经皮肾一步扩张法在结石所致梗阻性肾功能不全中的应用

目的 探讨超声引导下经皮肾一步扩张法在结石性梗阻性肾功能不全中的临床效果.方法 选择我院2009年7月～2011年7月因结石所致上尿路梗阻,合并梗阻性肾积液、肾功能不全患者68例,随机分为一步扩张法( One-step)组和逐步式(Multi- step)组分别行经皮肾穿刺微造瘘引流术,每组各34例.One-step组在超声引导下一步式经皮肾穿刺微造瘘(PCN)直接穿刺引流,Multi-step组采用传统Seldinger法逐级扩张经皮肾通道实施造瘘引流.对比观察两组患者建立经皮肾通道的手术时间、术中出血量、成功率、术后并发症及肾功能的变化情况.结果 One-step组手术时间、扩张次数、术中出血量均少于Multi-step组,差异有显著性(P＜0.05).One-step组一次穿刺置入造瘘管的成功率明显高于Multi-step组,而术后并发症发生率明显低于multi-step组,差异均有显著性(P＜0.05).两组患者术后肾功能明显改善,术后2周尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)与术前相比,差异有显著性(P＜0.05),但术后2周两组间BUN、Cr比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 一步扩张法经皮肾穿刺微造瘘操作简便、创伤小、出血量少和并发症少,有助于改善梗阻性肾功能不全.     

Preparation and characterization of paclitaxel-loaded poly lactic acid-co-glycolic acid coating tracheal stent

Background In-stent restenosis caused by airway granulation poses a challenge due to the high incidence of recurrence after treatment.Weekly applications of anti-proliferative drugs have potential value in delaying the recurrence of airway obstruction.However,it is not practical to subject patients to repeated bronchoscopy and topical drug applications.We fabricated novel pacilitaxel-eluting tracheal stents with sustained and slow pacilitaxel release,which could inhibit the formation of granulation tissue.And we assessed the quality and drug release behaviors of drug-eluting stents （DESs） in vitro.Methods Stents were dipped vertically into a coating solution prepared by dissolving 0.5 g （2％ w/v） of poly lactic acid-coglycolic acid （PLGA） and 0.025 g （0.1％ w/v） of pacilitaxel in 25 ml of dichloromethane.DES morphology was examined by scanning electron microscopy （SEM）.Pacilitaxel release kinetics from these DESs was investigated in vitro by shaking in PBS buffer followed by high performance liquid chromatography （HPLC）.Results Using an orthogonal experimental design,we fabricated numerous pacilitaxel/PLGA eluting tracheal stents to assess optimum coating proportions.The optimum coating proportion was 0.1％ （w/v） pacilitaxel and 2％ （w/v） PLGA,which resulted in total pacilitaxel loading of （16.380 6±0.002 1） mg/stent.By SEM the coating was very smooth and uniform.Pacilitaxel released from DES was at （0.376 3±0.003 8） mg/d,which is a therapeutic level.There was a prolonged,sustained release of pacilitaxel of ＞40 days.Conclusions Paclitaxel-loaded PLGA coating tracheal stents were successfully developed and evaluated.Quality assessments demonstrated favorable surface morphology as well as sustained and effective drug release behavior,which provides an experimental reference for clinical practitioners.     

基于2D电阻抗成像的位置误差和相对数量指数的后处理方法

本文提出了一种基于2D电阻抗成像的位置误差和相对数量指数的后处理方法,用于多种电导率分布的确定、组织成分的识别以及位置信息的确定。此外,还介绍了一种基于现有两种重建算法的混合正则化算法,并将三种重建算法重建的结果进行了比较。结果证明,这种后处理方法可以提高2D电阻抗成像的位置精度和空间分辨率,使得电阻抗成像适用于临床检查和过程监测。     

青黛颗粒抗炎、镇痛作用的实验研究

目的 :通过对青黛颗粒抗炎、镇痛作用的实验研究 ,探讨该药治疗溃疡性结肠炎的作用机理。方法 :采用小鼠醋酸扭体法、大鼠棉球肉芽肿法和角叉菜胶所致大鼠足肿胀方法。结果 :青黛颗粒给药高、中、低剂量组和阳性对照药组均明显降低小鼠扭体次数 (P<0 .0 5～P<0 .0 1)。对大鼠棉球肉芽肿和大鼠足肿胀有显著的抑制作用 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1)。结论 :青黛颗粒分别对大鼠具有抗炎、对小鼠具有镇痛作用。且镇痛作用呈量效关系     

