walk with crutches, it is of importance that clinicians can rely on the information provided by activity trackers.Research questionTo determine concurrent validity of 2 activity trackers for step count, positioned on different locations on the body during gait with crutches.MethodsThirty healthy participants performed normal gait and gait with one crutch and two crutches over a distance of 400 m while wearing a Garmin Vivofit 3 and Nokia Go on both wrists and both sides at the waist (only Nokia Go). The gold standard was manual step count. Inter-device reliability (within brand) was assessed by calculating Intraclass Correlation Coëfficients (ICC) and concurrent validity was determined by performing paired sample t-tests, ICC and Bland-Altman Plots with % bias and 95% CI Limits of Agreement (LoA).ResultsDuring normal gait, both the Nokia and Garmin showed good to excellent inter-device reliability (ICC > 0.75). Both devices showed concurrent validity compared to manual step count, with slightly better results for the Garmin compared to the Nokia at the wrist (% bias = respectively 0.0% and -1.4% with 95% CI LoA: respectively -1.7%;1.7% and -8.6%;5.8%; ICC: respectively 0.995 and 0.859). During gait with crutches, however, overall 95% CI of LoA were beyond clinically acceptable differences and ICC values with the gold standard were poor. Therefore, notwithstanding a sometimes reported small average % bias, validity of the activity trackers for step count during gait with crutches was not established, independent of tracker position.SignificanceActivity trackers showed no concurrent validity when monitoring step count during gait with crutches. This should be taken into account when implementing this technology in e.g. post-operative goal setting in patients with TKA.