Myopic macular diseases: A review

Recent evidence has demonstrated that the global public health burden of myopia is rising rapidly. Highly myopic eyes are associated with increased frequency of eye disorders that can lead to irreversible visual impairment. With recent technological advancement in ophthalmic imaging modalities, various macular complications associated with pathologic myopia are being elucidated. The development and progression of myopic chorioretinal atrophy, myopic macular neovascularization, myopic traction maculopathy and dome-shaped macula are vision-threatening myopic macular diseases. In order to overcome the challenges in managing patients with pathologic myopia, it is important to have a complete understanding in the natural course of these myopic macular diseases. Standardising the classification criteria of pathologic myopia is essential for enhancing clinical surveillance. Personalised pharmaceutical therapy and surgical interventions will help to optimise the treatment outcomes in patients suffering from these myopic macular diseases.     

Neoadjuvant therapy and breast specimen processing and reporting

Neoadjuvant therapy (NAT) is becoming a common approach to treat breast cancers. The most important advantage of NAT is the opportunity to evaluate the tumor response to treatment within few months after starting the medication. Pathology is the gold standard to determine the post therapy changes and response. An accurate and reproducible pathology report requires a multidisciplinary approach, a standard and appropriate handling of the gross specimen and recognizing the microscopic changes associated with a post NAT specimen. This review focuses on the standard approach for a post NAT breast specimen, based on the available guidelines and other related articles.     

胎儿肠管扩张的产前诊断和临床预后

目的探讨胎儿肠管扩张的原因和临床意义。方法本文对107例产前超声发现胎儿肠管扩张孕妇进行临床管理和结果追踪，如产前出现明显胎儿肠管扩张（扩张的肠襻直径〉30mm）或明确诊断为消化系统畸形者，可选择引产放弃胎儿，并对患儿尸体进行解剖验证；如选择继续妊娠，则严密监测，分娩后行新生儿腹部X线平片拍摄和钡灌肠造影检查是否存在梗阻，并判断梗阻类型。分娩时取脐带血进行胎儿染色体核型分析。结果（1）产前超声表现为肠管扩张的107例孕妇中，78例（72．9％）合并消化系统畸形，其中，54例（69．2％）同时伴羊水增多，5例为染色体异常（7．8％），7例并多发畸形（9．0％）。（2）当胎儿腹部超声影像表现为典型的双泡征时，提示胎儿十二指肠梗阻，临床诊断正确率为100％，绝大部分由十二指肠闭锁和狭窄引起。（3）引起胎儿期肠管扩张的消化系统畸形中，以小肠畸形最为常见，结肠和肛门直肠病变少见。（4）29例胎儿产前超声表现为肠管扩张，分娩后1个月内新生儿未发现异常表现。结论产前诊断胎儿肠管扩张与消化系统畸形密切相关，需给予正确的临床管理和指导。     

经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法 回顾分析了经病理证实的直肠癌患者121例，观察直肠癌病灶局部的彩色多普勒血流显像（CDFI）、能量多普勒（PDI）血流信号的变化、分布及特征，采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果 CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多，血流信号的增多似与病灶分期无关。uT1和uT2期病灶VEGF表达与CDFI和PDI呈弱相关，uT1和uT2期病灶VEGF的表达与CDFI和PDI显著相关。结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析在一定程度上可反映肿瘤病灶的血管生成特征。     

血清SCCAg在宫颈癌诊疗中的意义

目的探讨宫颈癌患者放化疗前后血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCCAg）与生物学行为的相关性及临床意义。方法采用全自动酶免疫微粒法检测220例宫颈癌患者治疗前后SCCAg值,分析SCCAg检测值与宫颈癌临床、病理特征之间的关系。结果宫颈癌患者治疗前血清SCCAg水平与肿瘤组织学类型、大小、生长类型、临床分期相关（P〈0．05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0、05）,治疗后SCCAg水平明显低于治疗前（P〈0.01）。结论治疗前后血清SCCAg值对估计宫颈癌的生物学行为及评价治疗效果有重要的参考价值。     

右肺中叶病变的诊断及外科治疗

目的探讨右肺中叶病变的诊断和外科治疗适应症。方法 2002年3月～2009年6月期间在我科行手术治疗的33名右肺中叶病变患者进行分析总结。结果 33名患者中,恶性病变21例,良性病变12例,恶性病变率为63.6%（21/33）,其中40岁以上患者恶性比率高达71.4%（20/28）。全组患者中行中叶楔形切除者3例,中叶切除者19例,行中、下或者中、上两叶切除者9例,行中叶袖状切除1例,右侧全肺切除者1例,无手术死亡患者,术后3例出现并发症,1例肺不张、2例少量胸腔积液。结论右肺中叶病变,有手术指征者应积极行外科手术治疗,且采用外科治疗安全可靠。     

非小细胞肺癌患者血清TNF-α水平变化及其临床意义

目的探讨不同分期非小细胞肺癌患者血清中TNF-α水平的变化及其临床意义。方法选择初治非小细胞肺癌患者60例（肺癌组,其中鳞癌38例、腺癌22例,Ⅰ＋Ⅱ期14例、Ⅲa期17例、Ⅲb＋Ⅳ期29例）与体检健康者62例（对照组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定所有受试者血清TNF-α水平。结果肺癌组患者血清中TNF-α水平显著升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.001）。不同病理类型肺癌患者血清TNF-α水平差异不明显,腺癌与鳞癌相比差异无统计学意义（P〉0.05）。随着病情进展,肺癌患者血清TNF-α水平有逐渐增高的趋势,各临床分期肺癌患者血清TNF-α水平相比差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。结论血清TNF-α水平检测对非小细胞肺癌的辅助诊断、疾病分期及活动情况具有重要的临床意义,可为非小细胞肺癌患者的机体免疫状态及预测疾病发生、发展提供参考。     

自体骨髓单个核细胞植入对心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因表达的影响

目的 探讨骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区对血管生成相关基因表达的影响。方法以冷冻损伤的方法建立新西兰种家兔心肌梗死模型,4周后,将提取分离的骨髓单个核细胞,植入心肌梗死及其边缘区。以基因芯片研究骨髓单个核细胞植入如何调节心肌梗死及其边缘区血管生成相关基因的表达。并以Wwestern blot进一步在蛋白水平上验证基因芯片分析结果。结果骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区后,在心肌梗死区促进15个血管生成相关基因表达上调超过3倍,而在边缘区则多达40个。骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区使血管内皮生长因子、纤维细胞生长因子及血管生长素-Ⅰ等蛋白表达增加,于心肌梗死边缘区作用更加显。结论骨髓单个核细胞植入心肌梗死及其边缘区可以上调多种重要血管生成相关基因的表达。