流化床喷雾制粒机若干机理的研究

研究了流化床喷雾制粒机的起始流化速率，粉粒平稳流化及其控制方法，喷雾制粒机理和骤变失稳现象，指出起始流化速度的实验值远大于理论值，但是可以通过对床层压降的监控，实现平稳流化的操作控制，颗粒以团骤方式长大，而温骤变失稳是本文流化制粒失效的主要形式，讨论了多种过程参量对制粒和骤变失稳的影响，其结果有助于指导实际生产。     

中药药线对口引流法在复杂性肛瘘术后创面愈合观察

目的观察中药药线对口引流法在治疗复杂性肛瘘术后促进创面愈合的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组30例,采用中药药线对口引流法,对照组30例采用切开旷置术,观察术后不同时间点创面愈合率、肉芽生长及治愈率情况。结果与对照组比较,治疗组术后不同时间点肉芽生长明显改善（P〈0．05）,愈合率在第10、14、20天差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4．043,P〈0．05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能加快肉芽生长,促进创面愈合,提高临床疗效。     

小儿金丹片制剂工艺研究

目的：研究小儿金丹片制剂生产工艺。方法：以朱砂中HgS的含量为测定指标,采用滴定法测定,比较不同的制剂工艺所得产品中HgS含量。结果：以朱砂中HgS的含量为考察指标,优选出小儿金丹片最佳制剂工艺,即采用高效混合制粒机进行湿法制粒。结论：使用高效混合制粒机对小儿金丹片所用原辅料进行湿法混合制粒,得到HgS含量最为接近投料量。     

尼群地平固体分散体微丸的制备与评价

目的采用小型离心造粒技术制备尼群地平固体分散体微丸。方法以微丸的粉体学性质、收率（Yield）和10min药物累积溶出量（P10）为评价标准,通过处方单因素试验考察可溶性载体、不溶性载体及两者的比例对微丸质量的影响;通过制备工艺单因素试验,考察润湿剂中乙醇的浓度及用量、离心造粒转速及时间对微丸质量的影响;并通过X射线粉末衍射（XRD）和差示扫描量热法（DSC）试验对药物的可能存在状态进行判断。结果尼群地平固体分散体微丸的处方与制备工艺为：可溶性载体采用泊洛沙姆（F68）,不溶性载体采用低取代羟丙基纤维素（L-HPC）,两者的比例为2：7,润湿剂为70%乙醇,用量25ml,离心造粒转速为300r/min,时间30min,所得微丸P10达86%以上。XRD和DSC实验表明,药物以无定形存在于固体分散体中,但在微丸中有少量晶体析出。结论采用上述方法制备的尼群地平固体分散体微丸,具有固体分散体结构和显著的速释特征。     

hVEGF基因工程生物膜对全层皮肤缺损创面愈合的影响

目的探讨含人血管内皮细胞生长因子(hVEGF)重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法在SD大鼠背部皮肤制作深达皮肤全层的正方形创面,实验组大鼠创面上覆含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜;对照组分别在大鼠创面上覆整合空质粒的成纤维细胞的生物膜、空白生物膜和仅覆切口膜。采用形态学和免疫组化方法,观察术后3、7、14、29 d实验组和对照组大鼠创面肉芽组织生长及创面愈合情况。结果在各时相实验组中新生的毛细血管数以及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达均显著高于对照组(P<0.01),且VEGF表达与新生毛细血管数正相关。结论将含hVEGF重组质粒的成纤维细胞种植的基因工程生物膜覆盖于大鼠全层皮肤缺损创面,能使创面成纤维细胞持续、有效地表达VEGF,强有力地促进肉芽组织增生,有利于创面愈合。     

自体颗粒脂肪注射移植充填面部软组织凹陷

目的探讨自体颗粒脂肪注射移植充填矫治面部凹陷的临床应用。方法标记面部凹陷部位,估计需要填充的脂肪量,取臀部或大腿部为供区。在肿胀麻醉下,用20 m l注射器吸脂,吸管采用3.0 mm的钝头吸管,负压应控制在20 m l注射器内3～5 m l左右真空。抽取脂肪颗粒,无菌状况下将所获脂肪颗粒洗去血迹、破碎脂肪细胞和脂滴,反复漂洗,至漂洗液色清透明;静置、分层后取中层饱满的脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。结果采用自体脂肪颗粒移植充填矫正面部凹陷26例,其中6例患者经过了3次注射充填;12例患者经过了2次注射充填;8例患者经过了1次注射充填,均获良好效果。结论利用自体脂肪移植充填矫治面部凹陷,创伤小、并发症低、手术效果明显,相对现有其他治疗方法,是一种较为理想的治疗方法。